Лечение на хидронефроза от степента на хидронефроза

Лечение на хидронефроза разделена на медицинска хирургична. Изборът на лечение зависи от много фактори: степен хидронефроза, бъбречна функция, предизвиква хидронефроза, възрастта на пациента и др.

Медикаментозно лечение на хидронефроза

Медикаментозно лечение на хидронефроза ограничено превантивни мерки за контрол на болката, за предотвратяване на инфекции и камъни в бъбреците.

Антибиотично лечение и профилактика на инфекциозни усложнения е важно забавяне на развитието на хидронефроза и профилактика на нарушения на бъбречната функция. При остри инфекции се определя един курс на антибиотици и uroseptikov. Когато често повтарящи се и хронични инфекции могат да се прилагат хронично приложение на ниски дози на антимикробни средства и uroseptikov. Uroseptiki - лекарства, които се натрупват в големи количества в урината и да имат местен антисептично, т.е. антибактериални и анти-възпалителни ефекти. В някои uroseptikov състав включва не само химичното вещество (хинолони, нитрофурани), но също растителни екстракти, например, червена боровинка, розмарин, хвощ и др.

Медикаментозното лечение не дава възможност да се отърве от причините за болестта, пациентите понякога се налага оперативна намеса. Изключение е хидронефроза и хидроуретер разработване на фона на неврогенен пикочен мехур. В този случай, лечението е насочено към лечение на функционални разстройства на пикочния мехур.

Хирургично лечение на хидронефроза

Целта на лечението - осигуряване на нормалното протичане на урината от бъбрека и да се предотврати развитието на усложнения.

В случай на нарушение на урина отлив се дължи на блокиране може да използвате следните опции:

• Инсталиране на уретера стента - тънка, гъвкава тръба, която е инсталирана в уретера и да се осигури безпрепятствено протичане на урина от бъбречното легенче в пикочния мехур. Единият край на това започва в бъбречното легенче, на другия край завършва в пикочния мехур. Основната индикация за поставяне на стент - този път да се осигури поток на урина в случай на запушване на пикочния тракт, като например скали, и пресоване на туморите уретера, травматично стесняване на уретрата и т.н. След отстраняване на причината за блокиране се отстранява стент .. Продължителността на престоя на стента може да варира от няколко седмици до няколко месеца.

Фигура. Уретерално стент.

Нефростомия - набор от различни хирургични техники, които също предоставят от пикочните отклоняване pyelocaliceal бъбречна система. Нефростомия също временна процедура, първият етап, предхождащ радикална операция за отстраняване на причината хидронефроза. Същността на операцията е установяването на перкутанна дренаж катетър в тръбите pyelocaliceal бъбречна система. В този случай, единия край се отваря в таза на бъбреците, а вторият - във външната среда, той е свързан със специален пакет за събиране на урина.

Операции, насочени към премахване на причините хидронефроза: смачкване камъни, пластмаса ureteropelvic възел, отстраняване на тумора, и др ..

В случай на операция бъбречни заболявания могат да изискват операция за частично или пълно отстраняване на бъбреците не функционират.

Изборът на метод за лечение на хидронефроза

В случай на остра хидронефроза цел на лечението - незабавно отстраняване на пречките, ток урина. Например, когато камък запушване прибягва до операция или ендоскопска литотрипсия. Ако причината за блокирането не може да бъде решен спешно, например, в случай на инфекция на пациента или бъбречна недостатъчност, е необходимо временно дренажна система pyelocaliceal: нефростомия или стент. В последващо решение за операцията.

При хронична вродена хидронефроза нужда спешно да отстранят нарушения изтичането на урина не е така. Все още няма консенсус за лечение на вродени разширяване pyelocaliceal бъбречна система. Заболяването е четвърта степен - безспорна индикация за оперативно лечение. Също така, се изисква операция за пациенти с повтарящи се инфекции на пикочните пътища, намалена бъбречна функция по-малко от 40%. От друга страна, хидронефроза първа степен не се нуждае от лечение. Разширяване pyelocaliceal умерена бъбречна система не е индикация за операция. Обикновено е необходимо болният рутинна проверка за контрол на заболяването. В случай на усложнения, прогресия на заболяването и намалена бъбречна функция, тя трябва да се обсъди необходимостта от операция.