Компанията застраховка и стоматологията - труден път към партньорство - Волгоград

В момента средната цена на стоматологична застраховка в София за отбора до 10 души ще струва от 180 до 250 USD (фиксирано закрепване) и от 250 до 350 щатски долара (за свързване към различни клиники), както и в Москва - 120-300 USD (фиксирано свързване) и от 300 - 500 USD (свързване към различни клиники).

Основните фактори, които влияят върху стойността на осигуряване разбира се отнася количество грижи включени в програмата (например, лечение на пародонтоза) ниво клиника, които ще бъдат обслужвани от осигурените. Сега, при изчисляване на премията и разгледа застрахователна история на клиента - ако той е имал застраховка преди това, къде и колко години той е работил. За съжаление 85% от застрахователните премии възлиза на корпоративни клиенти, което означава, че се работи с хора, застрахователната компания не харесва. Рисковете са по-високи, отколкото в услуги за корпоративни клиенти. Ето защо, на клиента може да бъде самотен дори не препоръчвам да си купите стоматологична застрахователна полица. Цената му ще бъде много по-висока от лечението, че той се нуждае, защото застрахователната компания и добавя процент. Може би, с въвеждането на практиката на българския генерален зъболекар цената на застраховката ще бъде по-ниска. Сега едно нещо е ясно - класически застраховка на риска в стоматологията, според различни оценки, обхванати от не повече от 1% от българското население. Въпреки нарастващото стандарта на живот, само 5,2% от населението са готови да си купят VHI (според изследване на компанията "Rosgosstrakh").

Застрахователни компании и редица успешни клиники доста бързо разбират, че в такава ситуация, отношенията между застрахователите и болници са по-ефективни в сътрудничество, взаимна подкрепа, доверие, непрекъснатост на стойности от проява на духа на конкуренцията и опортюнизъм, и се фокусира усилията си не дърпа пари за себе си и съвместно да реализират печалба на клиента.

Fading тези клиники, които видяха пациент с политиката, LCA се отнасяше към него до изтощение на цялата застрахователна сума, или се превърнат в не-застрахователни програмни услуги (протези, имплантация и т.н ..), което води двойна документация. Но добре се работи с пациенти, които имат VHI, все още може да не са много. Тя може да се научи или от собствения си опит ( "дълга и болезнена"), или в специални курсове. Традиционният модел за управление на здравните грижи за командване и контрол дойде алтернатива й система на договорните отношения.

Традиционният модел за управление на здравните грижи за командване и контрол дойде алтернатива й система на договорните отношения. Един от най-често срещаните вариант е да се свие с посочване на разходите за медицинско обслужване за всеки пациент (лента), така наречения данък за всички. Ето как по-голямата част от новите клиники, които са готови да поемат финансовия риск в името на увеличаване на броя на пациентите. Този метод е известен като метод на плащане за извънболнични услуги в системата CHI, но всъщност започва историята си във Великобритания, където е била успешно използвана в национален мащаб да съдържа разходите за здравеопазване. Същността на начина на плащане капитация се състои във факта, че пациентите са приложени до 1 година в болницата и на застрахователната компания изброява 100% авансово плащане на установения процент (от 50 до 500 щатски долара за 1 човек) на. В клиниката поема всички рискове и отговорности за лечение на пациента без ограничение, като част от застрахователна програма. остави в края на годината пари - е, клиниката ще бъде в полза, няма да отида - клиника претърпи загуби. Този метод Ви дава възможност да се избегне проучване свръхлечението и кацане, намаляване на разходите и насърчаване на спазването на стандарти.

И защо този метод на плащане е от полза стоматологична клиника? На първо място, в самото начало на своето съществуване, те се нуждаят от бърз рампа нагоре клиентска база и получаване на финансиране за модернизация, погасяване на кредита и така нататък.

Наистина, в началото на екипа за обслужване приема пациенти клиника за сметка на по-голяма сума и тя е по-голям, толкова повече пациенти, прикрепени към клиниката. Освен това - най-трудното нещо, за да се запази в рамките на сумата, получена и да се осигури високо качество на обслужване. В крайна сметка, изпълнени пациенти влачеха в болницата роднините (за щастие те винаги дават отстъпки) ще поиска да се извърши протеза работа, да доведе едно дете да активирате конзолата система и така нататък. Ето защо много клиники са под запор върху пациенти на много ниски цени, а 50-70% от които според различни оценки претърпят загуби на първата година на експлоатация. Но във втората и следващите години, пациенти, лекувани малко ред за помощ, и печалбите на следващите години компенсират предишните загуби.

Първите години на този метод на финансиране е пълна с примери за стоматологични кабинети са избрали "да се игнорира" сериозни проблеми при пациенти, опростена технология лечение. Ясно е, че тези клиники са отсяват, не може да издържи теста. И сега, всеки застрахователна компания има набор от клиники, с които те имат дългосрочни отношения, където персоналът знае как да комуникира с застрахован пациента и където качеството на грижите отговаря на приетите стандарти. В София е такива клиники като "Райска градина", "Валаам", "odonto", "Raiden", "Астра", "Живот", "Вита" и др.

Тези клиники, са разделени на потребителски сегменти, в които работят. Ясно е, че най-голямото търсене на клиники за ниските и средните ценови нива. Клиника «VIP» и "Елит" в голямата си част не работят на финансиране на глава от населението.

Напоследък се наблюдава тенденция: клиника, дълго време работи върху финансирането на глава от населението, отидете да плати за услугата. Това до голяма степен се дължи на повишеното ниво на доверие в тях застрахователите, които се оказа, че те могат да работят без прекомерно "ставам" на пациента. Сега всички рискове се поемат от застрахователната компания. Начинаещи дентална пазар в опит да спечели своето място в лечението на пациенти на LCA, опитвайки се на всяка цена да се гарантира прикачения файл. Сега цената на прикачен файл в София, в зависимост от нивото на клиниката е между 100-350 щатски долара.

Друг метод за договорните отношения и платежни услуги за LCA е заплащането на услугата. Застрахователите като огън се страхуват да летят в загуби, така че да работи с този метод или с евтини клиники или от доверени партньори. Разбира се, все още има «VIP» клиенти, които не се чувстват съжалявам за никакви пари, защото В повечето случаи тези хора зависи от сключването на застрахователния договор за следващата година голямо предприятие.

Заплащането на услугата може да бъде издаден типов договор или договорът на договорената стойност и обем на грижи.

Стандартен договор - когато клиниката работи с Великобритания по нормалния списък цената и се заплаща при доставка на услуги. Най-често такава връзка не може да си позволи да клиники, които са били дълго време на платения пазар стоматология и няма недостиг на пациенти, които плащат в брой. Делът на застрахователни пациентите в тези клиники 1-3%. Основният инициатор на договорни отношения, и стоматологична клиника пациента Великобритания е застрахователната компания, която иска да се лекува в клиниката, но застрахователната компания не може да откаже това.

Договорът за договорената стойност и обем на грижи - когато клиниката се съгласява да получава определен брой осигурени пациенти и предвижда тази отстъпка в цената на редовно списъка. Размерът на отстъпка зависи от количеството на месечен доход от тази фирма, или от сумата на предсрочно погасяване (авансово плащане). Най-оптимално вариант на сътрудничество, Клиника не поема никакъв финансов риск, за разлика от финансиране на глава от населението. Но такива отношения застрахователна компания може да отиде само с доказани parterres, с новодошлите по-добре да не рискуваме - можете да "яде" през цялата застрахователна сума. Клиники, работещи в съответствие с принципа на около 25-30%.

Е, най-накрая, е друг вариант - това е комбинация от всички методи на плащане - най-често срещаната ситуация и се използва в 60-70% от клиники.

И най-лесният вариант - не работят с застрахователните компании, но тя може да си позволи, е много уверени в своите бъдещи клиники.

Лидерите на повечето стоматологични клиники вече са разбрали - работа със застрахователната компания може не само да получават допълнително финансиране, но също така и голям опит в договорни отношения с трета страна, която е пазител на интересите на своята осигуреното и най-малката дефект в служба (от услугата за качеството на лечение) са обект на процедура или санкция. От лекар сега е необходимо не само да лекува, но и да се запознаят с основите на здравно осигуряване, за да се разбере, че едно застрахователно събитие, и кое не е, за да бъде в състояние да обясни на пациента защо е необходимо да се плати в брой в случай на застрахователно събитие, и т.н.

Много ръководители на болници извършват специфично обучение за своите служители, знаейки, че без допълнително образование може да запълни много "конуси".

Затова бих искал да пожелая на всички зъболекари за постигане на единство на усилията с застрахователните компании за реализацията на една обща цел - да се подобри здравето на хората и да увеличат печалбите!

Материал, предоставени от сайта: www.anoufriev.ru