Клинична смърт - симптоми, причини, оказване на първа помощ

Изпратете добра работа в базата от знания лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в техните проучвания и работи, ще бъда много благодарен.

Федерална държава образователна институция НА ВИСШЕТО ОБРАЗОВАНИЕ

МЕДИЦИНСКИ държавен университет

Катедра по пропедевтика на вътрешните болести и Дерматовенерология

Катедра по обща и Факултет хирургия

Клинична смърт - симптоми, причини, оказване на първа помощ

Kostikova Олга Igorevna

До сега, лекарите и учените не могат да разберат напълно това явление, но също така не разполагат с един-единствен представа какво се случва с един човек по време на клинична смърт. След работа Moody опитал да обясни това явление, VA Negovsky - MD, доктор патофизиология, овни основател реанимация и реанимация на домашното училище, създател на първия Институт по обща реанимация в света.

В статията си, той пише, че в практиката си, чуваме посмъртно опит не е необходимо, а също така посочва, че клиничната смърт "няма елемент на възприемане на външния свят не съществува.

Кората на главния мозък в този момент "тих". Това изключва съществуването на задгробния живот. С Negovsky съгласи да американски лекар Д. Roudin и български лекар-кислороден апарат Н. Gubin.

Някои явления близки до смъртта преживявания могат да обяснят, а други все още са загадка.

Заслужава да се отбележи, че това е само мнението на учени и лекари. Те смятат, че всичко, от физиологичната страна. Напротив, психолог Payell Уотсън изследва феномена на близко до смъртта от психологическа страна. Според Уотсън, визията на хората по време на клинична смърт не е свързана с физическото тяло на човека, както и с енергийната обвивка на молекулярно ниво.

Някои неща, които се случват на нас, непредсказуема и вдъхновяват още по-голям страх. Едно от тези неща - дори неща като произшествия - може да се нарече клинична смърт, когато от тази смърт или инвалидност на лице, разделени от една минута. Тази тема бе от особено интересно да се проучат. Този документ представя основна и най-важна информация за феномена на клинична смърт. Разрешихме проблеми, като причините, симптомите на клинична смърт, първа помощ, както и за лечение и последиците от прехвърлянето на държавата.

1. Какво е клинична смърт

Клинична смърт - терминал състояние, за кратък период, идва след прекратяването на ефективна кръвообращението и дишането, но преди развитието на необратими некроза (necrobiotic) промени в клетките на централната нервна система и други органи.

През този период е предвидено да се поддържа достатъчен кръвообращението и дишането фундаментално постижимо възстановяване на жив организъм. Продължителност на клинична смърт се колебае в рамките на 4-6 минути.

Това зависи от характера на основното заболяване, което води до клинична смърт, продължителност на преди и атонални предходните периоди, тъй като дори и в тези стадии се развиват necrobiotic крайни промени в състоянието на нивото на клетките и тъканите.

Продължителното горе тежко състояние с груби циркулаторни нарушения и по-специално метаболизма микроциркулацията тъкан обикновено намалява клиничната смъртта на 1-2 минути. Продължителността на клинична смърт се влияе от по-високите части на мозъка, или по-скоро на способността им да се запази жизнеспособността на хипоксия при условие. Значително увеличаване на продължителността на това състояние може да се постигне чрез охлаждане на тялото или главата (хипотермията), от удавяне, когато са изложени на токов удар.

2. Признаци на клинична смърт

Клинични признаци на смърт са:

- пълна липса на съзнание и рефлекси (включително роговицата);

- остър цианоза на лигавиците на кожата и видими (или в някои видове умират, като кървене и хеморагичен шок, тежка кожата бледност);

- значително разширяване на учениците;

- Липсата на ефективен пулс и дишане.

На първо място се определя от наличието на съзнание - необходимостта на пациентите да се обадя, да зададете въпрос като: "Как се чувстваш?" - оценява отговора на пациента към лечението.

Прекратяване на сърдечната дейност в клинична смърт се диагностицира чрез липса на пулсации в каротидните артерии, както и да слушате сърцето звучи в продължение на 5 секунди.

Пулс на каротидната артерия се определя, както следва: на показалецът и средният пръст се прилага плоски на адамовата ябълка и лесен належащите, ги тласка към страната, пулса се определя в дупката между страничната повърхност и ларинкса мускулна ролка от страна на шията.

Електрокардиографски при пациенти, подложени на сърдечен монитор през този период обикновено се определя от вентрикуларна фибрилация, т. Е. Електрокардиографски проява намалява отделните мускулна инфаркт греди или остри (терминал) брадиаритмия груб деформация камерни комплекси или регистрира права линия, което показва пълно асистолия.

В случаите на вентрикуларна фибрилация и крайни брадиаритмии ефективни контракции на сърцето или, т. Е. Има сърдечен арест.

Липса на ефективно дишане, когато се диагностицира клинично мъртъв проста: ако 10-15 с наблюдение не може да определи ясни и координирани дихателни движения на гръдния кош, няма шум на въздух и да се чувстват движение на въздуха, спонтанно дишане трябва да се разглежда отсъства. Атонални конвулсивни вдишвания не осигуряват ефективна вентилация и не може да се разглежда като автономно дишане.

3. Причини за клинична смърт

Причините за клинична смърт, включват:

1. внезапно спиране на сърдечната. Това внезапно и пълно спиране на сърцето, което се случва, дори и в тези хора, които изглеждат напълно здрави. Въпреки това, най-често сърцето спира в резултат на усложнения на хронични заболявания и / или увреждане на жизнено важни органи;

2. Нарушение на коронарната циркулация, в резултат на физическо или емоционално напрежение (например, мозъка, евентуално - удар);

3. Сериозни изгаряния, електрически и механично нараняване;

4. загубата на големи количества кръв;

5. Шок, включително анафилактичен, което води до алергични реакции;

6. отравяне води до дисфункция на основните органи, включително сърцето.

4. Първа помощ клинична смърт

Реанимация (CPR) кардиопулмонална реанимация церебрална - Спешна медицинска процедура, насочена към възстановяване на жизнените функции на организма, както и да я извадите от състоянието на клинична смърт. Тя включва вентилатор (изкуствено дишане) и гръдна компресия (гръдна компресия). Започнете CPR трябва да бъде засегнат възможно най-скоро. Наличието на две от трите признаци на клинична смърт - липса на съзнание, дишане и пулс - достатъчно доказателства за неговото начало. Основател на CPR се смята австрийски лекар Питър Сафар, на когото е кръстен тройна рецепция Сафар.

Нов набор от мерки за предотвратяване на смъртта на възрастни пациенти, препоръчваната AHA включва следните елементи:

1. В началото на признаването на спиране на сърдечната дейност и призив за спешна медицинска помощ на екипажите;

2. Своевременно CPR с акцент върху степента на сгъстяване;

3. Своевременно дефибрилация;

4. интензивно Ефективно грижи;

5. Комбинирана терапия след спиране на сърдечната дейност.

Огледайте устата - в присъствието на повърнатото, тиня, пясък отстранете им пръсти увити материя, т.е. осигуряване на въздушен достъп до белите дробове. Задръжте тройна рецепция Сафар: наклонете главата назад, натиснете долната челюст и устата леко отворена. Течността от устата е по-добре да изтриете, обобщавайки под ръка в близост до засегната коляното си и обърна глава в обратна посока.

Дишането спасителят прекарва дишане чанта. Breath "уста в уста" риск от инфекция.

Има два метода: "уста в уста" в екстремна ситуация "уста в нос". В метода на "уста в уста" е необходимо да се освободи устата и носа на пострадалия от цялото съдържание.

Тогава засегнатата хвърля назад главата, така че да се образува тъп ъгъл между брадичката и шията. На следващо място, поемете дълбоко дъх, щипка на носа на жертвата, устните му плътно увити около устните на жертвата и издишва в устата. След това трябва да премахнете пръстите си от носа. Интервалът между вдишвания трябва да бъде 4-5 секунди.

Целесъобразно е в този случай да се използват така наречените бариери за защита на двете спасител и спасени от носна кърпичка на специални филми и маски, които обикновено имат, например, в кола-комплект.

Важно е да се избегне инфлацията на стомаха, което е възможно, когато има прекомерно накланяне на врата. Критерият за ефективността на механичната вентилация възхода на гърдите (възходящи и низходящи на гръдния кош).

При условие, чрез сърдечна масаж. Правилно провежда непряк сърдечен масаж (с движение на гръдния кош) осигурява на мозъка минималното необходимо количество кислород, пауза за изкуствено дишане намалява доставките на кислород към мозъка, така че не трябва да диша по-малко от 30 кликвания върху гръдната кост, или не бъде прекъснато за извършване на повече от 10 секунди за вдишване.

Помощни се провежда на равна, твърда повърхност. Когато се набляга на компресиране се извършва на базата на палми. Arm в лакътя, не трябва да се изкриви. Когато раменете компресия спасител трябва да са в съответствие с гръдната кост, а паралелно с това. Ръцете на място перпендикулярни на гръдната кост. Ръцете време на компресия могат да бъдат предприети в "ключалката" или някой друг "кръстосват".

По време на компресия на мястото на "кръстосват" пръстите на ръцете трябва да се повиши и да не докосвате повърхността на гърдите. Местоположение на ръцете с компресия - на гръдната кост с 2 кръстосани пръсти над края на мечовиден процес.

Първият компресията е да бъде изпитание за определяне на еластичност и устойчивост на гръдния кош. След пресоване, с една и съща сила. Компресия трябва да се извършва с честота не по-малко от 100 минути, като ритмично възможности. Compression извършва в посока Антеропостериорните по линията, съединяваща гръдната кост към гръбначния стълб.

Важно: съотношението на дишането / компресия трябва да бъде 02:30, независимо от броя на хората, провеждащи кардиопулмонална реанимация!

За nemedikov - когато мястото точка на компресия може да предаде в средата на гръдния кош, между зърната.

Новородените деца гръдна компресия, извършвани с един пръст. Бебета - два пръста, големи деца - с една ръка. Дълбочина натискане 1/3 от височината на гърдите.

- поява на пулса на сънната артерия;

- рефлекс на учениците да запали.

Най-ефективни по време на първите 3 минути на вентрикуларна фибрилация. Автоматизирани външни дефибрилатори (AEDs) са задължителни в места, където хората са на разположение за употреба необучени наблюдатели. През последните 10 години все повече и по-широко приложение, автоматично получава външно (външна) дефибрилатор (AED, AED). Тези устройства дават възможност не само да се определи необходимостта от дефибрилация и освобождаване на енергия, но обикновено също са оборудвани с гласови указания за целия цикъл на CPR. Тези дефибрилатори са инсталирани в най-оживените и посещавани места като ефикасност дефибрилация рязко спада след 7 минути след появата на неефективни обращение (да не говорим за факта, че необратими мозъчни промени се случват в рамките на 4 минути).

Стандартна практика за използването на АЕЛ е: Намирането на лице в безсъзнание и призова линейка, гърдите кожни наложени еднократни електроди (дори не може да отделите време, за да се провери пулса и ученици). Като цяло, една четвърт от една минута устройство (ако има признаци на категорията) осигурява натиснете бутон и да генерират дефибрилация или (ако няма доказателства), за да започне гръдна компресия / изкуствено дишане и таймер.

Анализ ритъм извършва отново след изхвърлянето или след стандартната времето, отделено за CPR. Този цикъл продължава до пристигането на медицинските екипи. Когато възстановяване на работата на сърцето дефибрилатор продължава да работи в режим на наблюдение.

Електрокардиограма, мониторинг на ефективността на реанимация.

Фиг. 1 - електрокардиограма при клинична смърт:

Б - вентрикуларна фибрилация.

Три-канален ЕКГ записва чрез кабел води дефибрилатор. Вижда се, че на пациента се извършва ZMS скорост от около 1 до 120 компресии в минута. Към момента на прекратяване ZMS непосредствено преди дефибрилация на VF е фиксиран.

Умиращият медицински реанимация

Това не винаги е възможно да се установи времето на поява на клинична смърт. Практиката показва, че само 10-15% от доболничната не успее точно да настроите времето на поява на клинична смърт, и прехвърлянето му към биологичната смърт. Поради това, при липсата на явни симптоми на пациента биологична смърт (трупни петна и т.н.) трябва да се разглеждат като в състояние на видима смърт. В такива случаи, трябва да започнете реанимация веднага. Липса на ефект в първата минута е един показател за потенциална поява на биологична смърт.

Поставен Allbest.ru

Подобни документи

Концепцията за "клинична смърт". Основните признаци на клинична смърт. Първа помощ в случай на клинична смърт. Реанимация. Механична вентилация. Признаци на една успешна реанимация. Последици от клинична смърт.

Типичните симптоми на отравяне, помагат. Признаци на артериална, венозна и капилярна кървене. Причини за възникване на синкоп. Видове изгаряния и тяхната класификация. Съдействие при токови удари. Припадъци, епилептичен статус. Навяхвания и счупвания.

Концепцията за терминал състояние, неговата същност и характеристики. Клинична смърт и нейните критерии, процедури и методи на дейност възстановяване диагноза. Изкуствена вентилация и гръдна компресия. Признаци на биологична смърт.

Основните симптоми на отравяне. Първа помощ за артериална, венозна и капилярна кървене. Основните причини за синкоп. Форми и степени на измръзване. Съдействие при токови удари. Симптоми и причини за внезапна смърт. Помощ за навяхвания.

В процеса на умиране и периоди на клинична смърт. Отделенията за интензивни грижи, принцип на действие. Механична вентилация. Сърдечният масаж. Съдействие при спешни състояния: отравяне, удавяне, топлинен удар, токов удар и нараняване при облъчване.

Характеристики и симптоми на отравяне, първа помощ при кървене, причинява припадъци, изгаряния сортове, форми и степени на измръзване. Помощ при токов удар, епилептични гърчове. Симптоми и причини за внезапна смърт.

Местоположение на големи кръвоносни съдове, структурата на скелета и черепа, местоположението на вътрешните органи. Причини и симптоми на сърдечна недостатъчност, оказване на първа помощ. Рани и натъртвания, техните видове и причините за това. Първа помощ при токов удар. увреждане на очите, техните видове.

И за периодите на заболяването, техните характеристики и симптоми. Възстановяване, възстановяване след боледуване, както в процеса на възстановяване на нормалното функциониране на организма, нарушена поради болест. Причини терминал състояние. Хибернация и хибернация.

Смъртта като биологичен концепция. Клинична, биологична смърт. Thanatogenesis като динамиката на клинични, биохимични и морфологични промени в процеса на умиране. Разпокъсаността на кардиомиоцитите в знак на предсърдно мъждене. преразпределение на кръв в тялото.