Клетъчния имунитет - съвременните принципи на оценка на имунната система в клиниката - корекция на имунитет

Състоянието на клетъчния имунитет взети съди по количествени тестове определят Т-лимфоцити и тяхната популация, пролиферативна лимфоцитна активност в реакцията на blasttransformation на митогени, антигени и алогенни клетки, на реакция на инхибиране на миграцията на макрофагите, както и кожни реакции GCHZT в отговор на прилагане на различни антигени.

Метод спонтанно розетка. Най-често и удобен метод за количествено определяне на Т-лимфоцити в тест в периферната кръв на лимфоцити розетка е. Известно е, че на мембраните на Т-лимфоцити имат рецептори на овчи еритроцити.

Във връзка с тази суспензия на лимфоцити се инкубират с овчи червени кръвни клетки определен размер, и след това да се определи процента mikroskopiruyut розетка-образуващи клетки. Розетка клетъчен лимфоцитен се счита с приложените три или повече червени кръвни клетки. При здрави хора брой на Т-лимфоцити е 40 - 90% лимфоцити, или 600 - 2500 клетки на 1 mm 3 кръв.

Намаляването на броя на Т-лимфоцити показва наличието на имунната Т-система, и е предназначено за използване на имуномодулаторни агенти.

Използването на анти-Т серум (лизис реакция с анти-Т-серуми) или моноклонални антитела, белязани с изотопи под флуоресцентна микроскопия са най-точни методи за определяне на броя на Т-лимфоцити.

Сред Т клетки се разграничават шест субпопулации: помощник, подтискане, ефектори amplyfier, диференциране и клетки на паметта. Значение за клиниката е определението за помощници и заглушители.

Идентификация на функционално различни субпопулации на Т-клетки се основава на факта, че мембраната Т-хелперните (мю) клетки носят рецептори за Fc-фрагмента на имуноглобулин М и мембраната на Т-супресори (гама) клетки - към Fc-фрагмента на имуноглобулин G. Т-ц-гама и Т-лимфоцити бяха преброени между избрания
Т клетъчна постановка двойно тест розетка в първия етап с овчи червени кръвни клетки, а вторият - от еритроцити рогат добитък, натоварени със специфични антитела имуноглобулин клас М и G.

За да се оцени Т-клетъчни субпопулации се използват добре изпитване на плаки в присъствието на теофилин. Teofillinrezistentnaya субпопулация на Т лимфоцити, обогатени Т-хелперни клетки, teofillinchuvstvitelnaya - е най-точен метод за определяне на Т-помощници и Т-супресори, използвайки моноклонални антитела (ОКТ-4.8).

Реакцията на бластна трансформация на лимфоцити (DCL). По този начин, пролиферативната активност на лимфоцити активно синтезиране на ДНК по време на преобразуване в blastopodobnye клетки. На бластна трансформация на лимфоцити се съди по степента на ДНК синтеза чрез включване на радиоактивен H3-тимидин. За определяне на функционалната активност на Т-лимфоцити като реакция активатор се използва РНА и на В-лимфоцитите - плевелен митоген и някои микробни ендотоксини.

инхибиране на реакцията макрофаги миграция. Методът включва определяне на реакция в ин витро системата. Сенсибилизираните лимфоцити при контакт със специфичен антиген секретират в среда невротрансмитер на културата, който инхибира миграцията макрофаги.

Най-голям спад инхибиране на макрофаг миграция съди за степента на лимфоцитите сенсибилизация. Обикновено клетка култура се поставя капилярна изпълнен с перитонеални клетки мигрират от стъкло му в околната хранителна среда. Според площта, заета от мигриращи клетки, количествено степента на миграция.

Ако, например, в капиляра са макрофаги tuberkulinpolozhitelnyh донори и се добавя към туберкулин клетки, миграцията на макрофаги значително инхибира. След отстраняване на примеси от суспензия на лимфоцити предотвратява инхибирането макрофаги миграция. Пречистеният суспензия на сенсибилизирани лимфоцити в присъствие на антигена инхибира миграцията на макрофаги сенсибилизирани нормално.

Това е достатъчно, за да добавите 1% от сенсибилизирани лимфоцити. Продукти фактор потискане миграцията на макрофаги сенсибилизирани лимфоцити от донор след стимулиране с антигени ин витро клетка точно корелират с донор степен чувствителност. В едно проучване на пациенти с коефициент на интензивност на производството, макрофаги миграция инхибиторни лимфоцити, е ценен индикатор за наличието и тежестта на забавен тип състояние чувствителност към определен антиген.

Забавени реакции на свръхчувствителност тип. Същността на тази реакция е свързана с натрупването чувствителни към определен антиген на Т-лимфоцити. Като антигени за производството на кожни тестове често използват GCHZT туберкулин kandidin, трихофития, стрептокиназа-стрептодомаза и др.

Положителни реактивоспособност индекси изпитване кожата са неразделна система T.

Липсата на или твърде слаб реакцията в състава на кожни проби показват, инхибиране на Т-имунитета. За правилното изход, трябва да има набор от най-малко 4 - 5 антигени.

Биопсия от лимфни възли и хистологична оценка на тимус-зависими части, и тимуса. Тези тестове дават трудно за диагностициране случаи на предполагаеми комбинирани имунодефицитни и злокачествени заболявания.

"Корекция на имунитет при пациенти с рак
простатата "V.A.Savinov