Класификация, клиника и диагностика на фрактури на крайниците

I. Anatomic и функционални и хистологични характеристики

структурата на крайниците: ние трябва да помним анатомията на отделните кости, дължащи се на функция крайник, която подчертава детайлите на архитектониката на костите, при изпълнение на функцията на осово натоварване - дълго диафазата с ясно изразена сила и надмощие в хистологичен структура - компактен вещество, каза източникът отдели доставка диафизиално кост кръв а) поради съдова периост; б) съдова медуларен канал (a.nutricia), съединяването в компактна кост. Различия секции крайниците костни epimetafizarnyh образуващи съвместни краища, с преобладаване в структурата на пореста кост. Споменаването на регенерация хиалин хрущял функции лигавицата на съвместно повърхността. В примера на главата и шийката на бедрената кост, китката и навикуларната кост кост на глезена, стрес, причинен от анатомичните особености, ограничен (едностранен) доставката на костта кръв, и, следователно, намалява възстановителните процеси асептична некроза честота и не-обединени фрактури на костите.

Мускули. Припомнете си нива за закрепване на различни нива на кости на мускулите крайници (биаксиално, триосни) sinnergistov антагонисти и които след костна фрактура, като функция на ниво, причиняват вторичен изместване на костните фрагменти. Обърнете внимание на анатомични отношения невроваскуларните влакна и костите, местата на възможно травматичен нерв (на нивото на ключицата в района на аксиларни, средната 1/3 от раменна вътрешния кондил на раменната кост и радиалната главата, лъча в типичен място, процесът на styloid на лакътната кост . на долния крайник подколенен ямка, главата на фибулата, вътрешната глезена).

II. Костна регенерация. Общи и локални фактори, влияещи върху процеса и времето на зарастване на фрактурите.

Процесът на възстановяване след костна фрактура зависи от редица локални и системни фактори. Сред Трябва да се отбележи общите фактори: възрастта на пациента, физически и невро-психологическо състояние конституция, ендокринната функция, метаболизма, присъствието на усложняване хронични заболявания (диабет, остеопороза, туберкулоза, сифилис, ревматизъм, и т.н.). Местните фактори са: кръвоснабдяването на костни фрагменти, състоянието на меките тъкани около костните фрагменти, състоянието на нерв функцията трофично, стоене (сравнение) и стабилно фиксиране на костни фрагменти, тъкан посредничеството, инфекцията на фрактурата, областта на счупване линия, и т.н. Накратко разглобява основните фази на възстановяване след костна фрактура:

I фаза - образуване на мезенхимни тъкани

Фаза II - Диференциране на клетъчни елементи и образуването на влакнести структури

Фаза III - загуба остеоидно

IV етап - образуването и калциране на остеоид

V фаза - мазол и адаптация преструктуриране на статични и динамични условия.