Какво е това retrolisthesis L5 прешлени, лечение, лумбална
Различни гърба или тежки упражнения понякога предизвиква изместване на гръбначния тяло назад спрямо съседните анатомични структури. В такива случаи, радиолози казват retrolisthesis, който може да образува във всяка част на гръбначния стълб.
Не толкова рядко по време на арест рентгенографии на лумбосакралната заяви: "retrolisthesis прешлен L5», той е пациент винаги ще бъде в състояние да обясни рентгенолог или vertebrologist.
Защо има такава патология?
Заболяването често се появява след травми на гърба, както и хора, чиято професия е свързана с появата на големи тежести, вдигане на тежести, спортисти.
По-рядко, причината за патологията става вродена слабост на съединителната тъкан. Чрез retrolisthesis също води до постоянно напрежение паравертебралния мускул, който предизвиква постепенно преминаване на гръбначния тялото.
На свой ред, промени в правилното съотношение на два съседни прешлена води до прекомерно натоварване на междупрешленните дискове издатина или херния формация. Тези промени провокират допълнително спондилоартроза. радикулопатия, гръбначна стеноза.
класификация
В зависимост от вида на гръбначния тялото изместени спрямо две съседни, retrolisthesis следните видове:
- Частичен - един прешлен се измества по отношение на само един съсед;
- Пълен - прешлен върна в сравнение със съседните, горната и долната;
- Стъпаловидно - тялото на прешлен подава назад по отношение на горната прешлен и назад по отношение на дъното.
Освен това, той може да бъде retrolisthesis на шийката на матката в зависимост от местоположението, гръдни или гръбначния стълб. Най-често срещаният вариант на последния патологията като лумбални прешлени-моторни сегменти поеме максимален товар аксиално.
Radiologists също са четири степени на тежест на гръбначния listeza:
- 1 степен - гръбначния тялото компенсира с 25 на сто;
- 2-ри етап - 25-50 процента;
- 3 степен - преместване на повече от 50 на сто;
- Степен 4 - повече от 75 процента.
Как се поставя диагнозата?
Основната най достъпен диагностичен метод е рентгенова, които често се извършва в две издатини.
понякога допълнителни рентгенови лъчи, извършвани с функционални тестове за диагностика на шийните прешлени, т.е., в позицията на максимална флексия и екстензия. Най-често, отчетен по време признаци на нестабилност в нивата на С3 -С6.
Някои пациенти допълнително експерти препоръчват магнитен резонанс (MRI). MR изследване много добре визуализира патологични промени в междупрешленните дискове, сухожилията, гръбначния мозък и корените.
Симптомите на гръбначния retrolisthesis не са специфични за болестта, като най-често клиничната картина поради вторични промени в сухожилията, междупрешленните дискове, или е причинена от притискане на корените.
В областта на лумбалните прешлени, докато се появят следните симптоми:
- Болки в гърба или болки характер стрелба;
- Еднопосочен или двупосочен мощност кръстните мускули;
- Ограничаващи движението, за предпочитане се накланя напред или назад;
- Болка в задната повърхност на един крак, най-малко две.
Най-голяма е степента на изместване на прешлените, толкова по-сериозна са симптомите. Значително retrolisthesis L5 може да доведе до спинална стеноза и компресия "опашка кон" с характерен симптом.
Как за лечение на тази патология?
В зависимост от конкретното заболяване, тежестта на клиничните симптоми на лечение може да бъде консервативно или хирургична. Консервативната терапия е показан за най listeze 1 и 2 градуса. Това включва прилагането на лекарства: НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, глюкокортикоиди, мултивитамини комплекси.
Освен препоръчва физическа терапия, която се комбинира с масаж. Голямо значение се дава на физическа терапия. Редовните упражнения и доза за пациента, за да образуват мускулна корсет, помагат за премахване на болката и възстановяване на движение на гръбначния стълб.
Важното е, корекция на телесното тегло при пациенти с тежко затлъстяване. В някои случаи, намаляването на индекс на телесна маса помага за намаляване на болката и възстановяване на двигателната активност.
Такова изместване на прешлен като L5 retrolisthesis степен 3 или 4 може да изисква хирургично лечение, тъй като тя може да доведе до спинална стеноза и компресия на гръбначния корени, развитието на пареза, дисфункция на тазовите органи.
Най-често срещаният хирургичното лечение за употреба на стъбълце фиксиране на телата на прешлените, която ви позволява да премахнете сигурно преместването им. Още модерни методи с използване керамичен-клетка имплант или канюла винтове.