Какво е laringofaringealny рефлукс
Отлив буквално означава обратен поток. Терминът произлиза от латинската ре- префикс (върне средства, се върти обратно) и fluere (поток). Всеки има физиологична рефлукс от стомаха до известна степен след хранене. Що се отнася до патологичен рефлукс една анкета установи, че повече от 60 милиона в САЩ. Възрастните страдат от стомашни киселини най-малко 1 път на месец и 25 млн. Има дневна киселини в стомаха. Също така удостоверява, че разпространението на обратен хладник в нарушения глас може да достигне до 60%. Поражението хранопровода или ларинкса зависи от количеството и киселинността на refluxate и продължителността на неговия ефект върху лигавиците.
Laringofaringealny обратен хладник (LFR) и болест на гастроезофагеален рефлукс (GERD) - различно заболяване. LFR термин, използван за описание на ситуация, при която стомашния сок киселина попадне в гърлото от нивото на хипофаринкса. LFR предизвиква дразнене и промени в ларинкса. ГЕРБ е причинено от изхвърлянето на стомашно съдържимо в хранопровода, което води до увреждане на тъканите или киселини в стомаха и хранопровода.
За разлика от БРО от ГЕРБ
Пациенти с LFR имат и други симптоми и други патофизиологичен механизъм, отколкото пациенти с ГЕРБ.
Най-значимата разлика е, че по-голямата част от пациентите с LFR не трябва езофагит или киселини. Много изследвания са показали, че честотата на киселини в стомаха при пациенти с LFR по-малко от 40%, и езофагити скорост от около 25%.
Пациенти с LFR предпочитане имат обратен хладник ден и в изправено положение; пациенти с ГЕРБ имат една нощ или хоризонтален рефлукс. Нарушение на мобилност и дългосрочни ефекти върху хранопровода стомашната киселина, характерни за GERD и периодични епизоди на рефлукс са характерни за LFR.
Дисфункция на долния езофагеален сфинктер предпочитане присъства в рефлукс и при пациенти с вероятна LFR дисфункция на горния езофагеален сфинктер.
На ларинкса също е различно от хранопровода чрез взаимодействие на обратен хладник - в ларинкса епителиален не защитни механизми, които са в хранопровода. Лигавицата на ларинкса е тънка и крехка и не може да бъде защитена от стомашна киселина.
Тези разлики са причина за различни симптоми и отговор на терапията.
клиничните прояви
LFR е често срещана проява на рефлукс ларингит - дрезгавост диагностицирана при 71% от тези пациенти. В 47% от пациентите се оплакват от чуждестранни усещане тяло в гърлото, а в 51% - кашлица, хронична кашлица, дисфагия и дискомфорт в гърлото. Обратен ларингит също се характеризира с гласове умора.
За LFR също характеризира полипи гласни струни, гласни струни гранулом, ларингоспазъм и парадоксално движение на гласните гънки. LFR открит в 58% от пациентите с рак на ларинкса и 56% от пациентите с podskladochnym стеноза.
Симптомите LFR неспецифични и могат да бъдат също при пациенти с синдрома на постназална дренаж, под влиянието на алергени и дразнители (напр тютюнев дим).
Симптомите могат да бъдат причинени от LFR
- пресипналост;
- дисфония;
- болка или усещане за парене в гърлото;
- хронична кашлица;
- дисфагия;
- синдром, постназална поток;
- ларингоспазъм.
Други прояви LFR може да бъде астма и синузит. Обратен често е фактор за влошаване на астма. Проучванията показват, че успешното намаляване на стомашната киселинност в 73% от пациенти с астма, симптомите на астмата се освобождават и белодробната функция подобрена. Пациентите често се оплакват от LFR повърхност хронична кашлица, прекомерно натрупване на слуз в гърлото и носа слуз от източване (източване постназална). Тези симптоми са свързани с възпаление на лигавиците и са свързани с LFR и по-голямата част от тези пациенти не са заболяване на параназалните синуси. Тези общи симптоми могат да попречат LFR диагностика и адекватно лечение на избор.
Лечението е насочено към премахване на причините за болестта и нейните симптоми и включва комплекс от мерки и анатом. Нека ги разгледаме по-подробно.
- Необходимо е да се нормализира киселинно-алкалния баланс, намаляване на производството на стомашен сок, за него се предписва Н2-блокери и инхибитори.
- С цел защита на стомашната лигавица от прекомерна киселинност и вреди на лекарства, предписани sukralfraty.
- Антиациди помогнат да се справят с киселини в стомаха, като неутрализира киселината.
От народни средства за премахване на използването възпаление отвари от билки, лайка, ленено семе, маточина, женско биле. Бульонът може да се използва вътре или поведение изплакване.
Ограничаване на приема на алкохол и тютюнопушене, поне по време на лечението. Спецконтейнери за вредни прекалено мазни и солени храни. Носете широки, удобни дрехи. След ядене да е седнало или изправено положение в продължение на поне 30 минути. Да не се яде преди лягане.