Как за лечение на мозъчен тумор

Има три основни техники, които могат да се използват за лечение на мозъчни тумори. Тази операция, лъчетерапия и химиотерапия. Важно е да се помни, че всеки един от тях има своите плюсове и минуси. Те трябва да се прилага въз основа на характеристиките на тумора.

Изборът на методи за лечение се влияе от такива фактори, като:

- възрастта на пациента;
- туморната локализация;
- тип тумор;
- общо здравословно състояние;
- възможни усложнения;
- очакваната ефективност;
- опит и възможности за посещаване на лекари;
- предпочитание пациент.

Хирургия - основният начин

Обикновено, химиотерапия и лъчетерапия се използват като допълнителни методи, когато операцията не е достатъчно.

Ако туморът не може да работи, тогава химиотерапия и лъчева терапия може да се използва самостоятелно, без операция.

За да се намали мозъчен оток, глюкокортикоиди често се предписват група на стероидни лекарства, като дексаметазон. Това често се прави веднага след диагнозата, преди операция или веднага след него.

След като пациентът започва като стероиди, главоболие затихва, парализираните крайници частично възстановени, има общо подобрение в благосъстоянието. Трябва да знаете, че стероидите не могат да заменят хирургия, защото те намаляват само отока, но не унищожава тумора.

неврохирургия

Целта на операцията е да се премахнат тумора, без да засягат основните функции на мозъка. Ако доброкачествен тумор е напълно премахната, не са необходими на радиотерапия и химиотерапия. Обикновено, доброкачествени тумори не дават повторение след ексцизия.

По отношение на рака, то е дори след отстраняване може да даде рецидив. Понякога само част на тумора може да бъде отстранена без да се нарушава функцията на мозъка. Ако туморът се отстранява частично, успява положителния ефект постига благодарение на факта, че налягането върху мозъка е намалена. Тя подобрява общото състояние на пациента. Освен това е възможно да се използват радиотерапия и химиотерапия за по-нататъшно лечение. Те могат да се справят с тумори малки по размер от основните.

Отстраняването на мозъчен тумор се извършва през отвора на черепа (краниотомия). Както и всяка друга операция, тя може да доведе до усложнения. Сред тях - заразна инфекция, кървене, припадъци, нарушения на речта и други неблагоприятни последици. Ако операцията се извършва робот «Леонардо да Винчи», вероятността от усложнения е намалена значително.

Външният вид на усложнения, зависи от фактори като:

- възрастта на пациента;
- наличие на хронични болести (по-специално, сърдечни заболявания или диабет);
- локализиране на тумори;
- особено тумори (по този начин, ако туморът има голям приток на кръв, след това по време на операцията много кръв се губи).

Трябва да се разбере, че усложнения могат да възникнат при отстраняването доброкачествени и злокачествени тумори. Нито възрастта, нито с хронични заболявания, не са преки противопоказания. Квалифицирани специалисти може да притежават краниотомия за новородено, и пациент на съвременни години.

Усложнения обикновено са временни. Например, една слабост в ръката или крака с течение на времето. Неврологични дефицити, отразени в говора, парализа и други негативни явления, е много рядко, но може да се поддържа постоянно. Що се отнася до смърт, че е практически невъзможно по време на тази операция.

Лъчева терапия (облъчване)

Използването на рентгенови лъчи или други йонизиращи лъчи, е възможно да се спре растежа на злокачествени клетки. Тези лъчи разрушават ДНК - "градивните елементи" за клетките. Опитите да се разделят ракови клетки с увредена ДНК структура умира. Необходимата доза на излъчване се измерва в рада и сиви. Един сив е 100 рад.

Лъчетерапията се използва за:

- предотвратяване на рецидив вече дистанционно хирургически тумори;
- се опитват да унищожат тумора или забавят растежа си, ако е бил отстранен само частично;
- до излекуване не е предмет на бързото лечение на тумор. Целта е една и съща - да се унищожи тумора или забави своя растеж.

Различни тумори отговарят различно йон радиация, и следователно ще имат различен радиация ефективност. Редки сортове тумори (germinomas, лимфом) са по-добре, лекувани с помощта на радиация от много други видове тумори. Лъчетерапия може да се използва в тези случаи, като основен метод.

Там са тези видове тумори, които не отговарят на радиация. Например, саркома, или метастатичен меланом. По отношение на мозъчни тумори, те често са податливи на йонизиращо лъчение, което позволява използването на радиотерапия като допълнителен метод, заедно с хирургия.

Лъчетерапия може да бъде конвенционално (всъщност радиотерапия) и стереотактично (радиохирургия).

При използване на конвенционален радиотерапия, туморът и околните области са изложени на радиация. Типичен пример - на лъчетерапия на злокачествен тумор, наречен мултиформен глиобластом, след частично отстраняване. Остатъкът от тумор и мозъчната тъкан около него са изложени на радиация.

Ако мултиформен глиобластом е премахнат изцяло, то може да изложи на областта, в която тя се намира, и тъканите около. Понякога това се облъчва и целия мозък с конвенционална лъчетерапия. Например, важно е, когато множество метастази.

Прекарайте конвенционални радиотерапия фракции, а не едновременно. Обикновено, експозицията се извършва 5 дни в седмицата в продължение на около шест седмици. Стандартната доза на ден - 2 Gy. Общата доза може да бъде до 60 Gy, в зависимост от вида на тумора. Нейният фракциониране се сведе до минимум негативното въздействие на радиацията върху мозъка.

Ако използвате и пространствения радиохирургия, типове радиация са същите, както и преди процедурата, но по главата монтирани и пространствения маска (рамка) и проведено ядрено-магнитен резонанс. Според резултатите от компютърна томография определя локализацията на тумора. Това позволява най-точно да определи своята позиция и да се фокусира на радиация с цел постигане на максимална ефективност.

Ключови разлики и пространствения радиохирургия са както следва:

- Дозата се дава едновременно в един ден, без фракциониране.
- Дозата може да се използва между 2 и 30 Gy.
- Йонизиращо лъчение е насочена към тумора от различни страни по едно и също време.
- Фокусирайки се прави възможно най-точно, като се има предвид локализацията.

Stereotactic апарат радиохирургия може да се използва като LINAC, SynergyS, CyberKnife, Trilogy, Гама нож, X - нож, Новалис, циклотрон.

Те работят на същия принцип, но се използват различни методи за ориентиране и реалното излъчване. Например, апарат Новалис профилната-гредите напреднала форма на неинвазивна стереотактично радиохирургия и стереотаксична лъчетерапия. се образува хирургия (форма) лъч поддържа различни процедури, включително интензивно модулирани радиохирургия, което позволява едновременно излъчване и дозата да бъде "по закон" монолитен. С интензивно модулиран радиохирургия различни дози на облъчване могат да бъдат прилагани по време на същото третиране. Това означава, че дори по-високи дози ще бъдат изпратени на засегнатата тъкан и гръбначния мозък или друг чувствителен мозъчната тъкан и структури ще останат незасегнати от радиация.

Апаратура нарича SynergyS, Южна Корея, използвани специалисти с помощта на най-новите насоки за метода на тумора. Линейни ускорители, които се използват в това устройство - напреднал развитие към днешна дата в света на лъчетерапия. Възможността за триизмерно сканиране прави възможно точно ръководство и безпогрешна. Чрез лечение, експертът може в реално време да се наблюдава как раковата тъкан реагира на радиация. Чрез промяна на посоката и силата на излъчване, е възможно да се направи лечение възможно най-ефективно.

Ускорители, използвани в SynergyS дизайн също е уникална с това, че те могат директно излъчване чрез висока резолюция колиматор съгласно образуват тумори. Тя позволява да се избегне нарушаването на близо до здрави тъкани и органи.

Най-новият метод, който се използва в съвременната лъчетерапия - е интензивност модулирано Arc терапия. Само две минути и това дава възможност за избор на необходимата доза, и подходяща форма на радиация, като се има предвид формата на тумора. Той използва триизмерен образ с шестизмерна корекция. Продължителността на процеса на облъчване е не повече от три минути.

Гама нож използва двеста радиоактивни източници кобалт. Те излъчват лъчи, които са насочени към тумора от различни ъгли. Трябва да се отбележи, че само малки тумори могат да бъдат лекувани чрез такава техника.

Усложнения на радиотерапия

Усложнения на радиотерапия може да бъде началото (проявяват или по време на процедурата на или непосредствено след) може да бъде по-късно (шест месеца и се появява по-късно). Освен това, има шансове за усложнения при използване конвекция лъчетерапия и стереотактично радиохирургия използване.

Ранните усложнения - е, преди всичко, умора, гадене и загуба на апетит, зачервяване на кожата на главата, загуба на коса. След лечение тези симптоми обикновено изчезват. Понякога краткосрочната памет може да бъде намалена (в дългосрочен план в същото време да не страда). Обикновено, проблеми с паметта идват към края си, след около два месеца след лечението.

Късни усложнения - е липсата на координация на движенията, баланс. В допълнение, може да има хормонални нарушения и уринарна инконтиненция. При възрастни, паметта може да бъде намалена, а децата - също бавен растеж.

Специална форма на късни усложнения - един радиационна некроза, в който третира частта от натрупаните мъртви туморни клетки в изобразяването се чества като нещо като тумор. Necrosis може да доведе до най-различни отрицателен ефект (крампи, главоболие и т.н.), които също ви позволява да бъдат объркани с неговата тумор. За да се прави разлика между тумор и некроза изображения, използван съгласно метода от PET-CT. Ако дори и тези методи не могат да дадат точен отговор за диагностика с помощта на пространствения биопсия.

По принцип късни усложнения имат по-негативна перспектива, отколкото по-рано. Поради тази причина, както и по-лъчелечение по няколко причини не е посочено за деца на възраст под три години.

химиотерапия

Химиотерапията използва специални лекарства, които унищожават раковите клетки в своята дивизия. Обикновено, химиотерапия не се използва самостоятелно, но като допълнително лечение. Съставите могат да бъдат администрирани като интравенозна инжекция (чрез химиотерапевтично порт Корея), и във вид на таблетки.

Някои видове тумори са чувствителни към химиотерапия. Например, медулобластом или лимфом. Други, като менингиом, или много видове метастази, този метод няма да работи за лечение.

Страничните ефекти на химиотерапия могат да бъдат различни. Най-често се наблюдава умора, гадене, обрив на кожата. За да потисне гаденето и гадене, по-специално, използва най-новите лекарства против повръщане.

Поради химиотерапията може да наруши костен мозък. Това от своя страна забавя образуването на кръвни клетки (миелосупресия). Намаляването на броя на червените кръвни клетки (анемия) води до умора и виене на свят; намален брой на левкоцити (левкопения) изостря риска от инфекция; и липсата на тромбоцити (тромбоцитопения) увеличава кървенето.

Други възможни усложнения - е:

- възпаление на устната лигавица и черва, като резултат - сухота в устата, болка при преглъщане, повръщане, - диария;
- отслабен имунитет;
- болка и дискомфорт в крайниците поради разрушаване на периферните нерви.

Въпреки вероятността от тези усложнения, повечето пациенти понасят химиотерапията добре. Ново изследване в лечението на мозъчни тумори ще позволи на нашите специалисти да създадат съвременни методи на лечение. Техниката позволява да премине кръвно-мозъчната бариера (ВВВ), означава, че лекарството ще бъде представен от куха игла директно в мозъчната тъкан. Така се избягва появата на токсични молекули в кръвта - отиват директно в самия тумор.

Хирургът обсъжда с опциите на пациента и семейството за лечение и планове, какъв метод ще бъдат използвани. За да направите това решение, трябва да се използва от типа на данните и разположението на тумора и от възрастта и общото състояние на пациента. Личните желания трябва да се комбинират с обективна информация относно прогнози за лечение, продължителността и качеството на живот. Оценка на възможните усложнения - като неразделна част от работата на експерта.