Как да се отнасяме
инхибитор на протонната помпа в стандартната доза 2 пъти дневно +
Бисмут субсалицилат / субцитрат 120 мг 4 пъти дневно +
метронидазол 500 мг три пъти дневно + тетрациклин 500 мг четири пъти на ден в продължение на най-малко 7 дни
Ако не могат да се използват препарати на бисмута, е необходимо да се използва тройна схема на базата на инхибитори на протонната помпа.
При липсата на по-нататъшни тактика за успех на лечението се определя за всеки отделен случай
Антибиотици, специално насочени protivH.pylori, пробиотици и ваксини могат да сключват antigelikobakterna терапия арсенал в бъдеще, но в момента не съществуват практически препоръки.
Избрани ключови въпроси на диагностиката стратегия, управление и лечение на пациенти с инфекция H.pylori
Подход "тест и лечение" (диагностициране на H. Pylori неинвазивен метод, последвано от назначаване на лечение без ендоскопия) може да се използва при възрастни пациенти с персистираща диспепсия на възраст под 45 години (възрастовата граница може да бъде различни национални препоръки) с изключение на пациенти с явни симптоми на гастроезофагеална рефлуксна заболяване, пациентите, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства, пациенти с тревожни симптоми или фамилна анамнеза, обременени с рак на стомаха.
Диагностика на инфекция трябва да се извърши тест урея въздух (с карбамид маркиран с 13 С / 14 ° С) или с откриване antigenaH.pylori в изпражненията.
Винаги е необходимо, за да се гарантира успехът на лечение за ерадикация, или с помощта на тест урея дъх или диагностични мерки, изискващи ендоскопия, ако се докаже. H.pylori откриване антиген в изпражненията е алтернативен тест урея въздух, ако не е на разположение.
В неусложнена язва на дванадесетопръстника след терапия ликвидиране антисекреторни лекарства, не са включени.
При липса на ефект от втора линия на лечение - четворката в първичната медицинска помощ, пациентът трябва да бъде изпратен на експерта.
Когато изключително хранителни заболявания, ликвидиране на H.pylori не е зададен.