Инсулти, свързани с тумори
Инсулти, свързани с тумори. Мозъкът в дифузни заболявания на съединителната тъкан
Инсулти се срещат в приблизително 15% от пациентите със злокачествени тумори. Това второ изпълнение на честотата на ЦНС злокачествени тумори, само ниско в разпространението на метастази. Исхемия кал и хеморагичен инсулт варианти настъпват при приблизително една и съща честота. Пациенти с злокачествени тумори инсулти имат някои особености.
• Клиничните прояви на инсулт при пациенти с тумори често представени признаци на дифузна енцефалопатия от фокални неврологични разстройства.
• вид на инсулт (исхемичен или хеморагичен) зависи от първичния тумор, както и естеството voachecheniya CNS тумор терапия.
• Най-много случаи на инсулт при пациенти с тумори имат са едно и също етиологията и патогенезата, както и че при пациенти без тумор.
• Пациентите с инсулт следните фактоои туморите са особено важни:
- коагулопатия (дисеминирана интравазална коагулация, недостиг на протеин С, grombotsitoz)
- небактериален тромботична ендокардит
- васкулит
- паранеопластичен синдром
- директна компресия на съдова тумор
- менингеално карциноматоза
- тумор емболия (муцин, туморни фрагменти)
- инфекции, сепсис
- въздействието на лечение на рак (лъчетерапия, химиотерапия, хирургия)
- атеросклероза
- тромботична микроангиопатия.
Когато не-бактериален ендокардит fomboticheskom. както и, евентуално с дисеминирана интраваскуларна коагулопатия показва вторична профилактика на хепарин, като антагонисти на витамин К (антикоагуланти) са неефективни. Когато васкулит препоръчва употреба на кортикостероиди, с тромботична mikroangiopagii ефективно плазмафереза.
Мозъкът в дифузни заболявания на съединителната тъкан
Дифузната заболявания на заболявания на съединителната тъкан и augoimmunnye засяга кожата, най-често, ставите и вътрешните органи, но понякога първоначално включване на нервната система, което се проявява с главоболие, когнитивни разстройства, припадъци, удар. Нарушения на периферната нервна система могат да приемат формата на мононевропатия, множествена мононевропатия, полиневропатия. Може развитието и възпалителни миопатии. Ако това се случи, обикновено изисква дългосрочна имуносупресивна терапия.
Когато дифузен заболявания на съединителната тъкан, и автоимунни заболявания могат да бъдат различни прояви на централната и периферната нервна система. Главоболие и други оплаквания nespstsificheskis могат да бъдат първите симптоми на заболяването, и напред от другите симптоми, свързани с кожни лезии, ставите, мускулите, бъбреците, и обикновено дава диагноза на определено заболяване.
увреждане на ЦНС могат да бъдат представени от исхемичен инсулт, гърчове, невропсихологични заболявания. Нарушения на периферната нервна система се извършва върху изолиран тип или множествена мононевропатия или симетричен поли невропатия. Може би поражението и мишка (tyuspaltel Nye миопатия или миозит). Характеристики на артерит засягащи нервната система, са показани в Таблица 2.49. Промени на сул патолог и ако не обикновено kulit-ofanichivayutsya всеки един орган.
Понякога централната или периферната нервна система служи като първата "мишена" на болестта, първото тяло, в които има смущения, но в този момент обикновено вече показва тази сума прояви като треска, неразположение и загуба на тегло, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и С-реактивен протеин други възпалителни промени в кръвта. Диагнозата се потвърждава от резултатите от серологичните тестове и хистологично изследване bioplato.