Хронични повтарящи херпес, превантивна стоматология

Хроничен рецидивиращ херпес. Оказва се, много често във всяка възраст при лица, заразени преди това с вируса на херпес и с неутрализиращи антитела в кръвта. При неблагоприятни за тялото на общите и местни условия преходно имунитет отслабва. По този резултат охлаждащата тялото, общо заболяване (грип и грипоподобни заболявания, пневмония, малария и др.), Интоксикация, стрес, сенсибилизация. От местните фактори играят роля травма, сухота в устата, прекомерното излагане на слънце и др.

В типичните случаи, повтарянето на хронична херпес инфекция се характеризира с обрив на малки групи от 1-2 мм в диаметър везикули на хиперемичната фон. Техният външен вид на кожата се предхожда от усещане за напрежение и сърбеж, лигавиците -zhzheniya и болка. Типични места изригвания: червена линия на границата с кожата и кожата около устните, устата, най-често се отразява на твърдото небце, по-малко езика, бузите и други части на тялото, най-- роговицата, лигавиците и кожата на гениталиите, кожата на тялото. Повтарящите херпес излива предимно орален път на места, в нормална keratinizing. На лигавица мехурчета се откриват много бързо (в минути или часове); след тях са групи от малък кръг месо, червени болезнени ерозии, които след това се слива и покрити с бяло и жълто фибринозно покритие. По този начин има един или повече основни ерозии неправилна форма с печени ръбове и около отделни малки ерозии. На езика, поне в други области, ерозия може да стане язви. Изцеление без белег се проведе на 8-10 дни. В повтарящи се изригвания в едно и също място говорим за фиксиран херпес.

Агранулоцитоза при левкемия и херпес на устната лигавица да доведе до развитието на процеса на некротичен. При пациенти в напреднала възраст с крехките рецидивиращи херпес може да доведе до развитието на една или много трофични язви. Някои хронични напукани устни са херпесна етиология.

Диференциална диагноза. Хронични повтарящи херпес трябва да разграничават хроничен: повтарящ се афтозен стоматит, алергични обриви, вторичен сифилис. В допълнение към клиничната картина на ценна помощ в диагностиката може да има съдържание цитология на мехурчета и останки от дъното скоро след отваряне - през първите 2-3 дни (ris.114).

Лечение. При остра херпесна обем gingivostomatitis и природата на дейности зависи от стадия на заболяването, тежестта на клиничното протичане на процеса, вторична инфекция. Общо терапия е насочена към детоксикация, десенсибилизация, увеличаване на защитните сили на организма. За тази цел, използването на натриев салицилат (възрастни 0.5 г 4 пъти на ден), антихистамини (дифенхидрамин 0,05 грама 2-3 пъти на ден, Suprastinum 0025 г 2-3 пъти на ден, Diazolinum 0, 05 грама от 2-3 пъти на ден, и т.н.), витамин В1 В2, с, и R. в болница prodigiozan ефективно (25-50 UG интрамускулно 2-3 пъти дневно на интервали от 3-4 дни). В тежка форма на болестта и развитието на fuzospirohetoza предпише широкоспектърни антибиотици (децата трябва да се избягва, за да предпише антибиотици тетрациклин). Според показанията използва сърдечносъдови лекарства. Високо съдържание на калории диета се изисква: настърган vitaminized скучно храна, пиене на много течности.

Локално в първите дни на обриви прилагат антивирусни лекарства: интерферон като разтвор или мехлем, 1% florenalovuyu, tebrofenovuyu 0,5-1%, 1-2% оксолинова мехлем. Формулировка интерферон мехлем: 1 ампула интерферон безводен ланолин 5 г, праскова масло 1 д, 0.5 гр anestezina Тези препарати се прилагат след предварителна обработка лигавицата от протеолитични ензими, антисептични или отвари (лайка, градински чай, чай). От протеолитични ензими подходящо да се използва 0.2% разтвор деоксирибонуклеаза като предоставянето и антивирусна и почистващ ефект върху некротична тъкан.

През болест на вторична инфекция, приложена локално антисептици: възрастни - под формата на изплаквания и вани орални, малки деца - под формата на вода за уста с гумена крушка в податливи позиция. Използвайте топъл разтвор на калиев перманганат-ganata (1: 5000), 0,25-0,5% водороден прекис, 0.25% хлорамин furatsilina (1: 5000). И др В ранните дни на перорално лечение се препоръчва всяка болест и / г ч и след това на всеки 3-W '/ Z часа.

необходимите средства обезболяващи. Особено широко използван 4-10% на анестезия или друг праскова масло, 1% разтвор trimecaine. Локалните широкоспектърни антибиотици са посочени в по-късните етапи на обработка на лекар. Антибиотик използва в смес с анестетици (суспензия в масло) или с анестетици, и ензими. За целите на регенерация и епителизация устната лигавица разтвор масло препоръчва витамин А мехлем алое karotolin, шипка масло, сок каланхое, Shostakovskiy балсам, емулсия Tesa т.н. На първия ден от лечението на пациента до пълно епителизация афти използва физиотерапия: EUV-облъчване ;. Наскоро получихме добър ефект върху гредите на хелий-неонов лазер.

Лечение на хронична рецидивиращ херпес се отнася главно за предотвратяване на рецидиви на заболяването. За тази цел премахване на местното инфекциозно огнища (хроничен пародонтит, хроничен тонзилит), премахване на местни причини, допринасящи обрив (сухи устни, травма, хронични напукани устни), използвани понижаващи чувствителността агенти. Един ефект се получи локално приложение на антивирусни средства (интерферон - 6 пъти на ден в продължение на няколко дни).

Когато постоянно повтарящи се обриви необходимо да се извърши преглед на пациента да се изключи соматични заболявания.