Хормонални функция на яйчниците

Растеж, узряването на яйчниковите фоликули и формиране на жълтото тяло са придружени от производството на полови хормони като гранулозните клетки фоликул и капсулните клетки на вътрешната и в по-малка степен - на външната тека. По пол стероидни хормони включват естроген, прогестерон и андрогени. Изходният материал за образуването на стероидни хормони е холестерол. До 90% от стероидни хормони са в свързано състояние, и само 10% от несвързаните хормони проявяват техните биологични ефекти.

Естрогените се разделят на три фракции с различна активност: естрадиол, естриол, естрон. Естронът - Най-слабо активни дроб, предимно разпределени яйчниците по време на стареенето - при жени в менопауза; най-активната част - естрадиол, е значително в появата и развитието на бременността.

Брой на половите хормони се промени по време на менструалния цикъл. Както фоликула увеличава синтеза на половите хормони, но за предпочитане естрогени. В периода след овулацията и преди мензиса яйчниците се синтезира предимно прогестерон секретира от жълтото тяло клетки.

Андрогените (андростендион и тестостерон) са произведени tekaklet ками фоликул и интерстициални клетки. нивата им по време на менструалния цикъл не се променят. След като в гранулозните клетки, Andre гени активно изложени на ароматизатор, което води до тяхното превръщане в естроген.

В допълнение към стероидни хормони, яйчниците отделят и други биологично активни съединения: простагландини, окситоцин, вазопресин, релаксин, епидермален растежен фактор (EGF), инсулин-подобни растежни фактори (IGF-1 и IGF-2). Смята се, че растежни фактори стимулират пролиферацията на гранулозните клетки на растежа на фоликулите и узряването, избор доминантен фоликул.

По време на овулация простагландините играят роля (F2a и Е2) и се съдържа в фоликуларен течност протеолитични ензими, колагеназа, окситоцин, релаксин.

Циклична система активност репродуктивна се определя от принципите на правата и обратната връзки, които се предоставят от хормон-специфични рецептори на всеки от блоковете. Пряка комуникация е стимулиращ ефект върху хипоталамо-хипофизната и последващо образуване на полови стероиди в яйчника. Обратна връзка се влияе от повишени концентрации на половите хормони върху лежащите нива, като блокира дейността си.

В сътрудничество свързва полова система се прави разлика между "дълъг", "кратко" и "ultrashort" контур. "Long" линия - ефект чрез рецептори на хипоталамо-хипофизната система в производството на полови хормони. "Кратко" линия определя връзката между хипофизата и хипоталамуса, "ultrashort" - комуникацията между хипоталамуса и нервните клетки, които под въздействието на електрическо стимулиране се осъществява чрез локално регулиране на невротрансмитери, невропептид-редове, невромодулатори.

Пулсираща секреция и изолиране на GnRH води до освобождаването на LH и FSH от предния дял на хипофизата. LH стимулира синтеза на андроген нов tekakletkami фоликул. FSH действа върху яйчниците, и да доведе до увеличаване на фоликул и узряването на яйцеклетките. В същото време се увеличава нивата на FSH стимулира производството на естроген от гранулозните клетки в ароматизиране на андрогени tekakletkah оформен в космения както и спомага за отделянето на инхибин и IGF-1-2. Преди овулацията увеличава броя на рецептори за FSH и LH в капсулните клетки и GRA-nulezy (фиг. 2.6).

Овулацията се среща в средата на менструалния цикъл, след 12-24 часа след пика на естрадиол, което води до увеличаване на честотата и амплитудата на секрецията на GnRH и рязко покачване предварително овулационен LH секреция от типа на "положителна обратна връзка". На този фон активиран протеолитични ензими - плазмин и колагеназа, унищожаване колаген фоликул стена, като по този начин намаляване на неговата сила. Едновременно има увеличение на концентрацията на простагландин F2a, и окситоцин индуцира фоликуларен разкъсване резултат от стимулиране на гладката мускулна контракция и изтласкване от кумулус оофорус ооцита на кухините от фоликула. Фоликулите и спомага за повишаване на концентрацията на простагландин Е2 и релаксин, че намаляване на твърдост на стените му.

След овулация, нивото на LH се намалява по отношение на "овулаторния връх". Въпреки това, размерът на LH стимулира гранулозните останали в космения лутеалната клетки и образуваната жълта преференциално секреция на прогестерон тяло. Максимална секреция на прогестерон се проведе на 6-8-ия ден от съществуването на жълтото тяло, което отговаря на 20-22-ия ден от менструалния цикъл. Постепенно от 28-30-ия ден на менструалния цикъл, прогестерон, естроген, LH и FSH, намалява, жълтото тяло изчезва и се заменя с съединителната тъкан (бяло тяло).

Петото ниво на регулиране на репродуктивните функции представляват чувствителни към колебания в нивото на половите стероиди целеви органи: матката, фалопиевите тръби, вагинална лигавица и млечните жлези, космените фоликули, кост, мастната тъкан, на централната нервна система.

Яйчниците стероидни хормони влияят върху метаболитните процеси в тъканите и органите, които имат специфични рецептори. Тези рецептори могат да бъдат

Фиг. 2.6. Хормонални регулиране на менструалния цикъл (схема): и - промяна в нивото на хормони; б - промени в яйчниците; в - промените в ендометриума

както цитоплазмена и ядрена. Strogospetsifichny цитоплазмени рецептори за естроген, прогестерон и тестостерон. Стероидите проникват в прицелните клетки чрез свързване със специфични рецептори - съответно на естрогени, прогестерон, тестостерон. Полученият комплекс влиза в клетъчното ядро, където той комбинира с хроматин осигурява синтезата на тъканни специфични протеини чрез транскрипция на РНК.

Матката се състои от външна (серозен) покритие, миометриум и ендометриума. Ендометриума морфологично състои от два слоя: базалната и функционални. Базалния слой не се променя значително по време на менструалния цикъл. Функционалният слой на ендометриума претърпява структурни и морфологични промени, които се появяват поредица от стъпки пролиферация, секреция, последвани от десквамация

регенерация. Циклично секрецията на половите хормони (естроген, прогестерон) води до двуфазен промени на ендометриума, поставяне на указателни възприемане на оплодената яйцеклетка.

Циклични промени в ендометриума относно неговата функционална (повърхностно) слой, състоящ се от компактни епителни клетки, които се отстраняват по време на менструация. Базалния слой не се отхвърля в този период, възстановява функционалната слой.

В ендометриума по време на менструалния цикъл след настъпят промени: десквамация и отхвърляне функционален слой регенерация фаза на пролиферация и секреция фаза.

Трансформацията на ендометриума се влияе от стероидни хормони: фазата на пролиферация - при преобладаващата ефект на фаза естроген секреция - под влиянието на прогестерона и естроген.

Пролиферацията фаза (съответстваща на фоликуларната фаза на яйчниците) продължава средно 12-14 дни, като се започне от 5-тия ден от цикъла. През този период, нов повърхностен слой е оформен с удължени тръбни жлези облицовани с колонен епител с повишена митотичната активност. Дебелината на функционалния слой ендометриума от 8 mm (фиг. 2.7).

Секрецията фаза (лутеалната фаза на яйчниците), свързани с лутеалната активност продължава 14 ± 1 ден. През този период, на ендометриума епител жлеза започва да произвежда тайна съдържащ киселинна гликозаминогликани, гликопротеини, гликоген (фиг. 2.8).

Фиг. 2.7. В ендометриума в пролиферативна фаза (среден етап). Н & Е оцветяване, х 200. Picture OV Zairatyants

Фиг. 2.8. В ендометриума във фазата на секреция (среден етап). Н & Е оцветяване, х 200. Фото О. Zairatyants

Активна секреция става най-високите в 20-21 дни менструалния цикъл. По това време в ендометриума открива максимален брой на протеолитични ензими, и в стромата възникне detsidual целия превръщане. Рязко стромални васкуларизация - спиралните артерии функционален слой се кантоват да образуват "възли", вени разширени. Такива промени в ендометриума, който се чества на 20-22 ден (6-8 дни след овулация) 28-дневен менструален цикъл, предоставят най-добрите условия за имплантиране на оплодената яйцеклетка.

До 24-27-ти ден се дължи на началото на регресия на жълтото тяло и намаляването на концентрацията на прогестерон, произведени от трофични техните ендометриума се развали, то постепенно се разраства дегенеративни промени. Тъй ендометриалните стромални клетки гранулирана разпределени пелети съдържащи релаксин, подготовка менструалния лигавица отхвърляне. повърхностни участъци на компактен слой лакунарен маркирани разширение на капилярите и кървене в стромата, който може да бъде открит в продължение на един ден преди началото на менструацията.

Менструация включва десквамация, отхвърляне, и регенериране на функционалния слой на ендометриума. Във връзка с регресия на жълтото тяло и рязък спад на съдържанието на половите хормони в ендометриума нараства хипоксия. Менструация началото спомага дълго спазъм на артерии, водещи до кръв застой и образуването на тромби. Хипоксия тъкан (тъкан ацидоза) изостри повишената пропускливост на ендотела, съдова чупливост стена, и множество малки масивен кръвоизлив leiko-

tsitarnaya инфилтрация. Изолирани от левкоцити лизозомни ензими Прото oliticheskie повишаване на топене тъканни елементи. След продължителен съдов спазъм настъпва pareticheski разширяване им с увеличен кръвен поток. В това значително нарастване на хидростатично налягане в малките кръвоносни съдове и стените на кръвоносните съдове се спука, която по това време до голяма степен губят механична якост. На този фон има активна и десквамация на некротични-правителствена области на функционалния слой на ендометриума. До края на 1-во число на менструация отхвърлен от 2/3 от функционален слой, както и пълното му десквамация обикновено завършва на третия ден от менструалния цикъл.

Регенерация на ендометриума започва веднага след отхвърляне nekroti-EventLog функционален слой. Основата за регенериране са епителни клетки от базалния слой на стромата. При физиологични условия, вече е на 4-тия ден на цикъла цялата повърхност рана лигавица е epitelizirovannoy. След това отново последвано от циклични промени на ендометриума - фаза, пролиферация и секрецията.

Последователните промени в цикъл в ендометриума - пролиферацията, секрецията и менструация - зависят не само на циклични колебания на нивата на половите стероиди в кръвта, но също така и за състоянието на рецепторите тъкан за тези хормони.

Ядрени рецептори естрадиол увеличава концентрация до средата на цикъла, връхна точка в края на период фаза на пролиферативен ендометриума. След овулация, има рязък спад в концентрацията на естрадиол ядрени рецептори продължиха до късно секреторна фаза, когато изразяването им става много по-ниски, отколкото в началото на цикъла.

Функционално състояние на фалопиевите тръби варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Например, в лутеалната фаза на цикъла активиран мигли апарат мигли епител и мускулна слой контрактилната активност, насочена към оптимално транспортиране сексуална гамети в маточната кухина.