Хирург Юрий patyutko "да хепатит може да бъде дори зъболекар", здравословен начин на живот, здраве,

Това е, което ние говорим с началника на хирургичното отделение на тумори на черния дроб
и рак на панкреаса изследователски център, лекар на медицинските науки, професор Юрий Иванович Patyutko.

Резервирани - по-малко уязвим

- Юрий Иванович, ти става шеф на новооткрития център за ранна диагностика на тумори на черния дроб. Защо има нужда да се създаде такъв център?

- Основно рак на черния дроб в България и Централна Европа не е толкова често срещани - около 5 случая на 100 хиляди жители .. Той дори не е включен в "топ десет" на рака. Въпреки това, да се диагностицира болестта - сериозен проблем. Най-важното нещо - да се идентифицира заболяването в ранен стадий. Има една концепция - "5-годишен процент на оцеляване": ако пациентът след отстраняване на тумора ще живеят 5 години, той получава реален шанс да живеят в продължение на дълго време. Така че, ако размерът на тумор на черния дроб, когато ние го махна, до 5 см, нивото на 5-годишната преживяемост е 70-80%.

- И каква е сложността на диагнозата рак на черния дроб?

- Трагедията на това заболяване е, че в ранните етапи, това не отнема почти никакво симптоми и диагнозата често се поставя случайно, по време на проучването във връзка с други проблеми. Нашият център е проектиран така, че всяко лице, което е заподозряно за проблеми с черния дроб, може да премине тук квалифициран инспекция. Такива центрове, които искаме да се организират в 7-10 региони на България. Друг важен момент - изготвяне obschebolgarskogo раков регистър. Разбира се, статистически данни, сега има, но не можем да кажем, че обхваща всички пациенти.

- Ти каза, че в Европа, това заболяване не е много често. И в други региони?

- А по-различна картина в Югоизточна Азия на: Китай, Япония, Виетнам. Има много случаи на хепатит. Хепатит С в продължение на години да се превърне в цироза и след това до рак.

- Можем ли да кажем, че през последните години случаите на първичен рак на черния дроб в България са се увеличили?

- Все още не. Но, според нашите колеги вирусолози по света има ясна увеличение на броя на случаите на вирусен хепатит В и С. Това се дължи на миграция на населението, с увеличаване на контактите с разширяването на възможностите за лечение - защото хепатит В се предава чрез преливане на кръв, плазма, кръвни заместители. Zara може да го свива на зъболекар, сексуално. Ако все по-голям брой пациенти с хепатит, а след това рано или късно ще се увеличи броят на случаите на първичен рак на черния дроб. И трябва да сме готови за него.

Най-доброто лечение - операция

- Това означава, че ако човек не хепатит В, това не застрашава рак на черния дроб?

- За съжаление, това не е така. Сред всички пациенти, ние управлявана през последните години, само 50% имали хепатит.

- Какво друго провокира заболяване? Генетично предразположение, околна среда, храни?

- тези данни все още не са, въпреки че учените са изучаване на проблема за целия свят.

- Хората, които злоупотребяват с алкохол, са изложени на риск?

- Ако диагноза, какво лечение е да бъдете търпеливи?

- Хирургично лечение - най-ефективни. Ако няма съпътстващо цироза, може да премахне до 70% от черния дроб - органът много добре възстановено. Също така в света на обща трансплантация на черен дроб, който в България се прави рядко. Това е един много обещаващ метод, а страната ни се нуждае от национална програма за трансплантация.

- Може би глупав въпрос ... Необходимо е да се трансплантира черният дроб изцяло или може да бъде от донор, за да вземе участие?

- Най-често е на чернодробна трансплантация през - от починал донор. Но можете да вземете и половина. Например, направете трансплантационна - приема половин трансплантация на черен дроб при майка и нейното дете.

- И ако по някакви причини, работата не е възможно?

- Има и други методи. Например, thermoablation: тумора се поставя тънък електрод и да го просто, "изгаряне" него. Извършва се и химиотерапия. Днес има достатъчно нови ефективни лекарства. Тяхната употреба и сами - при лечение на неоперабилен рак и след операцията. Сега има голяма международна изследване, което сравнява резултатите от чисто хирургично лечение на рак на черния дроб и комбинираният - в комбинация с медикаменти.

Важно е да работят в екип!

- В допълнение към необходимостта от ранна диагноза, какво друго според вас е най-важно да се справят с рак на черния дроб?

- обучение. За съжаление, има няколко, които искат да работят в тази област. През последните 5 години не съм имал един единствен завършил студент! Операции в черния дроб е технологично много сложни, продължителни. Голям психологически стрес. Във всеки един момент е възможно усложнения. Важно е да работят в екип, за хирург, анестезиолога и intensivist разбираха перфектно.

За да се обучават и възпитават експерти към целия български лекари са участвали в този проблем. Аз и моите ученици се публикуване на книги, статии, говори по време на конференции, радио и телевизия, ние отиват в различни градове - чете лекции, правят демонстрационни дейности. И това се отплаща: вече се справя добре в много области, хирурзи започнаха да извършва операции на черния дроб, и те имат.

- Може би не се направи нещо ново проучване?

- Аз съм на 20 години от рак на черния дроб - и непрекъснато обучение. Ние работим в контакт с лекари по целия свят, всички челен опит, след като той стане известен. Но не мисля, че работите в чужбина е по-добра от нашата. Дори преди 5 години, професор дойде от Германия, на която присъстваха в моята работа. Той изрази впечатленията си: "Ти направи бързо и без кръвопролития", и това е най-големият комплимент за хирурга. И тогава разбрах: той се надяваше, че ще го изпрати за лечение на пациенти. Колкото повече, че не съм го виждал ...

- Какво ще кажете за това, че сега много се приемат за лечение онкологични традиционните лекарства?

- Това е безполезно! Многократно се сблъскват с подобни "магьосници", но никога, нито аз, нито моите околностите не спазват някакъв ефект. Важно е, че хората не мислят, че диагнозата на "рак" - това изречение, и не се страхуваме от операцията. Много видове рак се лекуват, най-важното - не си губете времето!

естествен подбор

- Съществува мнение, че всички лекари - особено хирурзи, онколози - циници. Тази психологическа защита, защото виждат, че толкова много мъка и болка. Съгласни ли сте с това мнение?

- Вие ги уверено пациентите си при шофиране по време на конференция или на почивка?

- Аз имам две прекрасни асистент: дойде при нас от колежа, а сега лекарите, така и за преподаватели.

- Как бихте предпочели да се отпуснете?

- Смятате ли, честно да кажа, че или излезе с нещо специално?

- Обичам да лежи на дивана с книга в ръка. Сега основно чета исторически трудове. Waliszewski книга за Иван Грозни - чудесно! Харесва ми, че не е достатъчно сънища, въз основа на документите. И все пак аз обичам страната да намали тревата. Имам красива морава, това е моето хоби. Аз бях в Англия, погледна - аз по-хубава, отколкото там. Британците казват, отнема 300 години да расте добра морава, но аз го направих по-бързо.