Хипоталамуса лечение синдром, пубертет, невроендокринен форма - пълна информация

хипоталамуса синдром

Хипоталамуса синдром - комплекс ендокринни, метаболитни, автономни смущения, дължащи се на хипоталамуса заболяване. Характеризира се с промяна (обикновено увеличаване) на телесно тегло, главоболие, нестабилност на настроението, хипертония, нарушения в менструалния цикъл, повишен апетит и жажда, повишен или понижен либидо.

Най-често се наблюдава поражение на хипоталамуса vegetovascular невроендокринни разстройства, нарушена терморегулация, нарушения на съня и будното състояние. При пациенти с изразена слабост, умора, болки в сърцето, чувство за липса на въздух, нестабилна стол. На преглед установи подобрение на сухожилие и на надкостницата рефлекси, асиметрия на кръвното налягане, като го колебания с тенденция да се увеличават, тахикардия, нестабилно пулс, прекомерно изпотяване, тремор, клепачите и пръстите протегнатата ръка, склонността към алергични реакции, изразени autographism, емоционални разстройства (тревожност, страх) , разстройство на съня.

На фона на постоянните вегетативни разстройства възникнат vegetososudistye пристъпи (кризи). Обикновено те провокира емоционален стрес, промени във времето, менструация, болезнени фактори. Атаките се случват по-често през втората половина на деня или през нощта, дойде без предупреждение. продължителността на пристъпите от 15 до 20 минути до 2-3 часа или повече. Кризите могат да бъдат sympathadrenalic, vagoinsulyarnye и смесена.

Терморегулацията нарушения често се срещат в разгрома на предната част на хипоталамуса. Характеризира се с продължителна температура subfebrile на тялото с периодично му водят до 38-40? С-образен хипертермично кризи. Кръвта не се детектира промени, характерни за възпаление. amidopirina кандидатстване при тези пациенти не намалява температурата. Терморегулаторна нарушения са зависими от емоционално и физическо напрежение. По този начин, при деца, те често се появяват по време на учебните часове и да изчезне по време на празниците. Пациенти, които не могат да понасят резки промени на времето, студени, чернови, има емоционални и личностни разстройства, най-вече хипохондрик тип.

Невроендокринни заболявания се развиват на фона на вегетативни разстройства, има нарушения на липидния, въглехидрати, протеини, вода и метаболизъм сол, маркирани булимия или анорексия, жажда, сексуални разстройства. Може да се развие невроендокринен метаболитен синдром: Кушинг, adiposogenital дистрофия Freyliha-Babinski (затлъстяване, gipogenitalizme), Simmonds (кахексия, депресия), безвкусен диабет (полиурия, полидипсия, ниска относителна плътност на урина). Налице са признаци на хипо- или хипертиреоидизъм, ранна менопауза.

За хипоталамуса разстроен ции е характерно за хронично протичане, с тенденция да обострянията.

Заболяването може да се случи на фона на травматично увреждане на мозъка, остри и хронични CNS и интоксикация, мозъчно-съдова недостатъчност, хронични заболявания и ендокринни заболявания на вътрешните органи. Също така причинява хипоталамуса синдром може да бъде мозъчен тумор, травма, стрес, умствена щам, и алкохол отравяне.

Как да се идентифицират симптомите на хиперпаратиреоидизъм пълно описание тук

А набор от мерки за лечение на синдром на хипоталамо трябва да се извършва съвместно от ендокринолог, невролог и гинеколог (за жените). Изборът на методи за лечение на синдром на хипоталамуса винаги е индивидуално и зависи от водещите симптоми. Целта на лечението е да се преодолеят синдрома на хипоталамуса нарушения и нормализиране на функцията на хипоталамуса на мозъка структури.

В първия етап на обработка се извършва отстраняване на етиологични фактори: .. саниране инфекциозни заболявания, лечение на травма и тумори и т.н. Когато отравяния с алкохол, лекарства, инсектициди, пестициди, тежки метали извършват активен детоксикация терапия: инжектира интравенозно gemodez, натриев тиосулфат, глюкоза, физиологичен разтвор и др.

За предотвратяване на симпатоадреналното krizov назначен pirroksan, Bellataminalum, eglonil, Grandaxinum, антидепресанти (тианептин, амитриптилин, lerivon и др.).

аномалии Невроендокринни се коригират чужди, стимулиране или инхибиране на хормони, диета и назначаването на регулатори невротрансмитер метаболизъм (бромокриптин, фенитоин) скорост до шест месеца.

С развитието на пост-травматичен синдром, хипоталамуса прекарват дехидратиране терапия, спинална пункция.

Когато нарушенията на присвоеният борсов диета терапия, anoreksanty витамини.

Когато хипоталамуса синдром назначен агент, церебрални подобрители циркулационни (пирацетам, Cerebrolysin, Cavintonum), витамини, аминокиселини (aktovegin, глицин), калциеви препарати. При лечението на хипоталамуса синдром включва рефлексотерапия, физиотерапия, лечебна физкултура.

В структурата на лечение на хипоталамо синдром важна роля за нормализиране на режима на работа и почивка, хранене, нормализиране на телесното тегло, Балнеология.

диагностика

В диагнозата на хипоталамо синдром, е необходимо първо да се определи формата на заболяването и да разберете причината на заболяването. Най-честата причина за този синдром е neuroinfection. Често също може да предизвика нараняване на болестта и слабостта на хипоталамуса. следва да бъдат въвеждани причините за този синдром в клиничната диагноза. Често е трудно да се определят истинските причини за този синдром. Трудности възникват най-вече се дължи на факта, че на хипоталамуса симптом развива само след няколко седмици или дори месеци след излагане на етиологичната фактор настъпили.

За диагнозата на този синдром се използва и за три дни пробен Zimnitskiy, която се фокусира върху изпълнението на урина. Обикновено нормални хора на ден харчи около 2/3 от цялото пиете течности. Съотношението на обема на урината нощ до обем денонощието е 1: 3. Ако има хипоталамуса разстройства при хора, тези съотношения са склонни да варира.

Електроенцефалограма пациенти определени промени, които показват, участието в процеса на определени мозъчни структури. Особено трудно в диференциална диагноза за идентифициране на слънчевия сплит лезии vagoinsulyarnye кризи и хипоталамуса пристъпи. Когато слънчевия сплит лезии, наблюдавани остра болка в стомаха, бъбреците и болка в мечовидния израстък.

пубертет

Хипоталамуса синдром пубертета (GSPP) - невроендокринен тяло синдром на регулиране с дисфункция на хипоталамуса, хипофизната жлеза и други ендокринни жлези.

Хипоталамуса синдром на пубертета - най-често ендокринни и метаболитни заболявания тийнейджъри. Момчетата по-често от момичетата страдат.

Етиология и патогенеза. Заболяването започва в предпубертетна възраст или ранна пубертетна възраст и се проявява на възраст от 10 до 20 години между тях. Средната възраст на пациентите - 16-17 години. Рисковите фактори могат да бъдат патология на бременността, перинатална енцефалопатия, neurotoxicosis и травматично увреждане на мозъка, централната нервна система, стрес, използване на хормонални контрацептиви и анаболни стероиди, бременност и аборт сред непълнолетни. В 100% от случаите страдат ядро ​​на хипоталамуса и аденохипофизата. Това е - заболяване с вторична, несвързани с дефицит на лептин, затлъстяване. синдром на хипоталамуса пубертета може да се развие при юноши, които вече имат първичен leptinzavisimoe затлъстяване.

Хипоталамуса синдром на пубертета, характеризиращо се с дисфункция на хипоталамуса с производство нарушение - CRH, somatokrinina и lyuliberina. Dispituitarism среща в нарушение на производството на АСТН, GH и LH. Характеризира се с свръхпродукция на кортикостероиди, кортизол и дехидроепиандростерон. Кортизолът предизвиква развитието на инсулинова резистентност. Укрепване на глюконеогенезата обяснява външния вид на кожата розови райета - Stry.

Следствие на инсулиновата резистентност - хиперинсулинемия Получената инсулинотропен действие на АСТН на Лангерхансовите острови (хиперинсулинизъм) и относителен недостиг на инсулин. GSPP придружено хиперлипидемия, тъй като инсулин - силен атерогенна хормон и стимулира синтеза на холестерол и атерогенна liporoteidov черния дроб, усилва образуването на атеросклероза. Kortikotropinomy не образува, както и размерът и теглото на надбъбречните жлези не се увеличава. Хиперпродукция somatoliberin и растежен хормон ускорява растежа и физическото развитие.

Момичета - ранен пубертет и ранно менархе. Свръхсекреци LH причинява кистозна яйчниците фоликул атрезия, чрез увеличаване на синтеза на андрогени. Boys disproduktsiya gonadoliberines и гонадотропини причинят рано или късно пубертета. Нарушеното производство tireoliberina, TSH, T3. Често проявяват антитиреоидни автоантитела. Хиперпролактинемия момичета стимулират синтеза на андроген в надбъбречната жлеза и е една от причините хирзутизъм, разстройства на менструация (аменорея нагоре), овариални кисти, мастопатия. За младежи типична фалшива гинекомастия.

Хиперпродукция на АСТН и кортизол, хиперактивност на ренин-алдостерон, хиперинсулинемия, увеличаване на периферното съдово съпротивление, хипертония оформен.

Симптоми. Юношите притеснения затлъстяване - обект на подигравки от връстниците си и невъзпитан възрастни, уголемяване на гърдите, външен вид на кожата на корема, бедрата, раменете и ханша розови ивици ( "Разширения"), който е предмет на безпокойство и повече родители, отколкото самите тийнейджъри. Те се появяват бързо, в рамките на няколко седмици, не е нужно extravasates. Роднини отбелязани при пациенти полифагия (булимия), особено през нощта, когато активността на блуждаещия нерв, стимулиращи секрецията на инсулин, по-горе.

Тийнейджърите често се промъкват се яде през нощта. На сутринта, те ядат малко или никакво закуска. Може би жажда и полиурия. Има почти постоянно главоболие и умора. Физическо изпълнение се намалява. Тийнейджъри са затворени, разсеян, представят слабо, сприхав, груб, защото на каустик нападения срещу други потребители, като се обидни прякори. Има депресия. Тийнейджъри изглеждат по-стари и създават впечатление за отлични здравни власти. Растежът обикновено е висока. Наднорменото тегло 35-40 кг.

Горни и долни крайници винаги мазнини. Младите мъже - gynoid физика с широки бедра и heruvimopodobnostyu matronizmom. Гинекомастията без жлезиста тъкан. Сексуално развитие може да се ускори. Сексуалност млади мъже са склонни към ранно сексуална активност. това не е така за момичета. Те имат - лесен рано вирилизация, ъгловото, хипертрихоза, пигментация зърната, малките срамни устни, почти винаги е нарушил месечно.

Върху кожата могат да бъдат открити липоми, брадавици, витилиго, брадавици, бръчки хиперпигментация. Кожата е нежна, не свети, млади мъже често одрани (heruvimopodobnye). атрофия на кожата не се случи. кожата на задната повърхност на рамото и задните части обикновено груби (с "подутини"). Мазна коса, склонни към загуба. Тънки и чупливи нокти. Идентифицирани с акне, особено сред младите жени (хиперандрогения). Ръцете нежни, меки, с дълги пръсти и хипермобилен на ставите.

Честото "лед" четка и akrozianoz. Хиперхидроза така обяви, че тийнейджърите се притесняват да си стиснем ръцете, когато се срещнем. Външно, те са еутиреоидно, но функцията на щитовидната жлеза може да откаже, има признаци на хипотиреоидизъм (студенина, дневна сънливост, летаргия, а мудност власт, сухота и хиперкератоза на кожата лактите и петите, чести запек). Често (70% от тийнейджърите) установи, повишено кръвно налягане. В 1/3 от тийнейджърите идентифицират хипертонична на ретината ангиопатия. Това се предшества cardiopsychoneurosis.

форма невроендокринен

В тази форма на заболяването срещащи разстройства на липид, протеин, въглехидрат и обмен вода-сол. Симптомите на хипоталамуса невроендокринни форми синдром са изразени в развитието на различни заболявания, най-известният сред тях включват безвкусен диабет, езофагеални язви и стомаха, синдром на Кушинг, акромегалия, нарушения в работата на орган, като щитовидната жлеза.

Хипоталамуса синдром невроендокринен хипоталамуса форма определена стойност в процеса на регулиране на ендокринни функции. Пример, който е хормон секреция на хипоталамуса ядра неврони.

Увеличаване или намаляване на секрецията на хормони, които носи предния лоб на хипофизата, което води до ендокринни смущения. Обикновено е налице нарушение на функциите на няколко жлези с вътрешна секреция, но в някои случаи има нарушения на отделни функции, като например хипотиреоидизъм или диабет.

Появата на дисменорея или аменорея при жените и намаляване на потентността при мъжете се случва, когато потискането на гонадотропен функция под ръководството на предната лоб на хипофизата. Горните характеристики - това са симптоми на синдрома на хипоталамуса форма невроендокринен.

В случай на нарушение функция thyrotrophic хипофизата наблюдава тежка клинична картина на хипотиреоидизъм и токсична дифузна гуша.