Хипоплазия на горна челюст (горна микрогнатия, opistognatiya) Причини, симптоми, диагностика,
Симптоми изостаналост на горната челюст (горна микрогнатия, opistognatii)
Микрогнатия е форма на така наречените "медиалната" захапка срещащи се в три форми:
- I - недоразвитие на горната челюст на фона на нормално развита долна челюст;
- II - нормално развити горната челюст срещу прекомерно развитие на долната челюст;
- III - изостаналост на горната челюст, в съчетание с прекомерния развитието на долната челюст.
Хирургът трябва да се диференцират вярно микрогнатия (I и III форма) Плацебо (II форма) при което горната челюст изглежда само неразвити поради прекомерното развитие на долната челюст.
Външно вярно максиларен хипоплазия проявява прибиране на горната устна и носа рязко vystoyanie напред. Изглежда, хипертрофия на долната устна и брадичката ( "обиден профил").
Ухапване от храна е невъзможно, като долните зъби, не намиране на антагонисти са разселени приоритетно и нагоре заедно с алвеоларния гребен, което води понякога картина на дълбоко обърната оклузия.
по този начин се подчертава, Назолабиални бразда.
Тези пациенти по-компрометирани дентална произношение на звуци размити.
Лечение edorazvitiya челюст (горен микрогнатия, opistognatii)
Такава деформация на горната челюст, преди хирургично трудно се лекува, и са ограничени до задълбочаването на предверието на устата и на производителя максиларен протеза да издържат челен отдел.
Тази предпазливост и "пасивност" на хирурзите се обяснят с факта, че от време на време в литературата има съобщения за усложнения от различно естество, както по време на операцията и след нея: значително обилно кървене, понякога приключва в смъртта на работата им; частични некроза osteotomised фрагменти; развитие на подкожен емфизем лицето, шията, mediastinuma; оклузия на вътрешната каротидна артерия; тромбоза на сънната артерия и кавернозните синусите.
Въпреки това, по настояване на пациенти с деформации на средната част на лицето насърчи хирурзи да се прибегне до драстични коригиращи козметични и функционални лицеви деформации (особено сред младите хора и пациенти на средна възраст).
Пациентите индуцират хирурзите да работят на такива сложни проблеми, като например определяне на оптималната продължителност на операцията, метода и степента на мобилизация на горната челюст напред; Разбърква фиксирането на челюстта или част от него; избор на трансплантати за поставянето им в междината, образувана след остеотомия фрагменти или цяло челюст; несъответствие на новите функции Moving анатомичната форма на горната челюст на долната челюст; осигуряване на растеж в движението на челюстта на пациент с nazavershivshimsya развитие на цяла лицевия скелет; определяне на оптималната дизайна на ортодонтско уред за използване след операция и така нататък. д., и така нататък. д. Постепенно тези проблеми се решават от страна на местни и чуждестранни хирурзи.
Значително намаляване на риска от усложнения след хирургични операции допринася rekonstuktivnyh хипербарна кислород, което повишава устойчивостта на пациента.
Понастоящем хирургия понякога се използва като движението напред на всички алвеоларната кост и зъби или горната челюст само частично движение напред на предната част на челюстта със зъби.