Хип дисплазия при кучета
Името на болестта идва от гръцките думи: дис (нарушение) и plaseo (развитие, образование). На този етап на развитие на ветеринарна практика нарича дисплазия заболяване се причинява от генетични и фактори на околната среда и се проявява като нарушена подвижност в ТВА и промяната във формата на гленоидалния кухина и главата на бедрената кост. По този начин, тук е възможно да се извършват по-голямата част от нарушенията TBS анатомия, с изключение на някои специфични заболявания, например, на Лег-Пертес.
Клиничните симптоми на дисплазия на тазобедрените стави са много разнообразни, често явление и общи за много ортопедични проблеми, т.е. Те не са уникални. Те включват:
куцота на задните крайници;
кучета нежелание да се направят активни движения, докато се разхождате;
намаляване на обема на тазовите крайници (на една или две страни);
неспособност куче да се бариерите и да направи скока;
палпация може да се определи сублуксация на главата на бедрената кост.
Диагнозата се извършва цялостно въз основа на анамнезата, клиничните данни и резултатите от допълнителните изследвания, майорът от които е радиография. Приема за диагностика на дисплазия радиография извършва при кучета на възраст над 12 месеца (от бавно зреене видове, например, порода група Молоси, след 18 месеца) под дълбока седация в нормално положение с едновременно визуализация на коляното. В допълнение към стандартните рентгенографии разработени така наречените стрес рентгенографии, които ни позволяват да се определи кучето ще се развие дисплазия на тазобедрената става в бъдеще или не. Те се провеждат в ранна възраст (3-4 месеца или повече) и ще ви позволи да се предприемат действия, насочени към предотвратяване на развитието на DTB ако е необходимо.
Основните параметри на рентгенови лъчи, за да се прецени патологии при TBS:
1. ъгъл Norberg (черепно-ацетабулумен) се измерва между линия, прекарана през центровете на двете глави на бедрена кост и линия, прекарана от центъра на главата по напред-външния ръб на гленоидалния кухина. В нормален съвместен трябва да бъде не по-малко от 105 °.
2. Въвеждането на главата на бедрената кост в индекса гленоидалния кухина - съотношението на главата на бедрената кост са покрити с ставен кухина на половината от главата на бедрената кост. В нормална става не трябва да бъде по-малко от 1. Това означава, че в ацетабулума на таза следва да се прилага най-малко половината от главата на бедрената кост.
3. тангенциален ъгъл, образуван между хоризонтална линия в напречна равнина, преминаваща през предния външен ръб на гленоидалния кухина и допирателната към ръба на черепната съвместно пространство. При нормални ставите, този ъгъл ще бъде отрицателно или нула, т.е. черепната ръб на ацетабулум е добре развита и плътно покрива главата на бедрената кост. В случай на заболяване, тангенциалната ъгъл ще бъде положително, което означава, че черепната ръба на гленоидалния кухина е недоразвита, особено наклонената, не покрива изцяло главата на бедрената кост и се гленоидалния кухина е твърде малък.
4. цервико-диафизиалното ъгъл, образуван в пресечната точка на надлъжната ос на шийката на бедрената кост и бедрената кост. В нормалния фугата е не повече от 135 °.
Тъй като дисплазия е частично (но не напълно) е генетично обусловена патология, животните имат изразена дисплазия в размножаване не се допуска. За да се стандартизира оценката на рентгенографии на дисплазия на тазобедрената става от гледна точка на по-нататъшни развъждане развъдно индекси разработени:
А-0, А-1 (няма признаци на дисплазия TBS). Рентгенографски знаци липсват.
А-2 (съвместно обикновено отговаря на стандарта). Наличие на една от горните четири рентгенологични характеристики.
B (има промени, но в определени граници). Определя всеки две рентгенологични признаци.
C (лека дисплазия TBS). Има три всякакви рентгенологични данни
D (TBS умерено дисплазия). Има всички четири атрибути често се определят сублуксация на тазобедрената става.
Е (дисплазия тежка). Комбинирането на всичките четири рентгенографски функция или Norberg ъгъл по-малък от 90, често дислокация или сублуксация на тазобедрената става.
Лечение на дисплазия на тазобедрената става може да се направи консервативно и ефективно.
Консервативно лечение на TBS с навременна рано (за предпочитане преди появата на клиничните признаци на заболяването, т.е., на възраст от 3-4 месеца) и рационално изпълнение може да бъде доста ефективен (въпреки факта, че много от собствениците и развъдчиците на кучета са скептични ). Тя трябва да бъде изчерпателна и включва следните аспекти:
?? Загуба на тегло. Това е вярно за всички кучета от средни и едри породи, които имат среден тлъстина и по-висока. За хармоничното развитие на опорно-двигателния апарат при млади животни, е оптимално състояние под средното. При животни, на средна възраст и по-възрастните, да ограничи теглото на значително забавя развитието на всяка ортопедични патология.
?? Ограничение на движението. натоварването на двигателя трябва да бъде такава, че да не предизвика дискомфорт или куцота при животното.
?? Важна роля се играе от медикаменти, но това не може да бъде само един.
Медикаментозно лечение на дисплазия следните задачи (тяхното значение):
1) отстраняване на болкови симптоми;
2) борба срещу явленията на артрит и синовит;
3) корекция на мощност структури на ставния хрущял и костни структури близо тазобедрената става;
4) възстановяване на нормалното състояние на мускулите на таза крайници.
лекарства, използвани в дисплазия TBS на третирана група.
Нестероидните противовъзпалителни средства;
Нестероидни противовъзпалителни средства (кортикостероиди);
Анаболни стероиди;
антиоксиданти;
Основните мастни киселини;
Високоеластични средства;
Съставите тип II колаген;
Генна терапия.
Хирургично лечение е по-радикал, увеличава спазване на ставните повърхности на главата на бедрената кост и гленоидалния кухина на таза, възстановява биомеханиката на TBS и тазовите крайници като цяло. по този начин е за предпочитане, но има някои ограничения. Видове операции за лечение на дисплазия:
Премахване пектинатни мускулите;
Денервация капсули TBS;
Резекция артропластика TBS;
Тройна таза остеотомия (ТОТ, ТРО);
Интертроханитерни остеотомия;
Младежката срамната simfiziodez;
Общо хип TBS.
Всеки от тези методи има свои собствени характеристики, показания, противопоказания, предимства и недостатъци. Сваляне и пектинатни мускулна денервация капсула TBS на този етап на развитие на практически ветеринарната медицина са редки. Интертроханитерни остеотомия също се използва рядко, поради недостатъчни данни и значително съпътстващата нараняване. Общо хип TBS е несъмнено най-прогресивните на всички методи, но прилагането му е ограничена от високата цена на протези TBS за кучета, усъвършенствана технология за хирургично лечение и възможните усложнения. Ето защо, ние погледнем по-отблизо резекция артропластика и тройна остеотомия младежката срамната simfiodez.
Резекция артропластика TBS. Този метод включва отстраняването на главата на бедрената кост и шията, с по-радикални резекция допълнително отстранява малка трохантера. На пръв поглед, операцията не трябва да се отнасяме животно и го инвалид за цял живот прави. В тази операция цел - премахване на контакт между главата на бедрената кост и промени ставното гнездо на таза и отстраняване на болка. Между отделения бедрото и ацетабулум образува съединителна тъкан слой, по структура, съответстваща на новия става с всички характерни пери- и вътреставни структури.
Тази операция е показан при възрастни кучета от всички възрасти, и почти всяка степен на тежест на вторични промени, но има ограничение на куче тегло - най-ефективен при кучета с тегло до 22 кг. За да се заобиколи това ограничение в тежки кучета използва модифицирана техника с стаята между бедрото и ацетабулум или различни мускулни крила зашити съвместно капсула. Това е от значение при тези животни по радикал резекция с отстраняване на малка трохантер.
След операцията не се изисква стационарно лечение. Важно е рано превключвател управлява крайник в процес на активно движение, тази стъпка може да не е бърз тръс. Необходимо е също така, че собственикът на животното дневно ангажират пасивно движение в ставата: пъти, се развива, и предотврати доведе бедрото в TBS. Когато могат да се използват значителна заболеваемост в първите няколко дни след операцията противовъзпалителни аналгетици. 2 седмици по-късно за по-бързо възстановяване на животните е необходимо да се активни и пасивни движения, без ограничение: бързо бягане, плуване, катерене и низходящи стълбите. Пълното възстановяване на мобилността на оперирания крайник обикновено е 2 - 6 месеца. Второ тазобедрената става ще бъде най-да работят в рамките на 2-3 месеца.
Тройна остеотомия на таза (ТОТ, ТРО) - вид на хирургично лечение на дисплазия при кучета, което включва намаляване на таза в три нива: клоновете на срамната кост, тялото на исхиума и тялото на илиума. След като остеотомия се прави завой разделен част с ацетабулум на таза в ventro-средната посока с последващо фиксиране на таза специални плаки и cerclage проводници. Такова своя страна осигурява по-добро покритие на главата на бедрената кост, повишава стабилността на TBS, намалява напрежението в мускулите околната ставата, което прави болката по време на съвместното движение в значително по-малко. Както и в случая на всяка операция за тройна остеотомия на таза има показания и противопоказания.
- Тежка куцота на тазовите крайници,
- Болка, свързана с нежеланието на животното да се движи активно,
- Намалена мускулна обем на засегнатия крайник,
- Лордоза в гръдната и гръбначния стълб;
- Положителни функционални тестове за дисплазия;
- сублуксация на главата на бедрената кост.
- Съществени промени в дорсалната и черепно-страничната граница на гленоидалния кухина,
- признаци на вторичен остеоартрит AHTS
- дислокация на главата на бедрената кост
- значително намаляване на мускулната маса в таза да придобие.
Може би единственото ограничение на тази операция е възрастта на животното, когато то трябва да се обърне. Тя може да бъде ефективна само преди навършване на 5 месеца, фаза на активен растеж на костни структури, т.е. в момент, когато клинични признаци на дисплазия на тазобедрената става, все още не може да бъде, а собственикът не мисля, че липсва време, той ефективно да предотврати възможностите за кучета са почти напълно излекуван от страшната болест като дисплазия на тазобедрената става, която, след като е разработила всички клинични симптоми по-късно в живота, може до края на живота, за да получите на кучето да се движи с чувство за болка.
Надяваме се, че последният метод на хирургично лечение на дисплазия на тазобедрената става при кучета в крайна сметка ще бъде по-широко приложение, заедно с увеличаване на собствениците на домашни любимци отговорност за съдържанието и здравето на своите домашни любимци. Нашите специалисти могат да извършват всички необходими процедури за диагностика на тазобедрена дисплазия в кучето си, и настройката на индекса на избор етап, както и наследят различни техники на оперативно лечение на тази патология.