Фрактури на черепната основа винаги сериозни последствия

В структурата на статистически данни от всички наранявания на главата отчете 4% от фрактури на черепната основа. Те са най-опасни тежестта, висока смъртност или тежки увреждания. За да се разбере на риска от такива фрактури, трябва да имате обща представа за структурата на черепа и механизма на нараняване.

Структурата на черепа при възрастни

Структурата на черепа, състояща се от индивид вътрешно израстнала кост конвенционално се разграничат две набор и основата.

Кодексът се състои от кости, които покриват мозъка от най-добрите и страничните повърхности. Базата разполага с:

1. Вътрешна повърхност с три интракраниално ямка - предна, средна и отзад. Той е мозъка
2. Външната повърхност, която разграничава част формирана черепни кости, и предна - челюстна кост череп (челюст, твърдото небце, пирамидална част, а другият от слепоочната кост).

Всички кости на черепа са слети заедно за образуване на фуги. Основата отслабена множество отвори и канали, които са съдове и нерви. Тя артикулира с шийните прешлени. Чрез дупка в основа (форамен магнума) свързва мозъка на гръбначния. Това условие отдел преход нарича цевта. В нея се помещават основните жизнени центрове - на дихателната, сърдечно-съдовата и температурата.

Мозъкът е обхванат от три мембрани:

1. Субарахноидално, генериране мозъчна течност (CSF). Тази течност като хидравличен амортисьор служи като допълнителна механична защита на мозъка, че "плава", и изпълнява функцията на мощност.
2. Soft (среда)
3. Твърди, директно съседна на вътрешната повърхност на черепните кости. На нея има венозна притока на кръв към мозъка

Първите две черупките проникнали от плавателни съдове, участващи в кръвоснабдяването на мозъка. Всички три обвивка подаване на гръбначния мозък, така че циркулацията на гръбначно-мозъчната течност се извършва между мозъка и гръбначния мозък.

Причини за възникване на фрактури и биомеханика мозъчна травма

Причината са силни механични пряко или косвено влияние от спад в краката или в таза. Най-честите травми на черепа се случват в автомобилни катастрофи, падания, шеф удари твърд предмет.

В резултат на това прякото въздействие на вредни сили да настъпи деформация и напукване набор от кости.

Достатъчно насилие сблъсък пукнатини се разпространяват в основата на черепа. Образуване и костни фрагменти, които се изпълняват в мозъка вещество. Тъй като тя се намира в черепа в движещ състояние, в резултат на инерцията стачка сблъсква с черепните кости, а след това се движи в обратна посока. По този начин, мозъчно увреждане настъпва при две срещуположни страни. Скъсване дура води до кръвоизлив и компресия на него.

Falling на крака или таза наранявания малко по-различен механизъм: създава силен аксиален натоварване на гръбначния стълб, което се предава на основата на черепа. Когато това се случи то множество пукнатини в костите на око орбита с увреждане на зрителния нерв, синусите, пирамидата на слепоочната кост с увреждане на тъпанчето. Руптура на мембрани, увреждане на кръвоносните съдове и нерви, преминаващи през отвори и канали кости водят до съответните нередности.

Поради щифт оформен и цереброспинална течност хидродинамичен вълна. Те увреждане на мозъка структури, разположени близо до своите вентрикули, което е гръбначно-мозъчната течност. В следващите дни увеличава оток и подуване на мозъчния ствол компресия, в резултат на дихателна недостатъчност, сърдечна функция и кръвоносните съдове, терморегулацията.

По този начин, увреждане на мозъчните структури, особено фрактура на черепната основа, е на дълбока общо кратно, което обяснява тежестта на състоянието.

Видове черепните фрактури

Съществуват различни класификации. Най-простият - дава възможност за локализация (покрив или основа кост) и естеството на фрактурата. В случай на база област изолиран фрактура фронт, средна или задната ямка.

В зависимост от характера на фрактурата се отличават:

• Наранявания, възникващи по-често в резултат на въздействието на тъп предмет с ограничена площ. Те се характеризират с увреждане на мозъка вещество, мембрани и съдове. Когато те могат да образуват хематом (кървене) под твърдата мозъчна обвивка
• Раздробен, в която са оформени множество костни фрагменти, увреждане на една и съща структура и да доведе до същите последици
• Linear, имащи вид на тънка линия компенсирани костни ръбове е не повече от 1 см. Тези фрактури са най-опасни и могат да се обединят без последствия. В същото време, те често се премести в основата на черепа и може да бъде причина за епидурална хематоми (между вътрешната повърхност на костта и твърдата мозъчна обвивка). В този случай, натрупване на кръв и компресия на мозъка настъпи постепенно и се проявяват само след 10 - 14 дни вече критично състояние.

Най-често са и линейните фрактури на теменна кост с прехода към тилната и челната.

Характеристики на фрактури при децата във връзка със структурата на черепа

Разликите в структурата на черепа и мозъка функцията на деца и възрастни, и са отговорни за някои от различията в механизма на травмата и резултатите. Те се състоят в това, че:

• първата година от живота е не всички кости на черепа са слети помежду си: те имат две Fontanelle и отворени фуги между отделните кости. Това анатомична функция, от една страна, прави мозъка уязвими за директна травма в незащитена площ, а другият - мобилността на костта значително намалява вероятността от фрактури
• много по-добре, отколкото при възрастни, които кръвоснабдяването на мозъка
• Липсата на ясна диференциация в кората на главния мозък на центровете, които са отговорни за мобилността на детето, четене, говорене, мислене и т.н.

Поради тази разлика в структурата на черепа и функциите на мозъка фрактури черепната основа са по-рядко срещани, а резултатите от тях по-благоприятни.

При увреждане на мозъка, идентичен на възрастни, водеща до смърт или увреждане при деца може пълно възстановяване.

Линейни фрактури при деца се падат около 75% от всички фрактури на черепа. Изолирани базови фрактури при деца под 3 години са много редки. Въпреки това, преход линейна фрактура на основата на черепа се намира в 10%.

Симптоматика фрактури на черепната основа

Това зависи от местоположението и площта на мозъчно увреждане. Основните прояви:

• повръщане, аспирация на повърнатото (вдишването им в белите дробове) или регургитация (изтичане спонтанни стомашно съдържимо в белите дробове), симптомите на менингит, възможни конвулсии
• симетрични кръвоизливи около очите (миеща мечка очи)
• различни диаметри на учениците
• ефлукс алкохол, често се смесва с кръвта от носа или (ф) на външния слухов канал
• сърдечна и съдова активност - спастичен, много често или, обратно, много рядко сърцебиене, високо или много ниско кръвно налягане
• възбуда или слабост (неподвижност), объркване или кома (още)
• принудително уриниране

Всички тези симптоми могат да бъдат заедно или в различни комбинации.

Кома може да бъде с различна степен на загуба на съзнание и проявява, слабост, намаление или загуба на периферни рефлекси, включително болка, свиване или разширяване на зениците, тяхната липса на отговор към светлина.

лечение Първа помощ и прогнозиране

Първа помощ преди пристигането на "първа помощ", е само в създаването на мир, полагане на жертвата от страна или обратно.

Главата трябва да се завърти във всяка посока, и на цялото тяло, за да се даде леко повдигната позиция.

В болница след диагностични изследвания, проведени краниотомия и лечение в интензивно отделение, което е за борба с растежа на мозъчен оток, увредена респираторна функция и сърдечно-съдови усложнения под формата на гноен менингит хипертермия (над 40 градуса температура), стрес и др.

Ако жертвите са все още живи, толкова по-често те са нарушени основните жизнени функции (уриниране, преместване на самообслужване, и др.), Не е интелигентност. Предвиждане на фрактури на черепната основа обикновено неблагоприятна.

Хареса ли ви тази статия? Споделете го с приятелите си!