Етапи на възстановяване
Етапи на възстановяване.
ние споделяме на етапи цялата работа. Първият - малък, два-три дни, който се нарича "стартиране на оглед."
След това веднага започва вторият - възстановяване на зрението. Този етап всеки е индивидуален. Кой 2 диоптър. и по-малко - 8 дни. Ние вече говорихме за това.
За 8 дни възстановявате зрението и девети - да се премине към третия етап - адаптиране към нормално зрение. Това е много важно в този момент да не се спира работата.
Някои правят грешката да се счита, че чашите отстранени и всичко останало да се желае. Но ние се нуждаем, които са възникнали условен рефлекс към нормалното зрение, така че тя да е станала обичайно за тялото и да определи на мозъка. Условен рефлекс се появява в периода 20 до 40 дни.
Само си представете ситуацията. Вие започнете да работите. Първите резултати се появиха. Образно казано, той идва от инвентарната книга комисия и казва:
- Ние сме записали: очи - два броя, катаракта. Присъства.
Проверихме - всичко е на мястото си. Отличен! Хайде. Ти дойде да работи, и катаракта започват да се разпръсне. На следващия тест:
- Един и половина! Ние сме записали: очи - два броя, катаракта. Подредени.
- Очите здрави. А къде е катаракта? Върнете се отново! Тя е в списъка под номер 761200-08.
Тялото започва да отвърне на удара и защита на техните резултати. От физическа гледна точка, това се проявява под формата на временно влошаване (влошаване). Най-важното - не спират. Ако продължите да правите, следващия път, когато резултатът е получена от мозъка в баланса:
- Очи - два броя, здрави. Това се случва около четиридесетия ден. Сега, ако някой проблем възниква с очите, мозъка веднага го премахва, защото в "инвентаризация лист" фиксиран курс. Това е, защото там е условен рефлекс за добро зрение.
Добре виждат очите вече, така да се каже, в мозъка си баланс с инвентарен номер.
При тази система, аз трябваше да работя в Асоциацията на слепите. Пациенти с атрофия на зрителния нерв от победителите на заболяването. Вие с диагноза му в сравнение с тях фалшифицира инцидент! Ясно ли е? Уф! www.medicinform.net
Етиологията и патогенезата на вторични катаракта.
Засягащи визия на задната капсула опацификация (вторична катаракта) е най-честото усложнение след операция на катаракта. Освен намаляване на PCO намалява контрастна чувствителност причинява отблясъци и окуляр диплопия. Някои акрил IOL рядко причиняват PCO сравнение с вътреочни лещи от ПММА и силикон. Важното е под формата на ВОЛ: с квадратни ръб мараня оптика по-редки.
1. Клинична kartinavtorichnoy катаракта
а) Elshniga топки (балон клетки или клетки Wedl) - следствие на пролиферацията и миграцията на остатъчни епителни клетки по задната капсула в зоната на контакт между остатъци антериорен и постериорен капсули. Те имат формата на вакуоли и по-добре се идентифицира с ретро осветление. Това е най-честата форма на облака, който зависи от възрастта на пациента. Обикновено се среща при деца, които по време на операцията не се произвеждат задната capsulorhexis;
б) фиброза на капсулата. поради влакнест метаплазия на епителни клетки, е по-малко общ и може да настъпи преди Elshniga топки.
2. Lechenievtorichnoy катаракта е да се създаде отвор в задната капсула чрез Nd: YAG лазер капсулотомия.
Показания са:
• Намалена зрителна острота.
• диплопия или отблясъци се дължи на свиването на капсулата.
• Трудно офталмоскопия, което е необходимо за точна диагноза, наблюдение и лечение на ретината, патология.
3. Nd Техника: YAG лазер капсулотомия. Надежден и успешна лазерна капсулотомия включва прецизно фокусиране и да използва минимум енергия. Обикновено, лазерна енергия е 1 MJ / пулс, но може да бъде увеличена, ако е необходимо. Извършване на няколко съкращения във формата на кръст, първият - в проекцията на зрителната ос. Обикновено диаметърът на отвора на 3 mm, но може да бъде по-голяма, ако е необходимо фундус изследване или фотокоагулация.
4. Усложнения
а) увреждане на ВОЛ, които могат да възникнат точки в лошо фокусиране на лазерния лъч. Въпреки факта, че няколко от лазерни маркировки на вътреочната леща не засяга очите и обектива, това усложнение е нежелателно;
б) групиране на оток на ретината обикновено се развива след няколко месеца след капсулотомия. По-рядко срещани, ако капсулотомия направи 6 или повече месеца след екстракция на катаракта;
в) регматогенно отлепване на ретината - рядко явление и се среща във високи миопия месеца след капсулотомия;
ж) леко се е увеличил ВОН обикновено е преходно и не е опасно. Продължителното му нарастване (по-висока, отколкото преди капсулотомия) е типично за пациенти с глаукома, и в случай на значима хипертония в първите часове след капсулотомия;
г) сублуксация или разместване на ВОЛ е рядко, е характеристика на силикон и хидрогел ВОЛ захващач дисковиден;
д) Хронична ендофталмит е рядко поради освобождаване на бактерии, изолирани в стъкловидното тяло.
NB: По-голямата част от пациентите с развитие на усложнения не показват рискови фактори. Множество от лазерни импулси и прилаганите нива на енергия не може да доведе до усложнения.
Предна капсула опацификация
Предна капсула опацификация, иначе известни като предната капсула фиброза или предната субкапсуларно непрозрачност, настъпи по-рядко, но преди PCO, понякога за I месеца след операцията. Ранно фиброза може да доведе до намаляване на предната капсула и образуване kapsulofimoza. Развитието на предната капсула помътняване на засяга модел и ВОЛ материал. Най-често, тяхната поява е свързана със силикон ВОЛ допир с дисковиден, най-малко - с ВОЛ, състояща се от три части, в които оптика - акрилова и хаптики - РММА. Малки capsulorhexis също могат да имат значение. zrenue.com
Цел: Да се определи ефикасността на лазерна реконструктивна хирургия на предния сегмент на окото при деца.
Материали и методи. Едно проучване на 30 пациенти (39 очи) в катедрата по офталмология клиника TashPMI. Възрастта на пациентите варира от 5 до 16 години. В 31-очи разкри псевдоафакия, 8 очи - афакия. Наборът от изследвания, включени събиране на жалби и анамнеза visometry, биомикроскопия, офталмоскопия, тонометрия, A / B сканиране. Всички пациенти са направени лазерна манипулация използване Nd: YAG лазер с дължина на вълната от 1.064 микрона. Операциите са проведени под местна упойка epibulbar 1% Aurokaina използване Авраам обектива. 4 пациенти под 5 години на манипулация извършват след интравенозно седация. 11 пациенти са депозирани при капсулотомия 75-225 приложения за образуване на отвор в задната капсула с диаметър 2-2,5 мм. За да направите това, тя използва енергията на 1,1-2,6 MJ. В 6 пациенти подложени резекция на сраствания между ириса и на ВОЛ. Свикнали сме да използваме енергията 1.4-1.8 MJ. Всички пациенти се прилагат непосредствено след операцията за еднократна употреба вливане на 0.25% тимолол. За профилактика на оток на макулата, цистоиден всели капки Clodifen дексаметазон 0.1% и 0.1%.
Резултати. В резултат на манипулация във всички случаи, с положителен резултат е постигнат анатомична. Визуална острота увеличава от 0.01 до 0.6. Резултати YAG - лазерна реконструктивна манипулация висеше от вида на вторична катаракта, периода на своето развитие, липса или наличие на амблиопия. Големите трудности по време на манипулиране представени роговицата белег (3 очи), вторичен конвергентна и дивергентна кривогледство (2 очи). По време на манипулация на sinehiyatomiyah кървене се наблюдава в 3 случая. След още манипулиране прилага кръвоспиращи лекарства и angioprotectors. В 2 случая с афакия отбележи стъкловидното пролапс чрез оптичен отвор. В един случай споменато добив инцистираните простудни маси след капсулотомия и риск fakogennogo увеит.
Заключения. Лазерно манипулация е неинвазивен метод за лечение на вторични катаракти при деца с нисък риск и добра визуална резултат. Операцията се извършва е кратка, тя може да бъде в амбулаторни условия, а в много случаи резултатът се записва веднага след манипулацията. Функционални резултати зависят не само от изкуството на манипулация и анатомични резултати, но също така и за наличието или липсата на амблиопия или фундус промени.
Bakirova Д. А. пет година, педиатрична факултет.
Ръководител: доц. Д- Kariev A. V.
Ташкент Педиатрична Медицински институт.
Катедра по офталмология, Детска офталмология.
Yu.Utehin упражнява бдителност.
