Duodenoholepankreaticheskaya зона - това

Duodenoholepankreaticheskaya зона (Anat дванадесетопръстника дванадесетопръстника жлъчна cholē Gk + + панкреаса, pancreatos панкреас; синоним: .. Hepatopancreatoduodenal зона holepankreatoduodenalnaya зона)

включва дванадесетопръстника, черния дроб жлъчните канали и жлъчния мехур, панкреас - органи с близки анатомични и функционални връзки, така че да има взаимозависими в развитието на патологични процеси. Това е клинично-физиологична концепция.

В съвременните условия е налице ясна тенденция да се увеличи честотата на органи Г. заболявания. особено на техните комбинирани лезии. Близостта на тези анатомични органи често са трудни за диагностициране на заболявания, включващи например жълтеница (хепатит. Възпаление голям дванадесетопръстника папила, холангит. Холелитиаза, psevdoopuholevaya форма на хроничен панкреатит, рак на панкреаса и др.) Или болка в правилната подребрен областта и piloroduodenalnoy. Комбиниран патология е особено често при възрастните хора. Дуоденална язва обикновено се комбинира с хроничен холецистит ти, камъни в жлъчката заболяване - хроничен панкреатит ти. Където всеки един от заболяване може да маскира или променя клинична проява на друг, а също и в тежест за него.

Функционално свързани органи D. часа. Те са добре координирана система. Централната роля принадлежи на дуоденума (дванадесетопръстника), която е хормонално активен орган в регулацията на тази система. лигавица, които произвеждат соматостатин, вазоактивен интестинален полипептид (VIP), гастрин. бомбезин, серотонин, мелатонин, субстанция Р, мотилин, секретин. холецистокинин, стомашен спирачка полипептид (GIP), enteroglyukagon - биологично активни вещества с различна посока на действие. Така че, холецистокинин стимулира функцията на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб и чревната подвижност; секретин - секреторна активност, мотилин - подвижността на дванадесетопръстника, VIP - секреторна активност на горните части на тънките черва, панкреас и жлъчната секреция. Продуциран от дванадесетопръстника чревни хормони окаже влияние не само върху много от храносмилателните органи, но също така и в други органи и системи. На свой ред, дванадесетопръстника. намира в сложна пресечната точка на храносмилателната система като цяло, и D. часа. по-специално, и с близо инервация, функционални връзки, както и общата кръвоснабдяване и лимфен дренаж с органите на храносмилателната система като цяло и D. часа. на първо място, както и органите на други системи, е много чувствителен към физиологични и патологични ефекти в частност. Във връзка с тази промяна в някой от близките органи на АД. имат значителен ефект върху функционалното състояние на дванадесетопръстника, и може да доведе до възпалителни промени на лигавицата, и следователно до промяна в хомеостазата на стомашно-чревни хормони. В допълнение, дванадесетопръстника е водачът на чревната ритъм и следователно компрометира неговата функционална състояние може да доведе дискинетични разстройства на стомашно-чревния тракт. За основна роля в развитието на дванадесетопръстника коморбидност органи в Е. ч. показва участъка за закрепване на дванадесетопръстника заболявания (например, дуоденит у) лезии хепатобилиарната система като холецистит, дискинезия на жлъчния мехур (вж. жлъчна дискинезия), неспецифично реактивен хепатит (вж. хепатит).

За да се гарантира правилното решение на редица въпроси на тактиката на лечение при поражението на Г. органи. в дадена ситуация, е необходимо не само да се подчертае основната патологичния процес. но също така и да се изясни степента на увреждане на всеки орган. За да се идентифицират засегнатия орган в тази зона, че е целесъобразно да се разпределят най-типичната клинична проява. например диспепсия (диспепсия), болка в горната част на корема, анорексия, жълтеница (жълтеница) и други. Както често отправна точка за диагностика на заболявания на AD всеки орган. служи като дванадесетопръстника, най-лесният и най-достъпен метод е неговата рентгеново изследване. с който може да се открие, например, разполага дуоденит (движение на махалото. Дуоденостаза и др.), или пептична язва (ниша и др.) и gastroduodenoscopy. Провеждане на биохимични изследвания (определяне на билирубин и холестерол, активността на алкалната фосфатаза и кръв амилаза и амилаза активност в събира урината в продължение на 3 часа), дуоденална интубация. проучване Кала. Ако данните показват жлъчна болест тракт, приложена cholecystography (Cholecystography) и (или) холангиография (холангиография). За подозира заболяване на панкреаса, за да се потвърди диагнозата назначава повече рентгеново област D .. позволява да се идентифицират калцификация, повишена главата на панкреаса, обем формация (тумор. киста). Провеждане ултразвук, дава информация за размера и структурата на черния дроб (печат, разпокъсана образование, признаци на жлъчните хипертония с екстрачернодробен холестаза, съдови промени) и панкреаса, състоянието на жлъчния мехур, разполага piloroantralnogo стомаха (хлътване, задебеляване на стената), както и състояние на съдовете в тази зона.

В зависимост от природата на патологията разкрива по-нататък се провежда изследване на отделителната функция на стомаха, жлъчката биохимично изследване подробно контракциите на жлъчния мехур, включително използване радиоизотопни методи по-тясно разглеждат функция на черния дроб и т.н. В някои случаи, се използват специални методи на изследване -. сцинтиграфия (сцинтиграфия), лапароскопия (лапароскопия) с чернодробна биопсия и панкреас нагоре pankreatoholetsistografiyu, компютърна томография (томография).

Ранното лечение на процеса на основното заболяване може да го предупреди, участие на други органи duodenoholepankreaticheskoy зона.

Цитатите:. Комаров FI Galkin VA др асоциирани заболявания на duodenoholedohopankreaticheskoy зона, М. 1983 .; Комаров FI И други Неврогенните механизми на гастродуоденална патология, М. 1984. Неврохуморални регулиране на храносмилането, изд. V.X. Василенко EN Кочин, М. 1983; Skuja NA Holangioduodenopankreaticheskoy болестни части, Рига, 1981; Соколов LK и др. Клиничните и инструментални диагностика на заболявания на hepatopancreatoduodenal зона, М. 1987.