Диференциална диагноза на хронична хипертрофична гингивит
Методически указания за студентите да се занимават с номер 8
Обучение тема "диференциална диагноза на периодонтални заболявания (хроничен катарален и хипертрофична гингивит, хронични периодонтит и в остра фаза, агресивни форми на периодонтит, пародонтоза)".
1. Гингивит катарална, хипертрофична
2. джоба на пародонта.
3. Локализирани пародонтит.
4. генерализирани пародонтит.
5. бързо прогресиращ пародонтит.
6. пародонтални абсцес.
Целта на темата: учене, като се използват знанията на диагнозата на гингивит, пародонтит, пародонтоза, да се разграничат тези заболявания.
Целта на диагностичния процес - не откриването на болестта като цяло, и vyyavlenievpolne някои болести, особено на неговата ток и прояви при всеки пациент. Според S.Niman, J.Lindhe диагностични процеси, които използват и взети съответно разтвори са разделени на четири нива:
Първо ниво - определя от състоянието на пародонталните тъкани и решаване на проблема, не е заболяване, или не.
ниво II - ако има заболяване, което отличава гингивит от периодонтит, и обратно, т.е. решението за формата на патология.
ниво III - при определяне на клинично заболяване (пародонтит) е настроен на неговия вид и степен на сериозност на процеса.
Ниво IV - решен voprosob активност патологичен процес в периодонталните тъкани: активен, спира, или в ремисия.
Диагнозата трябва да се състои от две части:
· Основната заболяването и неговите усложнения.
· Още стоматологични и системни заболявания.
Диференциални диагностика на хроничен катарален гингивит
Общите клинични признаци
Хронична parodontitlegkoy тежест
Оток, застойна хиперемия лигавицата венците, кървене при миене на зъбите, хапещи твърди храни, халитоза. Изобилието на микробна плака и зъбен камък. Патологична мобилност отсъстват зъби.
В периодонтит венците съединение унищожени определено клинично (патологична) периодонтално джоб, първите признаци на резорбция на алвеоларната кост.
Хипертрофичната Хроничното възпаление на венците (подути форма)
Увеличаването на подуване и венците папила. Кървене на венците по време на миенето и хапане твърди храни.
Хипертрофична гингивит не е придружено от остри явления. Наблюдават най-често при деца, юноши и бременни жени. Развива бавно, че е трудно да локално лечение.
Хронична катарален гингивит със стомашно-чревно заболяване и т.н. CAS.
Кървене от венците явление дискомфорт, зъбна плака, венците застойна хиперемия, оток, патологични пародонтални джобове и мобилност липсват зъби.
Обобщени промени в венците - "хистамин ръб" на гастрит, колит и други заболявания .. Обикновено се комбинира с обща патология на стомашно-чревния тракт, или СМС. Зачервяване, цианоза смоли не на бактериален произход - поради повишени нива на хистамин, хиалуронидаза и други биологично активни вещества. Трудно е да се местния противовъзпалително лечение. Той трябва да се комбинира с лечението на заболявания ZhKTi CCC.
Гингивит ХИВ
Кървене от венците, дискомфорт
Внезапни задръстванията без венци, малки червени петна от кръвоизливи. Поражението главно в групата на предната зъби. Възможно е да има лимфаденопатия, кандидоза на лигавицата на устата и други опортюнистични инфекции. Virology, молекулно генетична (PCR), серологични (ELISA) лабораторна диагностика потвърждава инфекция.
Диференциални диагностика на хроничен катарален гингивит
В острата фаза
Хронични пародонтит леки в острата фаза
Увеличаване и венците папила оток, кървене по време на миенето, постоянна болка в венците, мека изобилие плака.
При хронични периодонтити леки в острия стадий на унищожени пародонтални съединение определени пародонтални джобове за 4 мм дълбочина може да бъде нагнояване на пародонтални джоба
Хроничен катарален гингивит
Подуването на лигавицата на венците и папила безплатно венците, кървене при миене на зъбите и хранене, в сондиране на изобилие лека supragingival плака, пародонтални връзка не е разбита, стабилни зъби.
При хронична катарална гингивит в острата фаза, пациентите се оплакват от остра болка в венците по време на хранене, миене на зъбите. Влошаване празнува в ограничен участък от съзъбието - лигавицата на венците подуване е по-изразена в сравнение със съседните области, променя цвета си - от ярко червено цианоза. В историята на редовно лечение от пародонтолог за хронична катарална гингивит.
Остър катарален gingivitlokalizovanny и генерализирано
Подуването на лигавицата на венците и папила безплатно венците, кървене при миене на зъбите и хранене, в сондиране на изобилие лека supragingival плака, пародонтални връзка не е разбита, стабилни зъби.
При остър катарален гингивит в историята - за първи път, такива промени венци. Симптоми преобладават остър оток и хиперемия на лигавицата на венците марж, болка в засегнатите райони от всякакви дразнители. Най-честата причина за възпаление в остър катарален генерализирана гингивит е вирусна инфекция. При остър катарален гингивит предизвика локално възпаление на лигавицата венците в ограничена зона на венците марж може да бъде като остра травма или вирусна инфекция.
Болка, кървене, венците лигавица парене при миене на зъбите и хранене.
В лекарство анамнеза. Подуване, зачервяване на лигавицата на венците на зъбите. Плака умерено количество. След прекъсване състояние се подобрява.
Диференциални диагностика на хронична хипертрофична гингивит