Диагностика и лечение на хидронефроза - когато операцията е необходимо

Методи за диагностика модерни хидронефрози
Смятан начини за изучаване на болестта, има много:
Консервативно лечение на бъбречни хидронефроза при възрастни
Могат да се използват нехирургични начини за лечение на болестта в процес на разглеждане, когато:
- Той потвърди ранния стадий на болестта.
- Симптоматика проява на това заболяване е такава, че пациентът действително поддържат способността да се работи. Проучванията не потвърдиха пълната бъбречна дисфункция.
- При откриване на инфекция на пикочния мехур, уретера, бъбреците. Хирургично лечение в такива случаи често се предхожда от антибиотична терапия.
Преди лечението се установи причината, че е предизвикало тази болест, и в светлината на на лекарите, на процедурите:
Показания за коронарен стент резултат на уретера
Ако хидронефроза се появи на фона на образуване на камъни в бъбреците / уретера, че е от първостепенно коронарен стент. Лекарите препоръчват използването на тази процедура, ако камъкът е по-малко от радиуса на 1 см. В противен случай, съществува висок риск от неблагоприятен изход на манипулацията, което ще доведе до сериозни смущения в работата на бъбреците, провокират тежки пристъпи на болка.
Този метод не включва резекция на кожата, тя всъщност извършва в амбулаторни условия. В редки случаи, пациентът може да изисква хоспитализация, но изражението му няма да надвишава 2 дни. Принципът на действие е да се въведат ендоскопски инструмент (uretronefroskopa) в бъбречното легенче.
Процедура Алгоритъмът се състои от следните компоненти:
- Пациентът е дадено болкоуспокояващи.
- Uretronefroskop приложат през уретрата. Благодарение на оптичен minipriboram, които са монтирани в инструмента, гъвкавостта на телескопа, използвани от лекаря е в състояние да разгледа земята, върху които се правят маневри.
- В камък се отстранява чрез други инструменти, които се подават към него през отвора в uretronefroskope. Ако камъкът е голям, лекарят първоначално го смазва на парчета, след това всяко парче се отстранява.
- В края на процедурата по приемане на уретера стента, която е благоприятна за навременното отделянето на урина от бъбреците. Продължителността на престоя му в организма може да бъде до 30 дни.
Пациентите рядко са съгласни с това манипулация във връзка с болезнени усещания, чувство за дискомфорт, които ще ги придружава през цялото време, докато е на стента в организма. честото желание може да се случи в една тоалетна, щеше да се задейства от налягането на вграден обект на пикочния мехур.
Никога не дърпайте наистина всички разпръснатите парченца камък. Последното може да се затвори ръкавна извивка на уретера, което води до натрупване на течност, колики на бъбреците.
Хирургично лечение на хидронефроза при възрастни от pyeloplasty и лапароскопски pyeloplasty
Този вид лечение се провежда при оперативна припокриване връзка между уретера, бъбречно легенче. Преди началото на разглеждания манипулирането на пациента трябва да се подложи на изпит, това е да се изследва кръвта, урината.
Лапароскопска, отворен pyeloplasty включва три етапа:
- Предоперативния период. Тя изисква консултация с лекар една седмица преди да се обвържете pyeloplasty. Целият списък с лекарства, които се използват за пациентите, трябва да обявим лекаря, ако е необходимо, тяхното приемане се отлага. Често това се отнася за онези лекарства, които са склонни да се разреждат кръвта. В деня преди описаната манипулация е необходимо да се използва само бистра течност. В деня на операцията не трябва да яде / напитка.
- Нормалната работа. Благодарение на анестезия, която се дава на пациента, преди извършване на оперативно лечение, като последната е в полусън и болка почти се чувства. Тази стъпка има две възможности:
- Open pyeloplasty. Работна носи разрез в областта на бъбреците, на припокриват част на уретера е в ликвидация. Unleashed здравословен зона е зашит с бъбреците. При установяване на раната, произведени от един шев.
- Лапароскопска pyeloplasty. За такива манипулации лекари прибягват до използване на въглероден диоксид, който се инжектира след началото на анестезия перитонеалната кухина на пациента. Пациентът да отиде в страна, огъване коленете към стомаха. По този начин, когато нуждата от отворен pyeloplasty достъп до обширни области на тялото, за да се отвори. Чрез минимални разрези в областта на бъбреците възприемат MEDINSTRUMENT, която е монтирана minikamera: тя дава възможност да се работи с подробно проучване на района на манипулация. Освен това, последователност от действия е нездравословно резекция част уретерния зачатък образуване уретер + съединение.
В края / началото на процедурата при пациент уретер стент изпълнение, които ще осигурят безпрепятствен поток на урината от бъбреците до пикочния мехур. Стрелба стойка може да бъде определен в края на месеца, като част от амбулаторна основа.
Преди да се впусне в този вид хирургия, лекарят трябва да сте сигурни, че пациентът няма противопоказания за тази процедура. Ако по време на лапароскопската манипулация не е възможно да се постигнат желаните резултати, има остър, лекарят може да прибегне до отворите pyeloplasty. Предимствата на този метод на работа са толкова ниски травма, кратък период на престоя в болницата, хирургична реконструкция след хирургична manevratsy.
- Следоперативният рехабилитация. Когато лапароскопска pyeloplasty ако са възникнали обострянията, претърпя операция в болницата харчи не повече от 2 дни. Когато са отворени операция ще изисква 4-5 дни, докато шевовете ще бъдат премахнати. Пациентът е предписано курс на антимикробни средства питие, силна болка - болка. В първите дни след операцията са свързани често уриниране, самата болезнен процес протича.
Възможни последици и усложнения
Целият списък на следоперативни обострянията, свързани с болестта на обект може да бъде разделен на две групи:
- Какво може да се случи на пациента веднага след операцията. В края на оперирания операцията ще бъде в Камарата:
- Болка в работната зона. За да се намали този обостряне се приписват на болкоуспокояващите медикаменти.
- Мигрена, повръщане. Възможно е да има резултат от анестезия.
- Наличието на кръв в урината след въвеждането на катетъра. То може да бъде от значение за около 2 дни.
- Когато коронарен стент уретера лекар може да повреди целостта на покритието на пикочния мехур, уретера чрез MEDINSTRUMENT. Тази процедура е изпълнен с възпаление, кървене. Пациентите се оплакват от дискомфорт по време на коронарна стент.
- Запек, газове. Тя се появява като реакция на организма към въздействието на упойка, обезболяващи лекарства след работа. Нормализиране на храносмилателния тракт действително през активния начин на живот. Въпреки това, за определен период от време (около 2 седмици), че е необходимо да се въздържа от тежки товари.
- Слабост.
- Какво може да се случи на пациента след изписването от болницата - в 4-5 дни след операцията:
- Болката ще продължи да присъства, но с всеки изминал ден, тяхната интензивност ще намалее.
- Възпаление на пикочния мехур (цистит), който ще се проявява с чести позиви за банята, остра болка в долната част на корема. Тя може да се дължи на липса на стерилност на предмети, които са практикували по време на операцията.
- Нагнояване на раната в шева на създаване й подуване, зачервяване. Има резултат от инфекция на раната в момента на ръкоделието.