Диагностични критерии за шок - studopediya

Основният проблем на диагностика на травматичен шок е да се прецени степента на сериозност. За надеждна оценка на състоянието на пострадалия в контролна удар, в обема на циркулиращата кръв, сърдечен дебит. Въпреки това, в масов достъп на жертвите да извършват подобни изследвания е не само трудно, но и невъзможно да се Етап I медицинска помощ евакуация. Следователно, в тези условия е комплекс от прости техники и показатели, които отразяват естеството на пострадалия цяло хемодинамичен (систолично кръвно налягане, час диуреза, капилярна пълнене и т.н.).

Основните диагностични критерии за оценка на тежестта травматичен шок
(Бездеен фаза)

- съзнание се съхранява, лека изостаналост;

- кожата със синкав оттенък;

- диша по-бързо, плавни, дълбоки;

- умерено тахикардия (сърдечна честота 90-100 на минута);

- умерена хипотония (100-90 ВР Syst mm Hg ...);

- нормалната телесна температура или намалена;

- кожата и ректално т-градиент от 5-6 ° С.

- отделяне на урина не може да се разбие;

- запълване на капилярите не повече от 1-2 секунди.

- дефицит Ск до 10%;

- шок индекс 0.8-1.0.

II степен на шок:

- съзнание се съхранява, умерена изостаналост;

- цианоза на кожата;

- дишане е плитко, бързо;

- тахикардия до 110-120 на минута;

- намаляване на систоличното кръвно налягане до 90-70 mm Hg. Член.

- температурата на тялото се намалява;

- кожата и ректално т-градиент от 7-9 ° С.

- запълване на капилярите по-малко от 2 секунди.

- БКК дефицит на 10-15%;

- шок индекс 1.1-1.5.

III степен на шок:

- няма съзнание или ступор;

- изразен цианоза на кожата;

- тахипнея (BH до 40 минути);

- изразена тахикардия (сърдечна честота 130 на минута);

- ограничаване хипотония (Chem BP на 70 mm Hg ..).

- температурата на тялото се намалява;

- кожата и ректално т-градиент от 10-16 ° С.

- капилярна зареждане повече от 2 сек.

- БКК дефицит до 20-25%;

- шок индекс по-голям от 1.5.

Характеристики на ток шок в напреднала възраст:

- сравнително лесно травма може да доведе до тежка степен на шок;

- при нормално или леко понижиха кръвно налягане (.. До 100-120 мм живачен стълб) трябва да се подозира шок и понижава кръвното налягане 70-60 mm Hg. Чл. в първоначалната си стойност повишена да се счита за критично;

- шок смъртност в сравнение с млади значително по-висок.

Характеристики прояви на шок при деца:

- несъответствие задоволителни централни хемодинамични параметри и степента на тежест нараняване (хиповолемия комбинира с персистираща централизация на кръвообращението);

- развитието на дихателна недостатъчност поради смущения белодробни перфузия.