Дело История на стоматология

Име, името на пациента: Филков Сергей Valerevich

Професия и място на работа: София РВД "Obruchevsky" полицейски инспектор

Семейно положение: Сам

Място на пребиваване: София Ленинский Prospekt 109 / 1-1-9

оплакванията на пациентите при внос: подуване на десния долната челюст в устата отваряне нежност, дъвчене, ниска интензивност на болката възникнала в натоварването на долната челюст, тъп характер. Болка, подвижност 8 # 8739;, натоварването. Паро-орбитален хематом в дясно.

Анамнеза Morbi: 18.11.01 жертва получи удар в дясната половина на лицето, а след това като споменатите по-горе жалбата. По време на нараняване, загуба на съзнание не е това, появата в бъдеще на гадене, виене на свят, главоболие жертва отрича. 19.11.01 пациента обжалва до центъра на травма на мястото на пребиваване, където той получи сезиране на клиниката по лицево-челюстна хирургия, където пациентът е приет, след повече от 24 часа от момента на нараняване.

Оплакванията на пациента по време на надзор: По смисъла на парестезии, периодична криза в долната челюст в дясно, по-зле през нощта.

1) Кратко биографична информация:

Роден в 13 Май, 1980 в София, където завършва гимназия. Условията за живот са добри (и семейството му живее в отделен апартамент). На 18 години, той е бил повикан в служба на въоръжените сили. След като служи в армията работи окръжен инспектор в полицейския отдел "Obruchevsky"

2) медицинската история на пациента:

Според пациента в детството пострадали морбили, рубеола, варицела, заушка. Настинките рядко болен. Хронични заболявания не са налице.

3) Наличието на наследствени заболявания от родителите пациент отрича. Алергичните реакции към лекарства, храни, растения и животни са на разположение.

4) Лоши навици: не.

Статус: относително задоволително.

Изграждане: normostenicheskoe. Височина 172 cm. Тегло 65 кг.

Кожа: нормален цвят и влага и чиста. тургора на кожата нормално. Развитието на подкожна мастна тъкан слой е умерен.

Скелетната система: кривината, издут и други щамове са били идентифицирани.

Мускулна система: добро ниво на развитие.

Изследване на ставите: активни и пасивни движения на ставите не са ограничени до, безболезнено подуване, съвместно деформация не се разкрива.

Лимфните възли: тилната, паротидната, на шийката на матката, аксиларни, ингвинални не-осезаемо.

Дихателни: Никакви оплаквания. Дишането през носа е безплатна, двете половини на гръдния кош, участващи в дишането равномерно, безболезнено палпация, гласът тремор не се променят. процент на дихателните пътища 16 на минута. Когато ударни ясно на белия дроб звучи, преслушване везикулозна дишане, без хрипове.

кръвоносните органи: Няма оплаквания. На изпит: сърдечна гърбица, сърдечен импулс отсъства. Местна извънматочна пулсации в прекордиална площ не. Апикална импулс определя междуребрие 5 навътре от midclavicular линия. Местна нежност при палпация там. Аускултация тонове са ясни, ритмично, без шум, HR 70. радиалната артерия импулс в същото 70 на минута, съдова стена е гладка. Кръвното налягане: 120/80 mm. Hg. Чл. Когато изучаваме вените по-ниско разширение крак, нагъване не се разкрива.

Коремни органи: Няма оплаквания. Апетитът нормално. Коремът е симетрична, а не разширена, палпация мека, безболезнено. Черният дроб е нормално, безболезнено при палпация. Редовен стол. Далак не се увеличава, не осезаем, безболезнено, между ребрата IX-XI.

Отделителната система: няма оплаквания, уриниране свободно. Бъбреците не са осезаеми. Симптом Pasternatskogo отрицателно и от двете страни.

Пациентът е правилно ориентирани в пространството, времето и себе си. Контакти с желание комуникира. Възприятието не е счупена. Внимание не е отслабена. Памет се съхранява. Висока интелигентност. Мислене не е счупена. Настроение равен и адекватен поведение. Главоболие, не припадък. В проучването на черепномозъчни нерви, мотор и рефлексни зони на патологични изменения са открити. Сензорна увреждане не е маркиран. Dermographism червено не е устойчив.

Статус локали: На изпит, има парна-орбитален хематом десен асиметрия на лицето поради подуване в дясната страна на долната челюст се дължи на хематом. Палпация мека консистенция, безболезнено, с неясни контури. Състояние и цвета на кожата на площ от подуване не се променя. Деформацията на костна липсва. Устната лигавица и устната кухина бледо розово, ясен, прозрачен навлажнява със слюнка. Допълнително изследване на устната кухина не е възможно поради насложени dvuchelyustnyh захващането на гумата с контури фиксирани гумени пръчки. Артикулация на шиниране счупен. Статус хапка - не се променя. Пациент подава течни храни през зъби.

Според съзъбието на проучването ortopantomogrammu: 8765432P | P234P678

Предварителна диагноза: Отворете травматична фрактура на долната челюст в областта на 8 |.

Диференциална диагноза: травматично затворена фрактура на долната челюст отдясно, дислокация на долната челюст отдясно.

Проучване по MLA.

Обездвижване на долната челюст, за период от 4 седмици.

Прегледът разкри: