Дело история на гинекологията миома на матката (14 гестационна седмица)
Жалби по време на инспекцията не показват
В продължение на 10 години, страда от пролапс на вагиналните стени, което прогресира няколко години.
Приблизително 1987 бележки напикаване на пациентите по време на тренировка, кашлица, кихане.
Пациентът е роден в Беларус през 1939 година. Детството се състоя по време на война. Той се разраства и нормално развити. Пациент фактура, трето дете в семейство на пет деца. В детството рахит, туберкулоза, инфекциозни болести не се нарани.
В своето развитие на своите връстници да се справи. Училището беше добър ученик. След гимназията курсове завършени трактор и започнаха да работят по специалността 17 години.
В Ленинград, той пристигна през 1959 година. През целия си живот съм работил в оператор на леярна кран, и през последните няколко години - на Ротационни машини.
Най-много болни бележки професионален риск. В следващия период от живота болни с настинки, грип.
Материалните условия на живот сега са задоволителни.
Майката страда пролапс на вагиналните стени през 1986. Отец страда от бронхиална астма. Съпругът е здравословно.
Месечен започва през 17 години. Болезнени отговор на появата на първата менструация не е отбелязано. Цикълът е създадена незабавно и без възможности. Продължителността на менструалния цикъл е 21 дни, е неговата редовност. Месечен бяха в изобилие, безболезнено. Промени в менструалния цикъл, поради появата на сексуална активност, раждане не се празнува. При постменопаузални периоди са били много богати, но отиде в цикъла. Жени след менопауза с 53 години, упорит.
Сексуален живот започва след брака през 1964. Връзката със съпруга си и родителите му са нормални. Доволни семейния живот. От време на бременност са защитени от презерватив.
Имах шест бременности:
Pervaya- през 1965 godu- спокоен и завърши забавяне на доставката.
Vtoraya- godu- през 1966 г. той завършва през аборт.
На трето място през 1967 г. един godu- завършва през аборт.
Chetvertaya- godu- през 1969 г. завърши с аборт.
Pyataya- през 1970 godu- спокоен и завърши забавяне на доставката.
Shestaya- godu- през 1971 г. завърши с аборт.
Имаше две раждания. Първо раждане продължи с перинеална дете с тегло 3700. следродовия период беше спокоен. Второ раждане продължи с кървене. Едно дете с тегло 4200. В пост-фаза на раждането остана мастит на гърдата. И двете деца са родени в pridlezhanii на главата.
Той не е имал спонтанни аборти.
Четири бременности бяха прекъснати от аборт (през 1966, 1967, 1969, 1971), без усложнения.
Гинекологични заболявания в миналото:
Гинекологични заболявания на пациента отрича.
Условието е задоволително. Съзнанието е ясно. Изграждане вярна.
Адекватно хранене. На кожата и лигавицата видима мрежа, нормален цвят, тургор на тъкани запазени.
Мускулно-скелетната система, без патологични изменения. Следи от страданието не се разкрива през последните рахит. Формата на ставите не се променя. Активно движение в ставите в пълен размер. Степента на развитието на мускулите е умерен. Мускулен тонус се поддържа. Щитовидната желязо увеличава през лявата лоб, гъста, мобилни, безболезнено.
Сърдечно-съдова система:
Импулса 66 удара в минута, ритмичен, симетрични, задоволително пълнене и напрежение.
Съдова стена на. Radialis е пулсовата вълна не е осезаемо.
Палпиране на съдове на крайниците и шията: импулс в артериите на горните и долните крайници (брахиален, бедрената, задколенните, гръбначна артерия на крака, както и врата (външната каротидна артерия) и главата
(Времеви артерия) не е отслабена. BP 120/70 мм. Hg. Чл.
Осезаем апикална импулс не е определена.
Percussion на сърцето: границите на относителната сърдечна тъпота
Мобилността на белодробни ръбове
Аускултация на белите дробове: везикулозна дишане, без хрипове
Храносмилателната система:
Проверка на устната кухина: устните влажна, червена рамка на устните нормални, мокри, скок в лигавицата на устата изразява език влажна, чиста, със зъби отпечатъци. Венците розови без кървене, без възпаление. Сливиците за арката Палатин не се появи. Фаринкса лигавица влажна, розови, чиста.
Корем. Изследване на корема: корема симетрично от двете страни, коремна стена в акта на дишане не участва. Когато коремната стена повърхност палпация мека, безболезнено, умора.
С дълбоко палпация в областта на лявата илиачна определя безболезнено, гладка, последователност plotnoelasticheskoy сигмоидна дебелото черво. Blind и напречно на дебелото черво не е осезаемо. Когато ориентиране ударни свободен газ и течност в коремната кухина не е дефинирана. Аускултация: нормална перисталтика.
Стомаха: границите не са определени, има пръски видима перисталтика не е маркиран. Червата: Усещането в хода на безболезнено на дебелото черво, пръски не е определена.
Черен дроб и жлъчния мехур. Долният край на черния дроб от крайбрежната дъга излиза. чернодробни граници Kurlov 9,8,7sm. Жлъчния мехур не е осезаемо. Симптомите Musso, Murphy, Ortner отрицателни. Frenikus- негативен симптом. Панкреасът не се открива.
Далакът не е осезаем, ударни граница далак: горната и долната 9 11 междуребрие в средата на аксиларна линия.
Когато се гледа от бъбреците, не показват патологични промени. проекцията на бъбреците и уретери област не е очевидна, pokalachivanie на лумбалната област безболезнено.
Съзнанието е ясна, разбираема реч. Пациент ориентирани в пространството, времето и пространството. Сънят и паметта се съхранява. От страна на двигателните и сетивните области на патология не разкрива. Походка незабележително. рефлекси сухожилие са без патология. Meniningialnye негативните симптоми. Учениците са разширени D = S, бързо реагира на светлина.
Пълната версия на историята на гинекологията може да изтеглите оттук.