Цел изследване на инфаркт на миокарда
Начало »Кардиология" Цел разглеждане на инфаркт на миокарда
сърдечен ритъм
Когато долната стена инфаркт на миокарда, лява вентрикуларна сърдечна честота в първите 50-60 часа за минута с евентуално последващо брадикардичното. Постоянен синусова тахикардия в първите 12-24 часа, може да бъде признак на лоша прогноза (висока степен на вероятност от смърт).
артериално налягане
BP може да се повиши поради giperkateholaminemii, страх или болка на пациента. Понижението на кръвното налягане се развива поради наличие на сърдечна недостатъчност, както и с участието на дясната камера. При пациенти с хипертония и кръвно налягане може временно да се върне към нормалното. В допълнение, много често по време на инспекцията може да разкрие бледа кожа, студени крайници, потене, подуване на вените на врата.
cardiophony
Сърдечни тонове. Аз може да открие приглушени тонове на сърцето в резултат на свиването на миокарда намалява. В присъствието на тахикардия аз сърце тон може да бъде подобрена. II тон обикновено не се променя, но е възможно разцепване на белодробната артерия при поява на сърдечна недостатъчност. Допълнителна тон III да слушате до 20% от пациентите. Комбинация заглушен I, II и III на допълнителни тонове дава аускултаторна картина "галоп ритъм".
Систолично шумове. Soft srednesistolichesky шум поради дисфункция папиларен мускул (най-предната), който продължава не повече от 24 часа, често слуша. Наличието на изразено и продължително (повече от един ден) прави систоличното шум изключат някои усложнения на инфаркт на миокарда (разкъсване на интервентрикуларната преграда, разликата между папиларни мускули).
Перикарден триене шум слушат 72 часа след инфаркт на миокарда в 10% от пациентите, въпреки че могат да бъдат открити в повечето пациенти с предна инфаркт на миокарда по време на преслушване внимателно през първите дни.
преслушване на белите дробове
В случай на апнея, и колкото повече броя на белодробни движения оток дишането може да се увеличи. В по-ниските части на белите дробове може да чуе хрипове.
Клинична диагностичен критерий е миокарден инфаркт болка с продължителност повече от 15 минути, не подстригана нитроглицерин.
След няколко дни от началото на заболяването може да се увеличи на телесната температура поради резорбцията на затихване продуктите на миокардна некроза.
С развитието на инфаркт на миокарда промени възникне ST сегмент и Т вълната - повдигане на депресия или ST сегмент и Т вълната инверсия Подемно ST сегмент - една по-специфична индикация на инфаркт на миокарда, отразява епикардиални лезия.
След 8-12 часа от началото на ЕКГ възниква болка основен признак на инфаркт на миокарда - патологичната зъб Q, характеризиращи присъствието на миокардна некроза.
Както е показано, зъбци патологични Q може да се появи при netransmuralnom инфаркт трансмурален отсъства, когато в термините "зъб инфаркт на миокарда с Q" и "миокарда без зъб Q" сега по-често използвани. В допълнение, тези два вида инфаркти са много важни клинични различия.
Необходимо е да се записва записите ЕКГ (повторно влизане на равни интервали). В допълнение, запис на ЕКГ се препоръчва за всички пациенти над 45 години със синдром на атипична болка или болка в епигастриума района или да предизвика гадене.