Бъбречните видове сцинтиграфия, индикации за, приготвяне, как да се извърши процедурата

Nefrostsintigrafiya бъбрек - какво е това?

Nefrostsintigrafiya - един от диагностиката на греди. Той е известен за дълго време, но като инструментални методи започнаха да се използва само през втората половина на 20 век.

Методът включва въвеждането на определени лекарствени средства, включително радионуклид етикет. Предимството на това решение е липсата на фармакологично действие на самото лекарство, тъй като действието не се основава на състава на средства, както и в светлината на радионуклида.

Както се оказа по време на разработването на методи за радиография, здрави и повредени тъкани по различен начин запази радионуклиди. Фиксирани и това разпределение се визуализира с гама камера. На nefrostsintigrammah отразява процеса на радионуклиди в бъбречната тъкан и я извежда през уретерите. По този начин ние се динамична картина на процесите, които протичат в организма.

Nefrostsintigrafiya се отнася до един от най-сигурните начини да се учат, защото радиоактивните вещества, е незначителен и не оказват влияние върху състоянието на пациента. Освен това инжектира радиофармацевтика засяга само целевия орган.

По този начин, за изследване на бъбречната прилагат известни 3 наркотици:

• натриев yodgippurat - позволява да се оцени гломерулна филтрация, тубуларна секреция, състоянието на паренхима. В същото време подготовката за днес е най-радио-токсичност, така че, когато се изпитват децата да го използвате по-нови модификации;
• pentatech 99mTc - glomurelotropnyh един от съставите, използвани в изследването на гломерулна филтрация. По-малко токсични;
• колоидни разтвори маркирани с технеций - все повече се използват за диагностициране на костите, но използвани в radiozotopnoy nefrostsintigrafii като различен минимален радиотоксичност.

Той изчислява дозата на лекаря преди всеки изпит за всеки пациент.

Nefrostsintigrafiya незаменим в ранните етапи на болестта, когато състоянието на бъбречната тъкан, все още не са били подложени на забележими промени, докато функционалните разстройства вече са очевидни. Съществуват няколко вида на научните изследвания: предизвикателствата и възможностите са различни, така че различните показатели се отчитат различните типове сцинтиграфия.

Главно разграничи статични и динамични методи:

• Статично nefrostsintigrafiya - предоставя информация за структурни промени: размера на тялото, форма, разположение, промени в структурата на паренхима поради различни скорости на абсорбция на лекарството здрави и увредената тъкан, и така нататък. Изследване продължава от 30 минути до 3 часа след 15-60 минути след прилагането на радиофармацевтика.

Информативност Сцинтиграфията не надвишим възможностите на съвременната ултразвук, а последният - на процедурата все още е по-безопасно.

• Dynamic - предвижда постепенно въвеждане на сканирането за наркотици и бъбреците на определени интервали от време, за да се получи пълна представа за насърчаване на радионуклид с кръв и урина, преди да влязат лекарството в пикочния мехур. Така получавате информация за състоянието на бъбреците кръвоносните съдове, кръвоснабдяването на пълнотата, бъбречната функция и така нататък. Проучване за оценка на органи производителност, но не посочва ясно причината за заболяване. Разпределяне 2 вида динамичен obsledovaniya.Radioizotopnaya renografiya - въз основа на проучване на активна тубулна секреция. Лекарството навлиза в бъбречните каналчета за храносмилане, с отделяне на урина в пикочния мехур. радиофармацевтика за проверка се инжектира интравенозно. Регистрирайте сигнал се извършва непрекъснато.

Динамичен и статичен nefrostsintigrafiya

В резултат, получен крива renografii - renogrammu, състояща се от три секции: съдови - радионуклид разпространение в кръвния поток, секреторна - натрупване на радиофармацевтика в бъбречната тъкан и евакуация, при която процесът на отделяне на лекарството засяга.

Renografiya не универсален: така renografii регистри сигнал не само към лекарството присъства в бъбреците, но също така и от RFP, уловени в меките тъкани около тялото. Внимателно се разграничи от акциите секреторната и отделителната фаза е невъзможно, така че разделянето на части на кривата е приблизителна. Невъзможно е да се направи точна оценка на степента на отнемане на лекарството отново, защото на радиофармацевтика е в междуклетъчното пространство.

Nefrostsintigrafiya притежават динамичен - в действителност, различна от обичайните renografii много по-съвършена техника. Принципът е същият: лекарството се инжектира във вената влиза бъбречните каналчета смилат и отделят. По този начин един или повече гама detekorov записани сигнали. Въпреки това, използването на съществуващите сензори в изследването позволява да се промени зоната на интерес. Получените данни се прехвърля в паметта на компютъра, където специална програма изпълнява няколко renogramm и визуализиране на функционалното състояние на бъбреците.

В сравнение с традиционния метод за динамичен nefrostsintigrafiya по-информативно: няма грешки позиция като камерата улавя всичко възможно площ на разположение на тялото, може да се разделят на сигнала на лекарството, уловена в перинефронна тъкан от RFP в бъбреците, е възможно да се разделят данните на секреторните и отделителните функции, и така нататък.

Точността също е значително по-висок, ако renografiya да се определи разликата в бъбречната функция само при 15% отклонение, динамичният сцинтиграфия прави същото с тази разлика, в състояние на само 5%.

Цел и индикации за

Определяне на степента на бъбречна функция в немалка степен допринася за инсталирането на точна диагноза, особено в ранните етапи на болести с неизвестен произход. Често предписано динамична сцинтиграфия, защото е по-полезен.

Статичните nefrostsintigrafiya назначават:

• в нарушение на анатомични агенции разположение;
• за предполагаеми малформации;
• apologias за бъбрек - пиелонефрит. остри и хронични заболявания, наранявания на органи.

Динамична сцинтиграфия се използва:

• с отклонения в функционалността на тяхната тежест. При определяне на състоянието на работното тяло е наистина универсален метод;
• при откриване на нарушения в развитието на бъбреците;
• съмнение за появата на метастази в отделителната система;
• при разглеждането на кистата и други тумори, включително злокачествен;
• преди операция за отстраняване, за да се направи оценка на състоянието на второто тяло;
• за бъбреците изпит пред гърдата съхраняваща хирургия.

Проучване Получаване и противопоказания

Тестът отнема около 45 минути до 3 часа - средните един час и половина. В амбулаторни условия. Не се изисква специална подготовка не е задължително, но е желателно да се избегнат страничните ефекти не го нося на празен стомах.

За да се подобри scintigrams качества в някои случаи трябва да се пие специална течност.

В зависимост от областта на проучване може да изисква едновременно пълен и празен пикочен мехур. Съответно, преди процедурата, пациентът да пият вода, може да бъде минерална, или обратно, празен мехур.

Въпреки, че процедурата е достатъчно безопасно, има някои ограничения:

• Бременност - RFP все още се отнася до материали радио-токсичност, поради което, подобно изследване се прилага при бременни жени само в случай на авария;
• Кърмене - процедурата може да се извърши, но тъй като лекарството е получен от човешкото тяло през деня, по това време, трябва да се замени млечна смес;
• лечение на химиотерапия или радиотерапия - преди сцинтиграфия трябва да отнеме известно време: 3 седмици след химиотерапия и 3 месеца след експозицията.

Ако вече е била прилагана и да е от методите на радиация диагноза, също да направите пауза в продължение на най-малко 3 седмици между отделните лекарства.

Как да си направим диагнозата

Основното оборудване е гама камера за процедурата - една или повече. Той открива гама лъчи, излъчени от радиофармацевтика, и генерира сигнали на базата на визуален образ.

Съдържа се единица в специално оборудвана стая в отдела на ядрената медицина:

1. Преди изпитването искате да премахнете всички метални предмети в зоната за проучване. Ако е необходимо - да се пие специална течност.
2. Пациентът е разположен в предната част на или под гама камерата на SPECT на маса изпит. Персоналът по време на изследването е в съседната стая.
3. радиофармацевтик пациента се инжектира интравенозно. Сканирането започва веднага, което ви позволява да се направи оценка на притока на кръв към бъбреците, както и за получаване на данни за движението на всеки бъбрек отделно.
4. По време на процедурата е забранено да се говори. Вие не можете да произволно се движат.
5. Като правило, при сканиране пациентът е в легнало положение, тоест получи директен проекция. Но за оценка на бъбречната мобилност изисква изображение под ъгъл. За да направите това, пациентът седне или да предлага да променя позицията си по време на сканирането.
6. Може би въвеждането на допълнителни лекарства. По този начин, запушване на изследването прилага диуретик. Ако се изследва бъбречната артерия е заподозрян в стеноза, приложен антихипертензивни медикаменти - каптоприл, еналаприл.