Астма се различава от ХОББ, астма

Глава 3. ХОББ - "ужасяващи истории" за астматици

Когато един лекар иска да скрие своята професионална безпомощност, той си спомня някои нелечимо заболяване. В крайна сметка, ако можете, важно е пухтене бузи, да обяви болния "медицина е безсилна!" Това, всъщност, служи като един от най-актуалните здравни грижи хорър истории - хронична обструктивна белодробна болест, или съкращението "ХОББ".

ХОББ - е, образно казано, на боклук пулмология, изпълнен с най-различни симптоми и синдроми. Тук и емфизем, белодробна фиброза и, бронхиална обструкция, и дихателна недостатъчност. Това е един много "удобни" за диагностициране за да се декларира тежките пациенти, които лекарят не исках да правя (за съжаление това се случва понякога!), Че болестта му е неизлечима, защото е лесно да се образува необратими промени, изброени по-горе. И след това болният може да разчита само на кутията на аерозол с бронходилататори, но на кислородна терапия. Мисля, че много хора са виждали през живота си, или в един филм, като човек, прикован в инвалидна количка, се прилага към кислородната маска. Разбира се, това е ужасно! Но още по-ужасяваща, че диагнозата на "ХОББ" безотговорни лекари, често свързани като етикет, тежка форма на астма, които все още могат да помогнат. Защо се случи това? Нека се опитаме да го разбера. Но първо ще ти кажа какъв вид заболяване - ХОББ. В края на краищата, в действителност, заболяването не е мит, че съществува. Друг въпрос е, че някои "Ескулап" скрие зад него, когато не искате или не мога да се помогне на човек.

На първо място, хронична обструктивна белодробна болест - заболяване, което в повечето случаи се среща при пушачи с голям опит. "Голям опит" - означава, че продължителността на тютюнопушенето повече от 20-40 години. Тъй като само по такъв дълъг период от време в светлината под влиянието на тютюнев дим тежки настъпят промени: постоянен проходимостта на малки бронхи, емфизем и белодробна фиброза. В резултат на тези промени сериозно засегната дихателната система: трайно намалена капацитета на белите дробове, до 35-45% от нормалното, дихателните пътища не осигурява подходяща вентилация, и лицето, като в същото време изпитва недостиг на въздух и задушаване поради липса на кислород. Всичко това се развива постепенно и в началото се чувствах само по време на тренировка, а по-късно за постоянно, дори и в покой. Помощ за тези пациенти успяват да се много рядко и впоследствие те умират от сърдечно-белодробни заболявания.

Първоначално започва с увреждане на лигавицата на дихателните пътища. Представете си, че вътрешната повърхност на нормалните бронхите прилича на гладка английски морава. Това бронхиална епител, покрити с множество реснички. И докато пушенето цялата лигавицата на дихателните пътища е "изгорял", тъй като тревата на поляната. След дима че пушачът вдишва, температурата достига 150 градуса.

И ако повърхността на броя на дихателните пътища на лигавицата, се оказва, че най-лигавични клетки са изгорени на място 5-10 кV. м! Human повърхността на кожата, за сравнение, 1-2 кв. м. Помните ли как хората страдат за изгаряния: развиват токсични, бъбреците отказан. И пушач тази трагедия се разиграва на площада, пет пъти повече от площта на тялото! Бронхиалната лигавица, разбира се, не изгаря като кожата по време на пожар, но, въпреки това, да стане пропусклива като филтърна хартия за всички замърсители, които попадат на повърхността си с вдишване въздуха. Освен това, тя не реагира на много лекарства, които могат да бъдат използвани.

Възможно ли е да се възстанови тази "обгорен" епител? Мислете за кожата на лицето след пожара - това никога няма да се върне в първоначалното си състояние. И дори ако човек пуши по време "вързани" навика, тялото ще отнеме най-малко 10-15 години (!) За да се премахне частично последиците от тютюнопушенето. Аз не говоря за това, че пушенето не причинява само ХОББ, но и рак на белия дроб. Всеки знае, че 99% от пациентите с рак на белия дроб - пушачи. Така че, тези, които пушат, трябва да помислите дали е време да напусне една цигара? Това е особено вярно за непушачи астматици. Много от тях продължават да пушат по една проста причина: цигарата улеснява тяхното състояние. Парадокс? Не съвсем! Работата е, че никотинът влиза в тялото на астма води до значително освобождаване на адреналин в кръвта, който премахва спазми и бронхиален оток, улесняване на дишането и експекторация на храчки. И често в моята практика съм срещал такива хора, които без причина не искат да се разделят с цигара поради тази причина.

Между другото, най-големи шансове да получат етикет на "ХОББ" със съчувствие на лекаря, като казва, че "медицината е безсилна" са астматични пушачи. Понякога се случва, че човек пуши само на пет години, а освен това, той имаше астма. В такива случаи на болестта се развива по начина, свързана с оклузия на бронхите слуз, когато много неефективни парни заветната аерозоли, обявени в света "златен стандарт" при лечението на астма. И лекарят, не обременени с дълги разсъждения въз основа на само два критерия - тютюнопушене и неефективността на "стандартни" терапия записите в пушенето астматичен група осъдени хора, страдащи от хронична обструктивна белодробна болест. Уф!

Може да се добави, че ефективността на "златен стандарт" за лечение на астма е изключително ниска. Според изследване на комбинацията от бронходилататори и хормонални аерозоли (разбира се, това е преди всичко активно разширяват Серетид и Symbicort) са в състояние да контролира астма само в 5-10% от случаите! А останалата част от пациентите, те са просто безполезни! Писахме за това Преди чужбина дори десет години (!). И представете си, че нашите "генерали" на астма през годините популяризирани очевидно неефективно лечение. Тъй като тяхната "глава на семейство" - farmfirm, все още трябва да продават своите продукти в България. Но това е друг разговор. Нека се върнем към ХОББ.

Смята се, че това може да бъде COPD и непушач с продължителни хронични белодробни заболявания (хроничен бронхит, бронхиална астма, и други). Може би това може да бъде толерирано, но само с една малка корекция: ХОББ, като резултат от астма може да се развие само в случай на злоупотреба или измама неуспешно лечение, в резултат на некомпетентност на лекаря. Въпреки това, тогава ще бъде трудно да се докаже! За щастие, това може да се случи само в 30-40, а след това всички от петдесет години! Само няколко десетилетия тежки необратими изменения се формират в белите дробове. И не забравяйте следното:

Ако лекарят прави диагноза, подобна на човек, който никога не е пушено и е болен от астма само 5-10 години, това е пълна глупост! Бягайте далеч от него, за по-нататъшни си действия могат само да те нараня!

И тогава вие оставате с едно нещо: не забравяйте известния афоризъм: "Спасението удавяне - дело на удавяне. И след това продължете да четете следващата част на книгата - "астма? Помощ за себе си! "Но хартиеното копие ще трябва да го купя!