Антиандрогени при лечението на акне, спиронолактон, орални контрацептиви

Антиандрогени - са вещества, които инхибират ефектите на андрогените чрез блокиране на андроген рецептори или чрез въздействие върху обмяната на андроген. Антиандрогенни свойства имат няколко стероиди: те са експресирани в повечето естрогени, в по-малка степен - в спиронолактон и ципротерон ацетат (СРА). GPA - хидроксипрогестерон това производно е прогестаген с анти-андрогенни свойства. Високо КПД доза (50 мг) се съдържа в препарат Androcur (прилага от 5 до 14-ия ден от цикъла). СРА се предлага в комбинация с етинил естрадиол (ЕЕ) в контрацептив формулировка Даян (Даян: 2 mg КПД + EE 50 мкг, ефективност тетрациклин е ефективност, когато определянето на доза от 1 г / ден в продължение на 6 месеца, но ефектът е по-бавно разгъване; Diane- 35: 2 mg КПД + EE 35 мкг ефективност не по-ниска намалява мастната секреция от 30%). Даян прилага в продължение на 24 месеца, след което може да премине на трифазен орално kontratsetpivy което да намали секрецията на себум (20%). Напоследък има съобщения за случаи на повишен риск от развитие на рак на черния дроб при пациенти, приемащи CPA.

Спиронолактон орално в доза 100-200 мг / ден притежава антиандрогенни свойства, намалява секрецията на себум и намалява образуването на акне. Предписани за жени след 30 години 6 месеца. Въпреки това, когато приемате спиронолактон за жените, които имат нарушения в менструалния цикъл, а наскоро се появиха в литературата, потвърдени от опити върху животни, повишен риск от поява при пациентите, получаващи рак на гърдата на наркотици.

Комбинирани орални контрацептиви съдържат активен естроген - етинилестрадиол и прогестоген. Прогестогени включени в орални контрацептиви са производни на 19-Nortes tosterona. Въпреки, че те не са андрогени, те все още имат малък андрогенен ефект, тежестта на който зависи от вида и дозата на прогестоген. Следователно, антиандрогенен ефект на орални контрацептиви е резултат от намаляване на андроген както синтез (яйчниците инхибиране) и съотношението между естрадиол естроген етинил и андрогенен ефект (анти-естроген) - прогестоген. Всички използвани понастоящем орални контрацептиви съдържат етинилестрадиол (обикновено около 30 мг). Сред най-често се използва като способността на прогестогени да се свързва с андрогенни и прогестеронови рецептори проявяват левоноргестрел и норетистерон, гестоден и дезогестрел, и по-селективно се свързват с прогестероновия рецептор.

Най-добри резултати се постигат при определяне на комбинираните лекарства (Marvelon: 150 микрограма дезогестрел + 30 етинилестрадиол UG). Странични ефекти и противопоказания за използването на комбинирани анти-андроген препарати са същите, както при други орални контрацептиви.

Прогестоген хормонална терапия не трябва да се предписва на жени, които страдат от акне, тъй като те могат да влошат процеса.

То се отнася също антиандрогенно и модерен лекарство Proscar, който е инхибитор на 5-алфа-редуктаза. 5-алфа-D-редуктаза е ензим, който се отразява на съня превръщането на тестостерон в неговия активен метаболит - дихидротестостерон. Това дихидротестостерон, по рецептори себоцити, че увеличава производството на себум. Това лекарство се използва широко за лечение на ранните етапи на аденом на простатата, е показано, че пациенти, лекувани пациенти Proscar себум секреция намалява. Лекарството едва ли може да се препоръча за широко използване при лечението на акне. Неговите странични ефекти включват намалено либидо, което е сериозна пречка за назначаването на своите млади пациенти.

ER Apaviyckaya, TV Kpacnocelckix, EV Cokolovcky

Дерматология, медицинска козметика