16 вида прегледи, в които клиничен психолог участва

16 вида прегледи, в които клиничен психолог участва. Естеството на експертни решените проблеми в тях.

Сред проблемите да бъдат решени с клиничен психолог в областта на здравеопазването, един от основните е участието й в различните видове експертизи. В тази работа клиничен психолог е една от темите на съвместната дейност със специалисти от други профили.

^ Военно-медицински преглед. Резултати от психологически изследвания се използват за установяване или, напротив, изключения особено психично заболяване, наличието на която е несъвместима с военната служба. Често в психологията задача е да диференциална диагноза между психопатия и патологичното развитие на личността, nevrozo- и психопатични форми на шизофрения и други нервно-психически заболявания, недиагностицирани умствена изостаналост и опит, за да външно сходни условия, произтичащи от неблагоприятни ефекти интравитална на: ниско културно ниво на родителското семейство, педагогическа занемареност и и др.

* Медицински и педагогически опит. Най-важната задача е да се определи умственото развитие и нейните аномалии, степента и структурата на различни видове dizontogeneza. Значението на тази работа, клиничен психолог установили, че в зависимост от заключенията по определен начин, за да се изгради прогнози дете учи, и в резултат на това избора на образование и обучение, заетост. Клиничен психолог в провеждането на медицински и педагогически изследване на причините за лошото напредъка на детето (забавяне на умственото развитие, умствена изостаналост, астения дължи на прехвърлените соматични заболявания процесуално психични заболявания, образователни пренебрегване, и така нататък. Г.), разкрива потенциала на детето, спазването на тези възможности се нуждае от редовно училище или целесъобразността на посоката в здравеопазването, специално училище, специализирано училище.

* Съдебна психиатричен преглед. Целите на експерименталните психологически изследвания са диференциална диагноза (симулация и влошаване на псевдо и вярно деменция вярно noncriticality от симулативна dissimulyativnogo и поведение), степента на определяне (дълбочина) намаляване на умствената обмисля евентуалното поведение на настройката на тест. Когато съдебно-психологическа психолог изпит действа като независима роля на вещото лице и определя способността на пациента да се "разбират значението на действията си и да ги води." Този изход се използва от съда да се заключи, че здравия разум на ответника. Характерна особеност на изследването е, че психолог-експерт често трябва да изпълнява чрез проучване на изминалия период, достатъчно отдалечено от проучването. В такива случаи, психолог ще предостави данни за това как психологическите характеристики на теста могат да се отразят на мотивите и разбиране на техните действия в извършването на престъплението, поведението в тази конкретна ситуация.

За всички видове прегледи при пациенти може да се появи т.нар поведението монтаж. В тази връзка, при интерпретирането на резултатите се фокусира не толкова производителността или непродуктивни, когато проби от пациентите, като съотношението на правилни и грешни задачи. Трябва да се подчертае неравни работни места производителност от същия вид и същото ниво на трудност, за да анализира случаите, в които очевидно по-леки задачи решавани по-малко успешно. Необходимо е специално внимание, за да се обобщят всички данни, свързани с темите на мотивация, на смисъла и самооценки. Като се има предвид значението на резултатите от научните изследвания patopsihologicheskogo да се реши по-нататък съдбата на пациента, патопсихология трябва да бъдат изключително внимателни и обективно, като поддържа всички свои заключения надеждни експериментални факти.
^

17 Характеристики на нарушения на съзнанието и самосъзнание при деца и възрастни.

Съзнанието - най-висшата форма на човешката умствена дейност - разбира в Съветския психологията не само като общо човешкото познание за света около себе си и на себе си, но и като знания характеризира с активно отношение, ориентация (Leontev А. Н.).

Сложната структура на съзнанието Карл Ясперс условно освобождаване чувствен съзнание ( "вътрешно чувство"), по същество състояние и съзнание (съзнанието на "I"). Ontogenetically най-ранната има смисъл съзнание, което вече е в първите години от живота на детето започва да се замени и да се интегрират нововъзникващите идентичност. Традиционно за дидактични цели, от една страна, освобождаването на нарушения в съзнанието, в които предната нарушаването на обективно съзнание, така наречената замъгляване на съзнанието, а от друга страна - предимно нарушения на съзнанието. Ако виене на свят, обикновено по един или друг начин страда и самосъзнание.

Разделянето на изумление и нарушение на съзнанието по отношение на възрастта на детето е още по-роднина, отколкото при възрастни психопатология, поради възрастта и незрялост на фрагментацията на съзнание при деца.

Нарушено съзнание може да се характеризира с идентифицирането на патологични изменения на параметрите, свързани с нормалното функциониране на съзнанието: яснота, обем (дълбочина и ширина) свързаност, pereklyuchaemost. Има някои признаци на изумлението, общи за всички негови разновидности: 1) човешки дезориентация във времето и пространството. 2) излъчването си отвън, показан на непълен ситуация покритие (фрагментиран) в размита възприятие, 3) непоследователен мислене, реч объркване, 4) за период от амнезия замъгляване на съзнанието. Като всички тези функции е необходимо за установяване на изумление. При децата се направят някои изменения на незрялост на процесите на възприятие, мислене и памет, както и несъвършената ориентация във времето и пространството за деца.

Както при възрастни и в педиатрията практика, традиционно разпределят пет качествено синдроми изумление: ступор, полумрак състояние, Oneiric, делириум, пълна тъпота.

Димен състояние заедно с дезориентация в околностите характеризира със влияе на ярост, гняв, страх, наличие на сензорни фрагментарни налудности и халюцинации на индивида, както и способността да се извърши серия от последователни автоматични действия. синдром на полумрак затъмнява развива внезапно, над секунди, а същото е внезапното й прекратяване. Продължителност на състоянието на здрача са различни - от няколко минути или часа до няколко дни. Twilight състояния при децата се срещат по-често, отколкото при възрастни, но в повечето случаи има елементарен и краткотрайни, с преобладаване на моторни автоматизми.

Има светлочувствителност състояние при остра и дългосрочни мозъчни инфекции и наранявания в тежка интоксикация, текущи органични заболявания на мозъка (тумор neyrorevmatizm, невросифилис и др.), Темпорална епилепсия, както и за остра реактивна психоза (афективно-шок и истерия).

Има няколко вида заоблачава състояние: налудно, брутален, амбулаторна автоматизъм, фуга, сомнамбулизъм, отсъствие. Когато налудно вариант полумрак прикриване мъж прави впечатление на нещо вътрешно съсредоточени. Вбесявал идеи и засяга, може да извърши тежки престъпления, с обща амнезия на инцидента. Когато брутален вариант заоблачава състояние човек е обладан от най-силните засяга безпокойство, гняв, страх, изпитват зрителни халюцинации, делюзии фрагменти разкрива сляпа агресия, помитайки всичко по пътя. осакатяват и убиват приятели и непознати. Статус ambulatornogoavtomatizma постъпленията без делириум, халюцинации и разстройства на настроението. В това състояние, лицето, участващо в някоя бизнес или транзитен. тя продължава, но под формата на автоматизирани движения. Фуга - версия на амбулаторна автоматизъм човек изведнъж се втурва напред върви, загуба на ориентация, или се превръща в място, бягане в кръг - всичко това се случва в продължение на няколко минути. Сомнобулно - състоянието на амбулаторна автоматизъм, произтичащи и продължи да спи. Липса - пълно изключване на съзнанието, за част от секундата: тя е прекъсната, т попадат извън контрол.

Oneiric (от гръцките oneiros -. Sleep, мечтаейки) синдром е комбинация от сетивните-образна светли видения с откъслечна отражение на околната среда. Налице е дезориентация grezopodobnaya: странна смесица от реално възприемане на ярки фантастични картини. Развиваща се съновидения различен връзка: една От друга, за разлика от делириум нямам външна проекция. Повече или по-малко различни прояви Oneiric държави се наблюдават само при деца в училищна възраст. В по-млада възраст симптомите Oneiric елементарен частичен и идентификацията им е трудно поради ограничените възможности на себеоценъчни болезнени преживявания.

Delirious (от латинската делириум -. Лудост) замайване характеризира с ярки халюцинации приток на запазване ориентация по себе си. При деца, има Chach само с 4-5 години. Обикновено се развива stadialno. Всъщност делириум предшествано preddelirioznoe състояние, преди да заспя, когато има хипнотични халюцинации (виждане с затворени очи) сплашване природата: епични битки, взривове, катастрофи. Сънят е прекъснат от кошмари. След каза явление, обикновено през нощта, за да развият своя делириум. Неговите основни симптоми са зрителни халюцинации: първо Парейдолия (от ал - в близост до + idolon - Preview), а след това stsenopodobnye халюцинации съдържание възприятие възпиращ ефект. В състояние на делириум, човекът в центъра на зрението: активни бягства, успява да избяга. атаки (захващане брадва да посегнат хвърля змии пълзят към него, отчаяни, за да ги унищожат по отделно, подпалва къщата). Много нарушена емоционална сфера: хората обзет от страх, напрегнати. Реч неясен, лошо съчленени. В следобедните часове и патологични сутрешните симптоми отслабва, докато разяснения нестабилна съзнание.

Ametivnoe (от латинската пълна тъпота -. Madness) се характеризира с нарушение на съзнанието, заедно с дезориентация във времето и пространството недостатъчно разбиране на ситуацията. На определено възприятие за безопасност на външни обекти, наблюдавани невъзможност да ги свържете заедно, за да се даде цялостна оценка на ситуацията. Лицето изпитва болезнено чувство за собствената си психическа безпомощност, невъзможността да се разбере околностите, за да разбере какво се случва наоколо. Грубо разбити възможност за контакт с околните. Amential замайване среща в тежки церебрални и общи инфекции в тежка интоксикация и на височина на остри епизоди на шизофрения. Това може да продължи от няколко часа до 2 седмици, а понякога и по-дълго. Въпреки това, дълго amential статус при деца и юноши е рядкост.

При самостоятелно съзнание в психология и психиатрия отнася до отражението в съзнанието на човешки процеси и субективно самостоятелно като цяло (Semenov S. F. 1966). Най-високата степен на развитие на самосъзнание е способността да се субективни преживявания, които според Ushakova Ж. К. започва да се появява около 12-годишна възраст.

Основната клинични критерии нарушения самоличността SF Семьонов каза нарушение на съзнанието му "I" като физическо лице, и липсата или нарушаването на съзнание субективна аксесоари притежава психични актове.

Най Намерени са 2 групи заболявания на съзнание: състоянието на деперсонализация - дереализация и патологични явления на психични автоматизъм. В състояния на деперсонализация - дереализация субективно чувство на отчуждение и в проявите на психичното автоматизъм, тя има конотация на обективна външна намеса, принуда.

деперсонализация състояние условно разделена на симптоми somatopsychic деперсонализация (чувство на отчуждение, промени в телесни усещания), autopsihicheskoy деперсонализация (опит да промени собствените си мисловни процеси, чувство за загуба на своя "Аз" сплит "I", и така нататък. р.) и allopsihicheskoy деперсонализация (болезнено променена опит възприемане на околната среда, която изглежда необичайно, странно, нереално, безцветен, безжизнена). Деца до 3 години явлението обезличаването не са открити, а по-старите разнообразие от възможни следи от деперсонализация, дереализация явления да се задълбочат и светли през втората половина на пубертета, около 16-годишна възраст.

синдром на умствена автоматизъм (Кандински - Clerambault) включва pseudohallucinations, мания за влияние и на различни преживявания нарушение усещания, чувства (senestopaticheskie автоматизъм), движения (кинестетична), когнитивни процеси (асоциативни), които са принудително, чуждо на индивида, така да се каже ", изработен "външно захранване. Не се наблюдават Попълненият формуляр при деца и дори тийнейджъри под 15-годишна възраст, но някои от неговите компоненти, на първо място, и могат да се появят наченки на идеи pseudohallucinations ефекти най-рано преди предучилищна възраст. Възникна в органични психози и шизофрения.