Жлъчната стент в доброкачествена запушване на жлъчните пътища - Международна

От общия брой от пациентите са били женски лица. (61.9%), мъже - хора (38,09%). Жена на съотношението мъжки е 3: 1.

Средната възраст на пациентите е 63,4 ± 15,0 години. Средната възраст на жените е 62,4 ± 15,4 години, мъже - 66,3 ± 13,4 години. Разликите в средната възраст на мъжете и жените са статистически значими (т = 3,7; DF = 1,065; р = 0,000).

Максималната възраст на пациентите е 91 години, минимум - 27 години. Броят на пациентите на възраст 60 и повече години, съставена хора. (72.8%). Съпътстващи заболявания са наблюдавани в (58.5%) пациенти, и у (35,7%) показват едно заболяване, Y (19.04%) 2 заболяване, у (8.09%) три заболявания, четири (5.2 %) 4 свързани заболявания.

Общо оперативни интервенции сложно GSD е, че показани в таблица 2.

ETPV в сложна камъни в жлъчката в повечето случаи, извършени в първия ден от датата на приемане в хирургическото отделение поради риск от влошаване на остра жлъчна панкреатит и жлъчни дърво началото на декомпресия, за да се попречи на развитието или прогресията на холангит.

За transpapillary интервенции използват единични лумен papillotomy KD-28Q 9 и край papillotomy (игла нож), работна част, която е подвижен от крайната част на игла или инструмент низ KD-10Q и KD-11q (Olympus®Corp.). За извършване на катетър за доставяне чрез устройство зона Удобства OASIS билиарни obtruktsii контактни проводници, използвани низ-MET-35-480, MET-25-480 (тел с хидрофилно покритие и метрични маркировки) (Wilson-Cook®MedicalInc.). За NBD използват самостоятелно направени от rentgenokotrastnoy 5-6 Fr в диаметър тръба смола с дренажни отвори 3-4 на края, който се оставя в лумена на канала.

Обща характеристика на хирургически интервенции при пациенти с усложнена холелитиаза

Ендопротезиране жлъчния канал се осъществява при използване на пластмасови стентове. Стентове се използват главно тип Таненбаум - диаметър TTSO 8,5, 10 и 11,5 Fr (Wilson-Cook Медицински Inc.). За доставката на пластмасови стентове използва система за доставяне на стент OASIS (Wilson-Cook MedicalInc.).

Резултати и обсъждане

Според нашите изследвания, endobiliary стентиране за choledocholithiasis има определени особености:

1. Ниво на запушване с choledocholithiasis обикновено многокомпонентна;

2. Блок жлъчните пътища (смятане) може да се премества по време на стент поради миграцията на камъни;

4. За да се преодолее единица общ жлъчен канал не идва от центъра на Конвенцията за биологичното разнообразие, както кръглата стеснението рядко се срещат в choledocholithiasis, а в близост до стена, в периферията, която изисква определено количество постоянство и създава допълнително лъчево излагане на медицински персонал;

5. Понякога стентиране е проведено в продължение на няколко стентове плътен фиксация и да гарантира адекватно zhelcheottoka.

6. След поставяне на стент litholytic предписано стандартна терапия (ursosan 2 капсули сутрин, 3 вечер) за 4-6 месеца. отново да се опита добива на камъни.

Жлъчната стент в доброкачествена запушване на жлъчните пътища - Международна

Фиг. 1. ERHG. Има OZhPd продължение на 17 мм в дисталния сянка concrement на 1,5 cm (посочена със стрелка)

Ендоскопска papillotomy в чист вид се извършва във всички случаи, с диаметри очакваните договорени и смятане създаден holedohoduodenalnogo анастомоза за самостоятелно заустване на камъни, които контролират динамичен ултразвук извършва на следващия ден след интервенцията. Критерии за ендоскопия чувстват облекчение явления жлъчна хипертония и наличието на pnevmobilii. Във всички случаи, ендоскопска papillotomy комбинира с едновременни опити lithoextraction и механична литотрипсия кошница Dormia.

Под "трудно" choledocholithiasis (местоположение на конкременти в жлъчните капиталови, средната третина на общия жлъчен канал) е трябвало да извърши etapnye ендоскопска интервенция за премахване на последици от жълтеница, холангит и подготовка на пациенти за последващата намеса.

Според нашите изследвания, в диагностиката и chrespapillyarnom лечение на различни форми на сложно жлъчнокаменна болест, се препоръчва да се използва EPST, ESWL и друга намеса chrespapillyarnye, което гарантира висока точност на диагностиката на choledocholithiasis и druhih усложнения на жлъчно-каменна болест, а също така ви позволява да изберете рационално тактика на лечение на пациенти, обемът на ендоскопски операции и предскаже тяхното изпълнение. Когато не може да изпълнява поради технически причини lithoextraction и механична литотрипсия при пациенти с големи и множество камъни, е необходимо по-висока степен на оперативния риск да се използват комплексно лечение - ендоскопска стентиране с изпълнение през следващия програмен lithoextraction на фона litholytic терапия.

Ние Ви донесе списания, издавани от издателство "Академията за естествени науки"

(High импакт фактор RISC, списания теми, обхващащи всички области на науката)