зъб фрактури лечение причини, симптоми, превенция

Какво е фрактура на зъба
Това води зъб фрактура
Симптомите на зъб Фрактура
Диагностика на зъб Фрактура
Лечение на фрактура на зъба
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате фрактура на зъбите

Какво е фрактура на зъба

Фрактури зъби - зъб го повреди в нарушение на целостта на частта на венеца или корен. Травма на зъбите може да бъде придружено от разрушаване на зъба на кладенци, алвеоларни костни фрактури или челюсти.

Счупване на корена на зъба могат да се появят в различни нива анатомични корен дължина, а именно апикално 1/3, 1/3 и 1/3 средата на короната. Поради това, на базата на разпределението на наранявания по вид положи анатомичната структура на корена на зъба. на фрактурата линия може да премине през цимент, дентин и невроваскуларните пакета.

Тази травма се среща често в по-големите деца, когато вече е установено, корените на предните зъби. коренови фрактури възникват по-често през първите горните резци. Root фрактура на долната резец - рядко явление. Визуално, признаците на този вид травма почти не се откриват. зъб цвят с тази травма обикновено нормално. В редки случаи зъба може да бъде розово, ако фрактурата настъпили в апикалната трета на корена на зъба.

Това води зъб фрактура

Причините за фрактура на зъба могат да бъдат:
- нарушение техника отстраняване зъб,
- стартира кариозния процес, унищожени корона част,
- анатомични особености на структурата на зъба.

Симптомите на зъб Фрактура

разграничат:
1. непълни фрактури (без отваряне на пулпа)
- пукнатини емайл и дентин;
- граница фрактура в зоната на емайл корона;
- битов граница фрактура зона в емайла и дентина;
2. фрактури пълни (с отваряне на пулпата) - открити и закрити:
- шията зъб;
- корен;
- корен връх.

Симптомите на зъб фрактура: силна болка, чиято интензивност се увеличава, когато се опитате да отворите устата си; Той може да се комбинира с признаци на увреждане на леглото на зъб. Когато отрязани емайлирани оплаквания от лека болка при докосване. В края рамките болката на дентина по-силен. Когато експозицията маса - спонтанна болка, рязко се увеличава при отварянето на устата.

Диагностика на зъб Фрактура

Извадете от короната не е трудно за диагностициране. Обхватът и естеството на терапевтична интервенция зависи от загубата на тъкан. Когато частта на венеца отрязани без отваряне на камерата за маса се редуцира с използване на съставния материал за пълнене. Дентина покрита с изолационен уплътнител, а след поставянето на печат. Най-добри резултати се постигат с възстановяване на корони, използвайки капачката. Ако условията не са достатъчни, за да се определи печата, тогава parapulparnye се използват игли.

Ако по време на вредата разкрива кухина на зъба, се произвеждат предимно анестезия и отстраняване на пулпа, ако няма доказателства и условията за неговото съхранение, притиска канал. С цел да се подобрят условията за определяне на ПИН уплътнение може да се използва, която е фиксирана в канала. Загубил част на короната се намалява композитен материал за пълнене с капачката. Освен това, в раздела могат да бъдат произведени или корона.

Трябва да се помни, че възстановяването на отчупеният част на зъба трябва да се извърши в рамките на няколко дни след травмата, тъй като при липса на контакт с антагонист за кратко време има движение на зъба и наклона на съседните зъби в посока на дефекта, който няма да позволи по-нататъшно прилагане протеза без ортодонтско лечение ,

Счупване на корена на зъба. Видът на фрактура, а местоположението му зависи от диагнозата, и най-важното - способността да се спаси и да използвате корен. Решаващо при диагностицирането на рентгеново.

Клинични методи на изследване. Клиничната картина на дентална травма е много разнообразен. Това се дължи на естеството на травматичното увреждане, особеностите на структурата на зъбите при деца (неоформени корените, присъствието отглеждане зона, и т.н.), присъствието или отсъствието на захапка. е необходимо Всяко дете с дентална травма за извършване на серия от клинични и други методи на изследване.

В клиничен преглед, лекарят трябва да се определи нивото на отрязани, смяна на зъбите фрактура алвеоли, оцветяване на зъбите присъствие нарушение оклузия, увреждане на околните тъкани. цвета на зъбите може да бъде розово или черно. Това се дължи на разрушаване на невроваскуларните рулото и проникването на еритроцити в дентиновите каналчета, тяхното окисление и некроза на пулпата.

В клиника премахване на оцветяване на короната на зъба се постига чрез специална техника, избелване.

Нарушение запушване поради травма предни зъби може да протече при заместване на един или повече зъби, алвеоларна костна отчупена или фрактура на челюстта.

Когато травма зъби палпация дава възможност за определяне на мобилността на зъб, или част от нея, подуване, изпъкнали, които могат да възникнат, когато алвеоларна костна фрактура или зъба компенсира. Оценка на степента на мобилност се определя увредените зъби с пинсети от стандартната техника на три класа:
- I мобилността (vestibulooralnaya) обикновено не изисква шиниране обаче неоформени корени на зъбите могат да бъдат случаи шиниране.
- II степен на мобилност (vestibulooralnaya и mediodistalnaya) често изисква зъб стабилизация с помощта на различни видове гуми.
- III степен на мобилност (vestibulooralnaya, mediodistalnaya и вертикално) често изискват незабавна шиниране и почти пълна дезорганизация и replantation на зъба.

Когато травма, когато в присъствието на фрактура на само един зъб е необходима проверка ударни съседните зъби, тъй като те могат да бъдат в зоната на нараняване. Вертикална ударни показва степента на увреждане на периапикални тъкани, например периодонталните тъкани частично разкъсване или разместване на зъбната част. Хоризонтална ударни извършва особено внимателно и често се диагностицира пародонтални празнина в vestibulooralnom посока кръвоизлив маса, маса оток. Препоръчителна акустични перкусии. Оток пародонтални руптура невроваскуларна пакет, кръвоизлив на върха на зъб корен ударни звук може да варира от ясно, тъп. Ударни често е клинично изпитване, предопределящи резултатите от лечението в положителна или отрицателна посока.

В първото посещение, лекар на пациента трябва да изпълни инструментални изследвания. В този случай, рентгенови лъчи на зъби травма при децата е крайно необходима. Използване на рентгенова лекар определя посока свързани дислокация присъствие зъб заваряване, периапикалната променя ширината на етапа на мерки целулоза за образуване на кореновата система, дебелината на слоя на дентина (фрактури бита) между фрактура линия и кухина на зъба, състоянието на всички периодонтално отглеждане зона и наличието на външна тел. Рентгеново изследване предоставя изчерпателна информация за вредата предните зъби при децата. Правилната оценка на рентгенографии на данните, подробно рекорд в историята на заболяването - за успеха на лечението на тази патология.

На второ място на допълнителни методи за изследване е необходимо да се постави elektroodontometricheskoe проучване (EDI). Още при първото посещение може да има случаи, в които EDI данни могат да бъдат неточни, което намалява тяхната диагностична стойност, но в бъдеще, тези изследвания стават важни и излезе на преден план, тъй като това е единственият начин да се определи жизнеспособността на производството на целулоза.

Когато незрели корени на постоянни зъби при деца, тези проучвания са трудни поради факта, че нервните влакна от целулоза не се образува. Освен това, в първото посещение на пулпа в присъствието на оток, сътресение период невроваскуларна пакет, пародонтални данни EDI може да бъде драстично намален. В тези случаи, че има смисъл да не се бърза с активни лечебни интервенции, ако те не са показани за спешни състояния.

С успеха на използване на нов тип изследвания в диагностиката и лечението на стоматологични наранявания при деца - метод преминаваща използване на гъвкав оптични леки водачи. Прилагането на метода за подчертаване може лесно да се определи леко смущения в структурата на стоматологичен твърди тъкани (напукване, напукване), а именно, всички промени, които са трудно да се открие визуално. От особено значение на този вид изследвания е най-надлъжни фрактурите на корона-корен. Ако има няколко пукнатини понякога е необходимо да се промени от гледна точка на поддържането на жизнеспособността на пострадалото зъб целулоза и прилагат други методи за лечение.

Въз основа на историята, клинична радиологична и физически методи на изследване, лекарят прави диагноза.

Лечение на фрактура на зъба

Най-неблагоприятни са надлъжна, диагонал наклонен и счупвания в която корените не могат да бъдат използвани за поддръжка.
В напречни фрактури, много зависи от нивото му. Ако напречна фрактура настъпила на границата на горната 1 / 3-1 / 4 от дължината на корен, или в средата, след това trepanning зъб, пулпата се отстранява, каналът запечата но фрагменти свързани чрез специални игли. В напречен скъса в близост до горната четвърт на кореновия канал уплътнява достатъчно голям фрагмент. Apical част от корена може да се остави без намеса.

След попълване на каналите е важно да се възстанови правилната позиция на зъба и изключването на нараняване по време на затваряне на челюстите.
В повечето дентална травма срещат при деца и имат диагноза и лечение, причинени значителни разлики от увреждане възрастни зъби. Повреда на зъбите при децата са по-често срещани като отделен вид травма, и много по-малко в съчетание с други лицеви наранявания отдели.

През последните години тази патология става все по-чести. Това допринася за популяризирането на тези видове спортни дейности като хокей, футбол и други взискателни борба за власт в играта. Разпространението на това заболяване е слабо разбран. Данните М. Marcus (1951) показват висока честота на травма на предни зъби - 16-20% от всички изследвани деца. Най-често срещаният вредата засяга горните резци. Съотношение на ранени долни резци до 3: 1. Момчетата са ранени в 2 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Трябва също да се отбележи, че през последните години се е увеличил броят на случаите на сложни наранявания: одонтогенен кисти предни; възпалителни процеси в областта, често водещи до прекратяване на образуването на кореновата система на зъбите и намаляване на функционалната стойност на зъб или група от увредени зъби, които в крайна сметка завършва ранна загуба. Тези видове усложнения показват, че много специалисти не са запознати със спецификата на лечението на травматични увреждания на зъбите при децата.