Запушване на маточните тръби, как да избера най-подходящия начин за решаване на проблема - медицински портал ""

Запушване на маточните тръби - най-честата причина за безплодие при жените. Невъзможност за зачеване е свързано с извънматочна фактор при всеки три жени, диагностицирани с безплодие. За щастие, възможностите на съвременната медицина може успешно решаване на този проблем. В тази статия можете да намерите отговори на много въпроси, които ще ви помогнат да изберете правилната последователност от действия, специално за вас.

С диагноза за "нарушаване на фалопиевите тръби" жени са общи, той е един от най-честите причини за безплодие при жените.

Припомнете анатомията. Маточните тръби принадлежат към една много важна функция в процеса на оплождане, те първо трябва да "достави" на сперматозоидите до яйцеклетката, а след това се транспортира вече оплодената яйцеклетка в матката. Поради това, наличието на болестта в маточните тръби, често пълно или частично запушване, сперматозоиди не могат да достигнат яйцеклетката, а ако се появи оплождане, е вероятно, че оплодената яйцеклетка не достига "дестинация" - на матката, а след това ние говорим за извънматочна бременността.

тръбите препятствието причината може да е органичен по природа поради вродени промени (редки), механични пречки чупене проходимост и функция (дисфункция без промяна в структурата).

Възпалителните процеси - основната причина проходимост тръби. Те могат да бъдат причинени от наличието горелки - инфекции поради усложнения след аборт, блокирано труд, използването на вътрематочно контрацептивно устройство (ВМУ) и т.н. В резултат -. Срастванията образувани, които напълно или частично покриване на тръба лумен или ги изстискване. Също така проблемът може да стане патологични тръбни колена или нарушаване на структурата на фибрите (VILLI че насърчаване на яйцето заедно тръбата).

На инфекциозни заболявания на тръбна непроходимост често води хламидия. В повечето случаи заболяването е "тих" за безсимптомно и проблемът се открива само по време на планиране на бременността.

Сраствания могат да се развият след гинекологични или други операции: премахване на фиброми кисти на яйчниците, извънматочна бременност, цезарово сечение, апендицит. След лапароскопска хирургия срастванията се образуват по-рядко, отколкото след операции на лентата за движение.

Друга причина за функционалната запушване на тръбите може да бъде хормонални нарушения или тежки психологически и емоционални разстройства.

Основните методи за диагностика на фалопиевите тръби са metrosalpingography (хистеросалпингография) ehosalpingografiya и лапароскопия.

Metrosalpingography - това rentgenovky моментна снимка "разлика". Чрез цервикалния канал в тръбите въведени контрастно средство, след което - радиография. Тя показва колко далеч контрастното вещество преминава през тръбата, и където е имало пречки. За да се избегне излагането на яйца, тази процедура се извършва в първата фаза на менструалния цикъл. Недостатъците на метода включват психо-емоционален фактор: в резултат на безредиците и страх сред жените може спазъм първоначалното разделение на маточната тръба. В този случай, картината показва снимката на запушване на фалопиевите тръби в началния участък. В допълнение, ролята на анатомичните особености на структурата на маточните тръби, когато тръбата дълъг и тесен - контрастът не може да достигне до последната карта на маточните тръби, като по този начин създават невярна представа за запушване. В 20% от случаите, този метод дава фалшиво-отрицателни резултати.

Ehosalpingografiya - физиологичен разтвор се въвежда през цервикалния канал, след което се извършва ултразвук. прост метод е безболезнен, с висока степен на сигурност. В случай, че ehosalpingografii в тръбна непроходимост - маточните промени в размера, неговата кухина се разширява. Информативност на този метод е по-ниска, отколкото когато metrosalpingography, но ако е необходимо, проучване може да се повтори няколко пъти.

Понякога лапароскопия ефективност е намалена поради образуване отново да адхезия (усложнение след операцията), така че е препоръчително да се планират бременност през първите 6 месеца след операцията. Ако първите лапароскопия фалопиевите тръби обаче не доведоха до резултатите от повторни интервенции не са показани. Ако бременността след операцията не се случи в продължение на 6 месеца, трябва да мислим за ин витро.

За съжаление, консервативно лечение, физиотерапия и други методи, в присъствието на сраствания не са достатъчно ефективни. Рационално предпише лечение на тръбите оклузия е най-ефективна, ако се започне веднага, след като получи възпаление.

Преди използва методи за лечение на извънматочна оклузия: смущение (разпенващ фалопиеви тръби) и gidrotubatsiya (въвеждане в маточните тръби на течност под налягане), - до момента не е известен поради ниската ефективност и възможните усложнения (разтягане на фалопиевите тръби, обостряне на хронично възпаление) ,

Как да направим правилния избор на IVF или лапароскопия?

С извънматочна фактор за стерилитет шанс за бременност с IVF за жени под 35-годишна възраст в нашата болница до 60-70%. С възрастта, показателите за успешно представяне падат.

За сравнение: в естествените цикли на шансовете за забременяване са 30%.

Лапароскопията ефективност на лечението зависи най-вече от степента на патологичния процес: ниската степен - бременност се среща в 40-60% от пациентите, в по-тежки случаи - само 15-20% от пациентите. Също така трябва да се вземе предвид повишения риск от настъпване на извънматочна бременност (25-30% от случаите). IVF риска от извънматочна бременност е по-висока от тази на средното на популация (1-3%).

Резултат след IVF програма, известна най-рано 2 седмици след лапароскопия маточните тръби - до 6 месеца.

Разбира се, програмата за ин витро не може да се нарече евтин, но това не означава, че трябва да го изостави, а не изчерпателно анализира ситуацията. Необходимо е да се получи цялата информация директно от reproductologists възможни решения на проблема си. Не разчитайте на становището на трето лице, тъй като всеки от случаите на безплодие - има свои собствени причини и функции. За съжаление, често местния гинеколог даде на пациентите съмнителен информация за ефективността на лечението с чл. В момента има различни методи за асистирана репродукция, с изключение на разходите. Решението за лечение на безплодие - това е ситуация, когато трябва да се получи информация от първа ръка.