Xii Национален конгрес по кардиология ярко събитие на годината

Моите поздравления по този повод са решили да изразят водещите експерти в областта на кардиологията от много страни, които допускат тази година да се съберат в XII Национален конгрес на кардиолозите на Украйна (по-нататък - Congress). Повече от 3 хиляди специалисти не само от Украйна, но и България, Австрия, Япония , Италия, Франция, Гърция, Холандия, Унгария, Латвия, Турция, Словения, Чехия и Австралия.

Поздравления и се присъединява към Юри Gaydayev. MP откраднал HN: "От името на комисията по здравеопазване поздравя всички участници в конгреса. Осигуряване на профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания - без преувеличение е приоритетна задача за украинските специалисти. Желая ви ползотворно сътрудничество и осезаеми практически резултати. "

Академик Андрей Сердюк. Председател на Националната академия на медицинските науки (NAMS) на Украйна, директор на Института по хигиена и медицинска екология. AN Marzeev, заяви: "Щастлив съм да приветствам двете чуждестранни и местни гости постигнаха особен успех в решаването на фундаментални и приложни проблеми на кардиология не само на личен опит, но също така и чрез рационално използване на знанията, придобити от техните предшественици. След това с благодарност бих искал да припомня, основател на Института по сърдечно-логия, виден учен Николай Дмитриевич Strazhesko, който е посветил живота си в служба на хората и постиженията в работата на неговите институции. - ярък пример за това, че усилията му не са били напразни "

Юрий Kundiev. вицепрезидент на NAMS на Украйна, директор на Института по трудова медицина на NAMS на Украйна, Националната академия на науките на съветник (NAS) на Украйна, заяви: "Този форум ще обсъдят най-atkualnye кардиология и обмяна на опит. Трябва да се отбележи, че тези две годишнини празнува на държавно ниво. И на Президиума на Националната академия на науките на Украйна реши да възложи на служителите на Националния научен център (NSC) "Институт по кардиология кръстен Академик ND Strazhesko "NAMS на Украйна за научни постижения: акад Владимир Коваленко, президент на Асоциацията на кардиолозите на Украйна, директор на Съвета за национална сигурност", Институт по сърдечно-логия Академик ND Strazhesko "NAMS на Украйна, ръководител на украинския ревматология център МЗ Украйна, ръководителят на kafed рояк от терапия и ревматология на Националната академия на следдипломно обучение кръстен PL Shupyk, Главен специалист в Министерството на здравеопазването на Украйна "Терапия", Александър Пархоменко, ръководител на отдела за реанимация и интензивно лечение NSC "Институт по кардиология кръстен Академик ND Strazhesko "NAMS на Украйна, Татяна полиспаст, ръководител на патофизиологията на NSC" Института по кардиология кръстен Академик ND Strazhesko "NAMS на Украйна.

Значението на използването на съвременни комуникационни технологии в кардиология отбележи не само Коваленко, но А. Сердюк. които са съобщили, в навечерието на подписването на конгрес на Меморандума за разбирателство относно по-нататъшното развитие на национална мрежа телемедицината. Меморандумът предвижда укрепване на съществуващата intsiativ в областта на телемедицината от Министерството на здравеопазването на Украйна, NAMS на Украйна фирма "MTS Украйна", Фондация Ринат Ахметов е "Развитие на Украйна" и енергийната компания DTEK.

Конгресът взе няколко важни събития. По-специално, IV на украинско-френски форум, на общото събрание на Асоциацията на кардиолозите на Украйна и Европейското дружество по кардиология и съдове на международната общност за здравето (Международното дружество по Съдова Health), както и на Асоциацията на интервенционални кардиолози на Украйна, създадена за тази година, Европейската инициатива "Стент за живот "на Европейската асоциация на перкутанни интервенции; Aritmologov Украйна асоциация и Европейската асоциация на сърдечния ритъм.

В допълнение, на конгреса се проведе работна среща на All-украински гражданско сдружение "Против хипертония", украински общност в атеросклероза, Украинската асоциация на специалистите по сърдечна недостатъчност.

Говорейки в цифри, след това в продължение на 3 дни, по време на които конгреси, проведени 17 пленарни заседания, 3 научно - информация и 6 научни сесии, 6 кръгли маси, 6 научни дискусии, 5 научни и практически семинари и образователен семинар за аварийни условия в кардиология. Тя беше представена 148 статии и 39 постерни презентации обсъдени. Водещи експерти в областта на кардиологията, не само в Украйна, но и в чужбина, сподели опита си, четене общо 13 лекции и провеждане на 6 работни срещи и обучения в ППС «Научни изследвания по кардиология".

Като част от съвместната сесия на Асоциацията на кардиолозите на Украйна и на Европейското дружество по кардиология П. Вардас в доклада "Превенция на внезапна смърт в Европа" представи Fidler на проблемите в европейските страни. Тъй като често е причина за внезапна смърт са последствията от предсърдно мъждене като тромбоемболия големи плавателни съдове, един от методите за превенция може да бъде имплантиран сърдечен-дефибрилатори, честотата на който в Германия е 350 до 1 милион души, за да се избегне внезапна смърт. P. Вардас също отбележи, че за да се намали риска от внезапна смърт от 30% може да се постигне чрез прилагане на пациента инхибитори на алдостерон рецептор. Важно в случая е, индивидуален подход към всеки пациент.

J.-P. Басан каза, че днес има проблем на местоназначение все по-агресивна тромбоемболични спадаща терапия, което води до влошаване на прогнозата се дължи на развитието на вътречерепно кървене в стомашно-чревния тракт и т.н. Това налага търсенето на по-адекватно лечение.

Екатерина Amosova. Съответните-членния pondent NAMS на Украйна и Михаил Lutai. Заместник-директор на изследвания и ръководител на Катедрата по атеросклероза в NSC "Института по кардиология кръстен Академик ND Strazhesko "NAMS на Украйна в рамките на" лечение със статини научен и практически симпозиум УО на: нови цели и критерии за изпълнението ", обсъдени липидния профил, което показва адекватността на определена обработка. Например, Е. Amosov подчертава, че по-важно е относителното намаляване на нивата на холестерола, в зависимост от първоначалната си стойност, докато М. Lutai убеден в необходимостта от абсолютна намаляване на скоростта на целевите стойности.

По време на пленарната сесия на Асоциацията на интервенционални кардиолози на Украйна и Европейската асоциация на перкутанни интервенции (Европейската асоциация на перкутанни интервенции в - EAPCI) онлайн излъчване на коронарна реваскуларизация се извършва чрез имплантиране на стент в запушената артерия. По този начин, всеки имаше възможност да наблюдава процеса.

Представяне е направено от Миодраг Ostozhich (Миодраг Ostogic, Сърбия) - член на "Stent Европейска инициатива за живота» ( «Стент за живот»), чиято цел е да се подобри достъпността на пациенти с остър коронарен синдром на перкутанна коронарна интервенция (перкутанна коронарна интервенция - PCI) в като основна грижа. М. Ostozhich отбележи, че основните PCI-центрове вече функционират в "24/7" операция (24 часа в денонощието / 7 дни в седмицата) в 10 европейски страни (Италия, Франция, Испания, Сърбия, Румъния и др.). Тяхното присъствие в цялата страна ви позволява да оказва необходимото съдействие, в рамките на 90-120 минути на първоначален контакт с пациента и се имплантира-временно му стента без тромболитична терапия. Основно процедура PCI- vosstanavit позволява притока на кръв в запушената артерия при пациенти, и по този начин да се избегне допълнително разрушителни промени в миокарда. М. Ostozhich особено се фокусира върху факта, че такава програма "Стент за живот" на работи успешно в редица не само развита, но и развиващите се страни, и се препоръчва да го приложат в Украйна.

В съвместно симпозиум на Асоциацията на кардиолозите на Украйна и съдовото здраве International Society (International Society по съдова здравеопазването - ISVH) презентации бяха направени от Roland Asmar (Roland Asmar), медицински директор на Института Сърдечно-съдови в Париж (Франция), Джеймс Kameron (Джеймс Д. Камерън), президентът ISVH (Австралия) на кожата Shirai (Kohji Shirai, Япония), Джулия Kotovskaya. Vsebolgarskogo член на Дружеството на кардиолозите, Г. Striyker-Boder (H. Stryiker-Boudier, Нидерландия), А. Benetos (А. Benetos, Франция) и Юри Сиренко. бяха обсъдени въпроси относно оценка функция-налното състояние на артериите и неговите клинични последици, както и vasoprotection стойност за намаляване на общия сърдечносъдов риск. Така че, трябва да се отбележи, че определението за CAVI индекс сърдечно-съдовата глезена може да се прилага за диагностициране на ранните промени в стените на кръвоносните съдове, независимо от показателите за кръвно налягане, който ви позволява да зададете необходимото лечение.

В края на конгреса на Общото събрание на Асоциацията на кардиолозите на Украйна, по време на която одобрените препоръки на Асоциацията на кардиолозите на Украйна и са приели решение.

Така ниски дози на алдостерон антагонист (спиронолактон или еплеренон) трябва да се прилагат за продължителен период от всички пациенти със сърдечна недостатъчност (освен ако не е противопоказан или индивидуална непоносимост) III-IV функционален клас (FC) на NYHA с фракция на изтласкване на лявата камера (LVEF) ≤ 35%, тъй като тези състави подобряване на прогнозата на оцеляване и намаляване на риска от хоспитализация поради кръвоносната декомпенсация. Продължителната употреба на еплеренон е показано по същата причина, при пациенти със сърдечна недостатъчност от NYHA II FC с ФИ <35%.

Що се отнася до ивабрадин - инхибитор Ако -channels синусовия възел - неговата цел е показан за пациенти със сърдечна недостатъчност II-III FC с LVEF <35% и синусовым ритмом с частотой>70 ф. / Мин, използването на стандартен фармакотерапия при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, тъй като това намалява риска от смърт и хоспитализация, obuslovennyh сърдечна недостатъчност.

• Ниска - 10-годишен SCORE риск <1%;
• Умерено - 10-годишен риск SCORE 1-5%.
• Висока - много по-висок фактор Rizk (фамилна дислипидемия, тежка артериална хипертония и т.н.), както и риска от 10 години SCORE 5-10%.
• Много висока - наличието на коронарна артериална болест, периферна артериална болест, диабет тип 2 и диабет тип 1 с органова увреда, хронично бъбречно заболяване, 10-годишен риск SCORE> 10%.

Трябва да се отбележи, че в съответствие с последните препоръки на Европейското дружество по кардиология тактиката на пациента зависи от сърдечно - съдови риск, изчислено въз основа на раздел-лицето на резултата, а данните на липиден профил, включително показатели за холестерол LDL.

В същото време се отбелязва, че нормализирането на холестерола включва комбинация от следните методи: диета, упражнения, контрол на теглото, спиране на тютюнопушенето, лекарствена терапия. Например, в риск от 1-5% и на нивото на липопротеин с ниска плътност холестерол 2,5-4,0 ммол / л пациент трябва да се насърчава да се промени начина на живот, и само когато това неефективност - предпише лекарства (клас / ниво LE - Па / A).

По този начин, с хиперхолестеролемия бъдат прилагани статини (IA), а в случай на нечувствителност към тях - секвестираща жлъчни киселини (FFA) / никотинова киселина (NA) (Па / B), инхибитори на абсорбцията на холестерол (на IAH) + SLC / NK (ПЬ / C ) и неуспех vsluchae да постигнат целите - статини + на IAH / SLC / NK (IІb / C).

Когато хипертриглицеридемия трябва да се прилагат фибрати (I / B), ТС (Па / B), NK + ларопипрант (Па / C), омега-3-полином-насищане мастни киселини (ПНМК) (Па / B), статин + NK (Па / а) + фибрат статин (Па / C), комбинация с омега-3 PUFA (IIb / в).

В случай на намаляване на холестерола в HDL се препоръчва приложение NC (Па / A), статини и фибрати (ПЬ / В). Трябва да се отбележи, че способността на фибрати за повишаване на HDL нива на холестерол може да бъде намален с диабет тип 2.

Конгрес проведе конкуренция за млади учени, носителите на които са J. Mazur, AI Voloshin, М. A. Gelmedova Shevelyuk, Yanovska К., S. Chernyuk.

В допълнение, наградата бе присъдена на млади учени, за да представляват страната ни на международни конгреси: Ya Lutai, О. Барнет, В. Володин. Тази награда не е първата година се присъжда с подкрепата на кардиолог професор американската GI Gussaka.

РЕЗОЛЮЦИЯ XII Национална кардиологична Конгреса УКРАЙНА

Сред постиженията на националния конгрес по кардиология отбелязани:

• Одобрение от порядъка на Министерството на здравеопазването на Украйна за възможността за създаване на клонове на интервенционална кардиология.
• Одобряване на клиничните класификации на заболявания на кръвообращението система.
• Одобряване на допълнения към насоките за лечението на пациенти с предсърдно мъждене.
• Подготовка мултидисциплинарни препоръки за реваскуларизация при пациенти с исхемична болест на сърцето, диагностика и лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност, хипертонични кризи.
• Като част от дейностите "на програмата за предотвратяване на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания" проведени изпълнение технологии телеметрични мониторинг ЕКГ.
• Продължава голямо проучване 21 на основните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания население основа.
• Развитие на стандартите за диагностика и лечение на сърдечносъдови заболявания.
• Първи първата национална гранична данни за диагностиката и лечението на хронична сърдечна недостатъчност в Украйна на кохорта от 2800 пациенти.
• Въвеждането на широка мрежа от кардиологични институции на съвременните методи на лечение, включително стратегията за намаляване на сърдечната честота с помощта блокери Ако -channels като фактор при лечението на ангина.
• Получаване на одобрението на мултидисциплинарни препоръките на проекта на дислипидемия в съответствие с глобален сърдечносъдов риск стратификация за целите на индивидуализация на анти-атерогенен понижаващо липидите терапия съгласно консенсуса на Европейското кардиологично дружество и Европейското дружество на атеросклероза на.
• Подобряване диагностиката и тежестта на критериите koronarogennyh и noncoronary заболявания.
• Създаване на протокол доболнична и болнична грижа за пациенти с остър коронарен синдром с ST елевация. както и доболничната тромболиза протокол и да го предостави за одобрение от Министерството на здравеопазването на Украйна.
• Създаване на украинския регистрирате интервенционални процедури.
• Създаване на съвпадение документ с Украйна по отношение на дружество за невронаука и класирането на спешни пациенти с хипертонични кризи.

В този случай, остават редица нерешени въпроси:

• Той не губи острота проблема за финансиране на планираната помощ и спешни кардиологични пациенти.
• Нито една държава не статистически регистър на пациенти с остър коронарен синдром с ST-елевация. остра и хронична сърдечна недостатъчност и аритмия.
• Non хармонизирана правна връзка между пациента и лекаря.
• Тя не разполага с необходимата подкрепа на изследванията на населението, насочени към идентифициране на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания sosudis-о място сред населението на Украйна.
• Липса на обективиране причинява смърт води до изкуствено преувеличаване на този показател в структурата на смъртността от болести на органите на кръвообращението, за нарушаване на статистическата отчетност и престава да доведе до компрометиране на здравеопазването на Украйна.
• Медицински работници на първични здравни структури не са оценка на сърдечно-съдовия риск и коригиране на рисковите фактори при пациенти с хипертония недостатъчно назначени без фармакологично лечение.

По време на обсъждането на презентации и дискусии на конгреса идентифицирани перспективни области на научни изследвания и практически дейности в кардиология: