Възпалителни заболявания на клепачите, лекар директорията

Възпалителни заболявания на възраст при кърмачета и училищна възраст често се проявяват под формата на блефарит, ечемик.

Блефарит. Възпаление на границата на капака - е проста блефарит (люспи), улцерозен, слъзната и ъглова. Процесът е причинена от възпаление на мастните жлези и клепачните и изолиране на патологично изменена секреция.

Това заболяване е предпочитан от неблагоприятни санитарни условия, токсични и алергични състояния на организма (живеница), пост-инфекциозни отслабват защитните сили на организма, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, глисти и гъбични инфекции, заболявания назолакрималния тракт, анемия, недостиг на витамини, диабет, некоригирана рефрактивна грешка (далекогледство, астигматизъм) и др., които допринасят моменти могат да бъдат тънки и деликатна кожа, най-често при деца с руса коса. На този фон, активиран микробна флора, винаги присъства в конюнктивалния кухина, която се осъществява в мастните жлези и тарзалните (слъзната) жлези.

Мащабирани блефарит (блефарит squamosa), или себорея, се проявява със зачервяване и сгъстяване, сърбеж и усещане за парене ръбове на клепачите. Има малка фотофобия, очен ограничение междина (частично блефароспазъм) и леко разкъсване. В основата на миглите и между тях има сив, бял и жълтеникаво люспи otshelushivshihsya епидермален клетки и секреция на сухи intermarginalnyh жлези. След отстраняване на мокър тампон памук тези скали са открити зачервени области, изпълнена с тънки кръвоносни съдове, обаче, дефекти (язви) в тези места не разполагат. В някои случаи, хиперемия улавя и конюнктивата с блефароконюктивит на развитие. Във връзка с изгарянето и сърбеж на клепачите деца разтърка очи, този начин се засилва процеса на клиниката. За себорея ръбове на клепачите и хронични дългосрочни (месеци или години), неговото елиминиране е възможно след откриване и отстраняване на етиологични фактори.

Улцерозният блефарит (блефарит колит) при кърмачета е почти никога, но в училищна възраст е често заболяване. Общи и локални симптоми и оплаквания в това заболяване са подобни на тези с капак себорея граница, но по-изразени. Основната отличителен и водещ симптом е язва повърхността на границата на капака в областта на миглите. Премахване гъсти жълтеникави корички трудно, причинявайки болка и при тях са кървене на язви. В кората отстранява и миглите, космен фоликул излиза от гноен жълтеникава течност. В резултат на последващо белези може да причини ентропия клепачи, анормален растеж на миглите (трихиазис), алопеция (madarosis) и обезобразяване цилиарния ръб на клепача. Тези големи промени клепачи могат да доведат до увреждане на роговицата и конюнктивата (конюнктивит).

Corner (ъглов) проявява значителен блефарит окото, зачервяване на кожата предимно ъгъл на окото ъгли. Клепачите се сгъсти, напукани, язва и макет nutie. В конюнктива се появява в изобилие лигавицата освобождаване от отговорност. Процесът е придружен от силен сърбеж и болка. Заболяването е по-често при юноши и възрастни.

Слъзната блефарит е придружен от зачервяване и удебеляване на маржа на капак (червена линия). Възпаление на конюнктивата чрез направи прозрачна хрущял век жълтеникави тарзалните жлези. Във връзка с хиперсекреция и промяна на цвета на слъзната секреция и мастните жлези в края на цилиарния образува жълто-сиво-кафява. Променено тайна има и конюнктивата кухина, дразни свързващата обвивка, така че процесът се придружава от конюнктивит.

блефарит Лечението се състои предимно в тоалетна възраст: люспи и кори отстранява граница на капака третира с антисептични разтвори (furatsilin 1:. 5000 и др). Направете масаж на очни чрез стъклени пръчки, границата на капака суши и обезмаслен с алкохол или етер (вълна на око пръчка) и след това се намазва капак марж 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено; нощ марж капак намазва с мехлем сулфонамиди или антибиотици (тетрациклин мехлеми 1% или 1% sintomitsina мехлем, мазило sulfatsilovaya 10%); засегнатите мигли (епилация) отстранени при язвен блефарит, докато meybomievom направи хирургическа възраст разцепване на цилиарното край с цел излагане на косата с последващи торби лекарства или електрически обгаряне (диатермия); ентропия трихиазис и премахване използване пластична хирургия. лечение блефарит трябва да бъде системно, редовни и дългосрочни (над месеца). Ключът към успешното лечение е определянето на етиологията на заболяването. Най-добрата мярка за борба с това хронично заболяване - превенция на всички нарушения, които допринасят за възникването му. При здрави, силни деца, които са приведени в съответствие с правилното Хигиенно режим, които получават една балансирана диета и занимаващи се с физически културата и спорта, както и при деца, които са получили корекция спектакъл на ametropia, болестта почти никога не се случва.

Открит ечемик. Появата ечемик, т. Е. остро възпаление на мастните жлези, обикновено свързана с въвеждането на Staphylococcus. Infekta прониква жлеза често е по-слаба тялото на детето, след като често срещаните заболявания в детството инфекции, токсични и алергични състояния, както и след конюнктивит, контакт с малки чужди тела конюнктивата век, некоригиран далекогледство и астигматизъм, когато децата от умората на очите разтривайте клепачите, причинявайки да им задръствания и малък ексфолиация на мастните жлези и клепачните. Инфекцията може да се появи по хематогенен на различни инфекции и лезии. В някои случаи, процесът може да се прилага към космения фоликул, но е възможно и път за връщане на инфекция, т.е.. Д. От космения фоликул в мастните жлези. Децата особено се оплакват от болки в областта на съответния регион на века. Когато се гледа от ограничен дефинирани зачервяване и подуване. Доста често има няколко инфилтрати. След 2-3 дни, набъбване става жълто, след гноен брадавица образува около нея има реактивна хиперемия и оток (фиг. 104), болка намалява до известна степен.

3-4 дни от началото на процеса на гнойна пъпка се отвори и тя идва от гъсто жълто гной; в други случаи, то не се отваря, след което се случва или резорбция на инфилтрация, или неговата организация, както и печат. Подуване и зачервяване изчезне до края на седмицата. На мястото на пустули работното може да образува деликатен белег.

Понякога външната ечемика потоци по вид на кипене или вари, като по този начин е много ясно изразена инфилтрация на капачетата на тюлени кожата. След отваряне цирей кратер оформена вдлъбнатина на дъното си има гноен некротична щепсел. Мъртвата тъкан е откъсната и кратер на място образува белег.

Вътрешен ечемик. или остра meybomit, характеризиращ се с това, че възпалителния процес се концентрира, без външни, като в ечемика външната и вътрешната страна на клепачите. Тя се причинява от лезии на клепачните жлези, и следователно, инфилтрация, подуване, зачервяване и след образуването на гнойни инфилтрация идва от Министерството на тарзалната конюнктивата. Често не проникват се отвори, и се разтваря или се организира и уплътнени.

Лечение на ечемик и meybomita. местно и като цяло, трябва да се започне веднага. Вътре, особено когато множествена ечемик, сулфа лекарства се прилагат (norsulfazol, etazol, sulfadimezin възрастови в дози) и антибиотици (oletetrin, оксацилин, тетрациклин и т.н.). Локално да обгаряне 70 ° алкохол, етер, 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено (в началото на процеса). Смазване 10% sulfatsil натриев мехлем ръб на клепача, той лежи в конюнктивалния сак. Нанесете суха топлина, ултравиолетови облъчване. Когато масивна процес произвежда дисекция (разрез) инфилтрира с ексцизия на капсулата на простатата. За насочено антибиотично лечение е препоръчително да се изследва чувствителността на микрофлората на антибиотици и сулфонамиди. Пълното и бърза резорбция на инфилтрация и леко насърчаване белези и лосиони на lidazy смазване капак марж 1% жълт живак мехлем. Когато излезете на улицата, е необходимо сухо асептична превръзка на окото. Също така се препоръчва прием на бирена мая и autogemo- или lactotherapy.

Garden възраст (Chalazion). Chalazion - хронично, бавно тече и почти безболезнено възпаление с преобладаване на явленията на пролиферация и хиперплазия в тарзалната жлеза. В някои случаи тя се развива след остър meybomita. Chalazion характеризира с образуването на дебелината на гъста закръглена хрущялната тъкан размера на тумора век от най-голямата да съответства глава грах. Ако Chalazion разположен по-близо до външната повърхност на век, тя веднага се открива местно изпъкналост век (фиг. 105), кожата не е заварена към основните тъкани и лесно да се премества.

Ако ледени зърна е локализиран в близост до глезенната конюнктивата, то се вижда най-добре с ектропион. Възможно е да се определи не само своята форма и размер, но също така да се види съдържанието на белезникаво-жълтеникава. Там не са само за еднократна, но и множество градушка. Те са склонни да се намира по-близо до ръба на клепача, и често се дължи на затварянето на отделителните канали на тарзалните жлези. Градушка може да се разпръсне, отворени и изпразнени, но по-често те растат. В отделителните канали понякога кисти или клъстери на сиво секреция.

Лечение. За резорбция може да се приложи 1% на жълт живак мехлем масаж век, и с дълго-действащото Chalazion оперативно лечение на амбулаторна основа. Под местна упойка, инфилтрация и капково върху клепача прилага фенестрирани форцепс-скоба, разрязване на конюнктивата век и внимателно люспи ледени зърна, поддържане на стената си. Леглото допълнително се остъргват малък стомах кухина и смазват с разтвор на Lugol или всяка дезинфекция течност. Конците обикновено не се прилагат. Конюнктивалния кухината (субконюнктивално) прилагат антибиотици (един от антибиотиците пеницилин-25 000-50 000 единици, monomitsin - 10 000-50 000 единици, неомицин 10 000-25 000 U и др.). Монокулярните асептична превръзка се прилага в продължение на 1 - 2 дни.

Molluscum контагиозум (молускум контагиозум). Заболяването се характеризира с появата жълтеникави бели възли на до 2 mm с овална ръб и малка вдлъбнатина (фиг. 106).

Те често се намира във вътрешния ъгъл на долния клепач, близо до границата цилиарното, а понякога и на самия ръб на капака се формира от няколко възела. Когато пределната локализация настъпва накисване възли, и тази маса се освобождава в конюнктивалния кухина. В такива случаи, раздразнена съединител обвивка, има конюнктивит. Има основание да се смята заразния молуск вирусно заболяване, но патогена все още не е идентифициран.

Лечението се състои в изрязване на възела в здрава тъкан, последвано от обгаряне 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено, разтвор на Lugol, 5% разтвор на сребърен нитрат, lyapisnym молив и др. Манипулиране извършва в амбулаторни условия.

лекарствена реакция. На кожата на лицето, клепачите, както и други места, там са Овални и кръгли, изпъстрен без точни контури джобовете на претоварване. Много бързо в тези места има оток и след това повдига на епидермиса и формират прозрачни мехурчета. Мехурчета може да се набръчка, сплескват, и след отхвърлянето на епидермиса на кожата остава нормално. Понякога мехурчета се спука, и те предполагат воднистите съдържанието. В обобщен процес изглежда остър сърбеж, безпокойство, нарушения на съня, повръщане, висока температура и други. Заболяването е по-често в русокоси деца с прояви на ексудативна диатеза при деца с тънка кожа и в насипно състояние на мазнини и тежки вегетативни реакции. Toksidermii често се комбинира с уртикария obshnosti на техните клинични прояви и етиология. Заболяването се причинява от повишена чувствителност и изкривени всякакви екзогенни и ендогенни фактори, сред които най-патогенната някои ухапвания от насекоми (мухи, комари, комари), храни (яйца, раци, див ягоди), полен, лекарства (антибиотици, атропин, бром , йод и т.н.). Ако причината за болестта не е установена и продължава, кожата и общата реакция може да се повтаря често, и в крайна сметка да доведе до сериозни състояния до анафилактичен шок. Помощ се установи диагнозата на кожен тест за алергени.

Лечението се състои предимно в елиминиране на факторите етиологични, и след това в облекчаващо (активно калциев хлорид 5-10% разтвор интравенозно 10% разтвор, кортикостероиди възрастови дози) -солна антихистамин (дифенхидрамин, Suprastinum) и дехидратация терапия (интравенозно 10- 20 мл 40% разтвор на глюкоза, вътре Diacarbum, diamoks и др.), както и хигиеничен избърсване слаби антисептични разтвор (калиев перманганат 1. 5000 1. 5000 furatsilin и др.).

Ангиоедем (оток на Квинке) най-често се случва в детството и юношеството на фона на общото здравословно състояние. Подуването се появи внезапно в клепачите обикновено сутрин, след събуждане, детето не може да отвори очите и много уплашен. Кожата става по-бледи клепачи, с восъчен оттенък. По-ясно изразена подпухналостта и гладка кожа гънки и вдлъбнатини върху горния клепач. Отокът изчезва почти толкова внезапно, както се показва. Пристъпите и не определени модели и локализация. Подуване останки в продължение на няколко часа или дни. Болка в век в същото време не е подуване и други странични ефекти са също отсъства.

В историята, като правило, не можете да зададете всички спусъци и моменти подуване. Е възможно само с определена степен на конвенции оток външен вид се свързва с конституционното предразположение (тънък кожни съдове и повърхностни и др.), Ексудативна диатеза, живеница, лабилна на вегетативната нервна система. В тази връзка, по-голямата част от физиолози и Алерголозите лечение на това заболяване като временен повтарящ ангиоедем. Има случаи на наследствено предразположение към този процес.

Лечението трябва да бъде насочено към подобряване на регулирането на централната и автономната нервна система, намаляване на съдовата пропускливост и евентуално десенсибилизация. За тази цел ефективно използване на бромо-кофеин комплекс съгласно Павлов, прокаин терапия (i.v.), dibasol, рутин с аскорбинова киселина, калциев хлорид и дифенхидрамин (suprastina) навътре и хипертонични разтвори (i.v.).