Вътрематочната недохранване - акушерство и гинекология

И двата термина "Фетална недохранване" и "Забавяне утробата-ТА на вида на недохранване" са един и същ патологично състояние, само втората от тези съвместни притежава 4 допълнителни думи, които не добавят нищо към смисъла, както и обратното, като практически Чески диагноза дава известна тежест и не-uklyuzhest. Същото трябва да се третират негативно и неговото съкращение "IUGR".

Терминът "Вътрематочната растеж по вид хипотетична-rofii" е заимстван от американските монографии по неонатология, където това означава име на точка, но името на секцията и практическа диагностика в медицинската история - това е "две големи разлики."

Под вътрематочна недохранване предполага поднормено тегло при раждане в сравнение с долната граница на нормата на съответната гестационна възраст. Фетален хипотрофия п-Jette ограничи тегло под или в комбинация с растеж DELAY-zhkoy, този вид ембрионален хипотрофия означен като хипопластична тип или gipostatura.

Основните причини за фетална хипотрофия хроничен утеро-плацентарна недостатъчност, тежка степен нефропатия, множествена бременност и IUI хромозомни аберации, лекарствена интоксикация и хронична никотин.

За определяне на физическите параметри на новороденото (тегло, дължина и обиколка на главата) в съответствие с неговата употреба гестационна възраст маса и графични криви на базата на принципа на персентил или означава статистически показатели Кие.

Методът се основава на персентил разпределение зададена процентът на съответния материал в 10%, 25%, 50%, 75% и 90%. Показатели в диапазона 10-90%, според статистическата устата Novki считат нормални и изходящи извън тях под 10% или над 90% се считат за вариант на патологичното състояние.

Симптомите на зародишен недохранване

На външен вид новородени с вътрематочна недохранване частично lyayut две групи. Първият е деца, забавено физическо развитие, което се проявява под нормата и закърняване е значително намалена или липсваща с всичко.

Децата от втората група на забавяне равен, но за тегло, височина, обиколка на главата. Ext-не означава, че те не се различават много от недоносени бебета, а само се запознаят с тяхната гестационна определи, че те имат недохранване. Този тип недохранване Разпространение-nyaetsya концепция gipostatura или хипоплазия тип. Otyago-бременност ражда с фактори, които допринасят за забавяне на физическото развитие в тази група деца се появяват много преди началото на раждането, в триместър на бременността II.

Някои деца с ембрионален хипотрофия забавяне засяга главно теглото и дължината на тялото и в по-малка обиколка на главата растеж степен, която може да се прояви вид раз-част, и те могат да напомня на пациента с хидроцефалия.

Фетална хипотрофия често е придружено от различни-ТА на кожните лезии от умерена сухота и едва забележим с един поглед, напречните повърхностни бразди върху стомаха към по-груби отклонения като изразиха nistosti и плетени си промяна тип pergamentopodobnoy кожата. Кожни прояви могат да бъдат от общ характер или себе си към местните райони, най-характерни от тях са на вътрешната повърхност на дланите и стъпалата ограничават.

А дете, родено със суха кожа, се разпространи в цялата повърхност на тялото, независимо от неговото съответствие с теглото на бременността на ДПС-ку трябва да се третира като пациенти с тежко про-настъпване на вътрематочна недохранване. Разбира се, това не се отнася за пациенти с ихтиоза.

Специално внимание трябва да бъде проява на вътрематочна недохранване при деца на продължителна бременност. Те се характеризират с подчертано изчерпване придружаван увисване, суха, набръчкана или pergamentopodobnoy кожата и признаци на chro-еска хипоксия. Кожата и пъпната връв често се боядисва с мекониум и кожата има зеленикав или златисто-жълт оттенък.

Зависимост от състоянието си новородени с вътрематочна gipotro-fiey също разделени на две групи. Първият - теглото на дефицит и растежа не е свързан с IUI, наследствени заболявания или в развитие rokami. Във втория - недохранване и спиране на растежа на договорените тежки вътрематочни фетални аномалии, които отличават тези полярни групи деца.

Децата от втората група, а напротив, са по-уязвими от гледна точка на оцеляването и перспективите за тяхното по-нататъшно развитие psihiches едно.

диагностика

Диагностика на фетална хипотрофия е поставен на една от тези характеристики:

дефицит теглото на долната граница на нормата, като се вземат предвид критериите, които го определят;
от теглото на детето в крак с дължината на тялото му;
забавяне на развитието на плода при многократно ултразвук бременна план, независимо от теглото при раждане по отношение на всяка граница-бо индикатор ttom тегло в своята гестационна възраст;
от характерни промени в кожата;
разлика тегло при деца от многоплодна бременност, има тегло, гестационна възраст, съответно, ако разликата не е по-малко от 300 грама или по-голяма от 10%.

Клиничната диагноза на вътрематочна недохранване в историята винаги допълва диагнозата на "недоносеното":

- недоносени 32 седмици; Фетален хипотрофия I (II) градуса;

- недоносени 36 седмици; Фетален хипотрофия III (IV) степен на хипопластична тип.

В доносени бебета с диагноза "Фетална недохранване" може да стои като основно или съпътстващо диагнози.

Вътрематочната недохранване трябва да се разглежда по два начина: като индикатор на ембрионалното развитие обременени от гледна точка на допълнителна информация, която е важна сама по себе си, а като един от симптомите на хронична хипоксия или инсеминация - основните причини за недохранване, които доминират в kliniches Coy картината.

Сама по себе си, вътрематочно недохранване може да се случи с хипогликемия, хипокалцемия, признаци на незрялост и SIM ptomu характеристика на нормалната недохранване, и може да про-тек асимптоматична, без да броим ниско тегло.

Най-честата проява на вътрематочна недохранване е хипогликемия, които в различна степен на тежест може да се наблюдава още от първите часове от живота, и това трябва да се има предвид. Новородените с вътрематочна недохранване трябва:

планомерно изследване на кръвната захар;
в краткосрочно или дългосрочно инфузия терапия, където изходният течност е разтвор на 10% разтвор на глюкоза;
в принудителен количество увеличение на предлагането (при липса на противопоказания) и високо енергийни доставки.