Volvulus век - причини, симптоми, диагностика и лечение
Инверсия век - аномалия местоположение век, в който конюнктивата и роговицата нараняването на мигли своя край. Клинично заболяването се проявява с усещане за чуждо тяло, сълзене, фотофобия, и болезнени усещания, които се усилват в мига или затваряне на очите. Диагнозата се поставя въз основа на медицинска история, физически преглед и visometry биомикроскопия. Специфично лечение е да се извърши блефаропластика. Консервативната терапия е ефективна само в ранните етапи и включва използването на изкуствена сълза препарати, гелове и мехлеми за овлажняване на роговицата и конюнктивата.
преплитане на червата век
Ентропия - заболяване, характеризиращо се с неправилна позиция на века, в който миглите се обърна към очната ябълка. В офталмологията инверсия на долния клепач, е много по-чести усукване на горния клепач. Заболяването се среща често сред възрастните хора. Расова или сексуална предразположеност не е маркиран. Вродена форма се появява само в комбинация с други генетични аномалии със синдром Larsen или вроден микрофталмия фон. Патология рядко води до общо намаляване на зрителната острота и инвалидизацията при пациентите, но причинява ежедневен дискомфорт и предизвиква изразена козметичен дефект. Заедно с увеличаването на броя на пациентите с наркотици свръхчувствителност все по-често инверсия век с токсична епидермална некролиза и синдром на Стивънс-Джонсън.
Причини за възникване на подувам век
Най-честата причина за ентропия в напреднала възраст - involutionary дегенерация на мускулите и съединителната тъкан. След 60 години на интензивно се натрупва орбитална мазнини, кожата губи своята еластичност, така че дори един нормален затваряне на очите може да предизвика необичайно място век. Присъща инверсия е резултат от еластичен мускулна контракция кръгови очите или хрущял деформация. Когато мускулен спазъм на кръглите цилиарни искания движи към страната на очната ябълка. Хоризонталната деформация се среща в спазъм Riolana лъч. Обикновено тази анатомична структура, поради високия тон осигурява плътно прилепване на века, спастична намаляване допълнително увеличава въздействието и провокира инверсия. Gipertonus ненормално цилиарното мускул е по-често в ранна детска възраст. Вродена ентропия се открива във връзка с други симптоми (хипертелоризъм, множество размествания. Нарушаване на структурата на скелета), синдром Larsen, генетичната естеството на заболяването посочва повече от 5 близалца dizembriogeneza. Също така, на капака може да бъде опакован вътре с микрофталмия.
Придобитата инверсия развива в присъствието на токсична епидермална некролиза или злокачествена ексудативна еритема. които в повечето случаи са проява на свръхчувствителност на наркотици. Хроничен конюнктивит - е една от причините за периодично стимулиране на мускулния сноп Riolana провокира спастични си контракции. Изразено спазъм води до обръщане на хрущяла в очната ябълка. В допълнение, ролята на фактоои може да направи белези Ентропия клепачите, конюнктивата щети в резултат на механични наранявания на очите. химични или термични изгаряния.
Симптомите на подувам век
Разграничаване белег, инволюция (спастичен, понижен тонус) и вроден ентропия. Клиничната картина на свой ред действия на века във всички форми има подобни симптоми, характеристики на курса се определят от вида на патологията. Постоянно триене на миглите се превръща във фактор спусък за развитието на симптомите на заболяването. При контактуване на цилиарния ръба на конюнктивата на окото с нарастващо раздразнение с последващо оток, тежка еритема и микроскопични лезии. При повечето пациенти, има усещане за чуждо тяло в окото. Друг ранен симптом е разкъсване, което се развива в резултат на механични мигли триене, и поради нарушаване на нормалния път на течност оттичане сълза. Повреда на роговицата е появата на фотофобия. Симптомите на болестта се разрастват в мига и крив очи.
Пациенти с цикатрициална преплитане на червата век показват, травматично увреждане или изгаряния, най-малко - в историята на конюнктивит. Тези фактори са причина за образуване на белези между конюнктивата и клепачите. Заболяването се развива постепенно. Обикновено, капакът е под формата на изпъкнала дъга пред и увити в ръб на мигли и постоянно нарани очите. Тежестта на клиничните прояви, в зависимост от местоположението и големината на белега, дори и малки дефекти доведат до значителен дискомфорт.
Основната разлика между инволюционна ентропия от други форми - липсата на белег сраствания. С спастична подувам в началото на заболяването, пациентите могат да се върнат към нормалното положение сами цилиарното марж. Симптомите са по-лоши с енергично затваряне на очите. Дълга продължителност патология води до образуване на уплътнение valikoobraznogo кръгов мускул на окото в глезенната плоча. Отличителна черта на атопичен инверсия е, че долният край на клепача пролапси напред, докато горните повърхности на очната ябълка. Клинично заболяването наподобява трихиазис.
Volvulus век със синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза, придружено от значително блефароспазъм и фотофобия. Симптоматиката причинени епидермален дисплазия възраст, с последващо увеличаване на задния ръб и повърхност на клепачите. Тежката форма на резултата на болестта на сливането на цикатрициална булбарна и палпебралната конюнктива, слъзните възможни пълни неперфорирани точки. Прогресия преплитане на червата век причини за вторична хроничен конюнктивит. Впоследствие, когато повреден роговицата кератопатия развива. яви ерозивни дефекти точка. Когато не нетретирани дистрофични симптоми минимум заменя улцеративен кератит и образуването на катаракта. Врастване на новообразуваните кръвоносни съдове в роговицата води до намаляване на зрителната острота.
Диагноза преплитане на червата век
Диагнозата се поставя въз основа на инверсия на информация от век за историята на живота и заболявания, данни физическа проверка, visometry и биомикроскопия. Историческите данни могат да посочат, травма, изгаряния възраст или свръхчувствителност на наркотици. В някои случаи, разкри фамилна анамнеза за ненормално положение на клепачите. На външен преглед определя преплитане на червата ти век в очната ябълка, зачервяване и подуване на конюнктивата, сълзене, изразена. Кожата около очите е раздразнена, зачервени.
Когато биомикроскопия окото визуализира ерозивни роговицата дефекти, увреждане булбарната конюнктива, булбарна и шев между палпебралната отдели. За по-ясна визуализация на дефекти, които притежават биомикроскопия флуоресцеин препоръчва. Филмът на слъзната, обикновено нестабилни, както е видно от Norn с допълнителното провеждане извадката. viziometrii метод се определя чрез визуална острота. Намаляване на индикатора се появява само при силно врастване на новообразуваните съдове и подувам клепачи, усложнени с помътняване на роговицата под формата на катаракта.
лечение преплитане на червата век
Специфично лечение на подувам век е да се извърши блефаропластика. В предоперативния период показва използването на специални превръзки за предотвратяване на интраоперативни усложнения. В ранните етапи на заболяването, препоръчани от налагането на U-образна фуги между част от кожата под мигли ръб на долната част на пищяла плоча. Тези мерки осигуряват правилното анатомично положение на века, ефектът трае 3-4 месеца. Техника хирургия в спастична ентропия включва малък разрез в кръглите мускули на зоната около очите pretarzalnoy или общо изрязване на Riolana мускулната пакет. В понижен тонус форма трябва да се отстрани триъгълна част тарзалната плоча заедно със съседните слоеве на мускулите и кожата. Тази техника осигурява на века в хоризонтално положение.
В цикатрициална ентропия бъдат трансплантирани малка част от лигавицата на задния ръб област век или междуребрие зона (метод Sapezhko). Методи за операция за Uisu неефективно, тъй като в повечето случаи води до повторно образуване на келоиди белези. За да се премахне завъртане на един век след нараняване или изгаряне трябва да задържи реконструкция плоча на века, последвано от разсаждане собствената си лигавиците на устните в нарушените терени. Тази техника също се препоръчва за токсична епидермална некролиза и Stevens-Johnson.
Консервативно лечение въз основа на ежедневното използване на изкуствени сълзи препарати, гелове, съдържащи декспантенол и очни мазила една нощ (преплетена tiaminovoy мехлем с антибактериални средства). С спастична ентропия в ранните етапи се препоръчва да се извърши вливането на външно приложение. Медикаментозно лечение не може да се отстрани органичният патология на възраст и се използва само в ранните етапи на намаляване на клиничните прояви на заболяването.
Прогнози и превенция на подувам век
Прогноза на подувам век в случай на навременно лечение за цял живот и инвалидност лесен. Само необратими щети на роговицата (образуване на катаракта, врастване на новообразуваните кръвоносни съдове), доведе до намаляване на зрителната острота. Ако ентропия, образувани в резултат на токсична епидермална некролиза или злокачествена ексудативна еритема съмнителна прогноза.
не са разработени специфични мерки за предотвратяване на усукване на века. С цел да се предотврати по-нататъшното напредване на патологията е необходимо хигиена възраст, своевременното им поведение хидратация заедно с овлажняване на конюнктивата и роговицата. В ранните стадии на болестта показва преглед от офталмолог с честота от 2 пъти в годината. Задължителна стъпка е да се проведе изследване на око биомикроскопия.