Вирусни цироза причини, диагностика, лечение, прогноза
Какво е вирусен хепатит?
Вирусен хепатит - хронично инфекциозно заболяване, което се развива в резултат на прием на вирусен хепатит В, С или D.
И вируси В и С причиняват болести по себе си, и D вирус, свързани с вирус В.
защото заболявания са инфекциозни природата, развитието на патологичен процес, трябва да се удари в тялото на вируса от човек пациент или носител.
предаване Virus път - хематогенен, т.е. чрез заразена кръв. Методи на инфекция от вирусен хепатит са същите:
- Чрез сурови спринцовки по време на интравенозни инжекции в болнична обстановка, но тъй като спринцовки сега са за еднократна употреба, е малко вероятно този път. Предимно инжекционни маршрут на предаване е типично за наркомани, като интравенозни наркотици.
- Чрез медицински инструменти за различни хирургични процедури, зъболекарски, татуиране, салон за нокти и т.н.
- заразена кръв
- Сексуалното - незащитен контакт
- Всеки ден начин - чрез една ножица, самобръсначки и други лични вещи, които са в контакт с кръв
- Предаването на вируса от майка на дете по време на раждане
Трябва да се отбележи, че С вируса на хепатит лошо стабилен в околната среда, чрез варене и използване на хлорирани дезинфектанти ще убие вируса бързо.
В допълнение, за инфекция изисква висока доза на вируса и продължителен контакт, така че предаването домакинство, предаване по време на раждане са практически елиминира.
В същото време, B вируса на хепатит в околната среда могат да живеят в продължение на дълъг период от време, температура на кипене не се унищожава, инфекцията на вируса е по-бързо и по-лесно, отколкото в случая на хепатит С.
Поради това е за хепатит В се характеризира с пола, път предаване на домакинствата, пренос по време на раждането, въпреки че, разбира се, най-важната роля все още се играе от медицински манипулации и наркоман спринцовка.
Как е вирусен хепатит води до цироза на черния дроб?
Вирусен цироза се появява в резултат на инфекция, увреждащото действие на вируса на хепатоцити, възпаление и автоимунни реакции.
Хепатит B самия вирус не е хепатотоксичност. С проникването на вируса в кръвта достига черния дроб и започва да споделят активно в неговите клетки.
Има мутации на хепатоцитите. Човешкото тяло започва да се възприема чернодробните клетки като чужди и ги унищожи.
Във връзка със смъртта на хепатоцити започва растеж на съединителната тъкан, която се отразява нормални чернодробни клетки, развиват множествена некроза.
Вирусите на хепатит С и D, с изключение на автоимунни механизми и пролиферация на съединителната тъкан, но има хепатотоксични ефекти върху черния дроб.
Симптомите на вирусен хепатит
Развитието на хроничен хепатит В и С се появява след остър хепатит.
За остър вирусен хепатит се характеризира с няколко етапа: preicteric, жлъчни, възстановяване. В preicteric период са следните симптоми:
- Слабост, сънливост, неразположение, загуба на апетит
- треска
- Гадене, повръщане
- сънливост
- Виене на свят, главоболие
- Болки в ставите
- сърбеж
- потъмняване на урината
- светъл кал
- разширяване на черния дроб
В иктеричен период се наблюдава появата на жълтеница, повишаване признаци на интоксикация, увеличен черен дроб и далак.
По време на периода за възстановяване на симптомите отшумяват, състоянието се подобрява, жълтеница изчезва.
След остър вирусен хепатит В процес преход в хронична форма е рядко (5% от случаите), след това след остър хепатит С, този риск е много висока - около 80%.
За хроничен вирусен хепатит такива характерни особености:
- Отклонения в общото благосъстояние
- Диспептичня ефекти (гадене, повръщане, метеоризъм)
- Увеличен черен дроб и далак
- Жълтеница (периодично срещащи)
- сърбеж
- Анемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкопения (намаляване на белите кръвни клетки)
- Повишаване на нивото на AST и ALT и други чернодробни ензими, билирубин, глобулин
- За хепатит С и се характеризира с естеството на екстрахепатални прояви (кожни заболявания, бъбречна дисфункция, ендокринни, око, увреждане на нерв, патология на ставите)
серологично диагностициране
Най-важното при диагностиката на вирусен хепатит е серология, т.е. кръвния серум тест за наличие на хепатит маркери.
В вируса на хепатит В в кръвта се открива HBsAg, HBeAg, HBV-ДНК, ДНК полимераза.
Така HBV-ДНК е метод за определяне степента на активност вирус (при съдържание HBV-ДНК на повече от 200 нг / л висока активност).
Вирусният хепатит С е със следните маркери: HBcAg, анти-HCV, РНК-HBV.
Вирусен хепатит D се характеризира с наличието на кръвно-HDV РНК, анти-HDV.
Лечение и прогнозиране
Лечение на вирусен хепатит е използването на комбинации от антивирусни лекарства (интерферон-алфа, рибавирин).
Когато голяма степен предсказване вирусен цироза на черния дроб зависи от ефективността на лечение на основното заболяване.
Цироза, причинени от хепатит С, се смята за един от най-агресивните.
Процесът е доста бързо идва на сцената на декомпенсация. Въпреки това, с успешното лечение на цироза на живот може да бъде доста висока.