Видове тестикуларни тумори и третиране

Какво обикновено се нарича "рак на тестисите" всъщност не е рак, както и други злокачествен тумор на тестиса. Рак развива изключително в епителната тъкан, която образува лигавиците, не лигавица - без рак, но е злокачествен тумор.

Рак на тестисите, също е, но специално ембрионални рак, който се развива в мъжкото възрастен на епитела на половите жлези, той принадлежи към клетъчни злокачествени тестисите зародишните. Предполага се, че тумори на зародишни клетки са поставени още през периода на ембрионалното развитие в утробата на майката, когато през първата половина на бременността, фетална секс клетка става злокачествен потенциал.

Злокачествените тумори на тестисите не са много чести, те възлизат на не повече от 2% от всички злокачествени заболявания, но последните 2-3 десетилетия, те показват удвояване на честотата. Bolgariyane страдат от злокачествени тумори на тестиса 4 пъти по-малко в Европа, обаче, за годишен ръст на случаите на тумор здраво да стигне до върха, като се нарежда на второ място. За щастие, към датата на рак на тестисите, което не е рак и други злокачествени заболявания, излекувани 90% от пациентите.

Тяхното разпределение е необяснимо. Никой не може да каже защо на испански и португалски страдат 5 пъти по-малко Дейнс, а дори и пътуване до Дания северни съседи финландците страдат от рак на тестисите е 4 пъти по-малко. Черни и бели, граждани на САЩ също не са сравними по отношение на честотата на заболявания: злокачествени тумори на тестисите са по-податливи кожа мъже, за чернокожите, те не са характерни. Основното опасение е, че болни злокачествени тумори на тестисите млади мъже от 15 до 44 години.

В стационарно увеличаване на честота с 1970 смъртни случая от злокачествени тумори на тестисите намалява почти четирикратно. В смъртност на ХХ век от тумори на тестисите нараства равномерно с времето за излизане на фармацевтични пазар платинени наркотици, химиотерапевтично ангажиран революция. Платинови лекарства помогнаха нови диагностични методи, и по-специално, определянето на туморни маркери. Всички те се комбинират, за да се осигури изключително нисък процент на смъртност: един по 300 хиляди мъжки население.

Причините за тестисите тумори

Да се ​​научиш как да се отнасяме злокачествени тумори на тестиса, ние все още не са напълно решено на рисковите фактори, които водят до нарастване на злокачествени. Както и да е, има няколко, но основен и водещ не е определена, обаче, тумори на зародишни клетки са сериозно да се обмисли дефект на ембрионалното развитие.

На първо място предлагам неблагоприятен ефект на майчината естроген върху половите жлези на плода от мъжки пол през първата половина на бременността, когато има активно образуване на половите жлези. Естрогените, като директно инхибират процеса на тестисите спускане в скротума, неблагоприятно променя репродуктивни клетки и ги подготвя за развитието на предшественик на всички злокачествени тумори на карцином ин ситу. Трябва да отбележим, че изразът или приемане на токсикоза на бременността естрогенни препарати увеличава рак на тестисите син.

Виновен на злокачествен растеж и тестикуларна атрофия, което се случва, когато крипторхидизъм, травма, инфекциозни паротит - паротит. Атрофирали тестисите произвеждат достатъчно тестостерон, така че основният регулатор на ендокринната активност - хипоталамуса увеличава производството на хормони, стимуланти половите жлези, в отговор на което възпроизвеждането започва зародишни клетки. Клетките се заблуди от правилния път на развитие - мутира, и все още е една и съща карцином на място.

Не спуснати в скротума тестис - крипторхизъм - петкратно увеличава вероятността от рак, и двустранно крипторхизъм - 10 пъти. Така че определено не реши, ако това помага да свалят оперативна рак на тестисите, за да се отървете от бъдещето, или не. От друга страна, хирургична травма също е засегната, които допринасят за атрофия на тестисите тъкан. Но е известно, че в тестиса се спуска върху развитието на доста други тумори, а не да се налага да остави в тестисите на корема, тяхната прогноза е по-лошо.

Оперативна травма при лечението на ингвинална херния увеличава честотата на рак на тестисите и скротума нараняване не е на страната.

На 2-4 пъти се увеличават вероятността от рак на сина си. Ако баща е бил болен на злокачествени тумори на тестисите. Случаите на рак на тестисите семейство, особено висока степен на вероятност на туморни братя и сестри - е 8-10 пъти по-често. Пациенти с медицински генетични дефекти, 4, 5, 6, и 12 хромозоми, някои хромозоми, генетичен материал в излишък, а в други - в отрицателен. В много други видове рак са мутации на протеин p53 в нормални клетки, повредени по време на стартиране на програмата за нейната смърт. Mutant протеин р53 позволява повредени клетки, за да оцелеят и да се размножават, производство като себе си. В злокачествени тумори на тестисите р53 не само остава напълно нормално, но се произвежда в големи количества, които се смята, че за да помогне на високата ефективност на химиотерапия и радиация.

Родителите на момчето винаги са предупредени, че усложняването на заушка (паротит) - Вирусни орхит - може да доведе до рак на тестисите, но статистиката не потвърждават или отхвърлят. Но ХИВ инфекцията увеличава риска от рак на тестисите. Един път с тестисите риска от рак за пациента, свързана висок растеж, но все още не е потвърдена, нито отхвърлена.

видове тумори

Тумори на тестисите на клетъчната структура са много разнообразни, но 90-95% от тях принадлежат към тумори компания зародишните клетки:

  • vnutrikanaltsevoy неоплазия;
  • жълтъчната торбичка на тумора;
  • семином;
  • Тератомът;
  • трофобластна болест (хориокарцином);
  • ембрионален карцином;
  • смесени тумори

Останалите 5-10% са доброкачествени и злокачествени тумори на Leydig или Сертоли клетки, възрастни и ювенилен granulozokletochnye тумор, тека фибром и се смесва.

Което води до рак инвазия - проникване клетка чрез ограничаващото на базалната мембрана - vnutrikanaltsevoy неоплазия (TIN), или карцином ин ситу често са заобиколени тестикуларни тумори, и 2-5% от пациентите го намерите дори в здраво тестис, така че неговото лечение е много сериозно. Тъй като четири от клетъчни тумори 10 зародишни - семином, а останалата част - всички други хистологични типове със същия отговор към лечението, след това всички клинично тестикуларни зародишни клетъчни тумори (JGBs) са разделени на две групи: семином и несеминома, които се третират по различен начин.

Симптоми тумори на тестисите

Върховите neseminomnyh тумори, записани след 20 години, семином, обикновено се проявяват след 30-та годишнина. Едновременното загубата на двата тестиса там е много рядко - един от стотиците пациенти.

Първата и най-честият симптом - увеличение на размера на тестисите. Вторият симптом - болката на мястото на развитие на метастази поради компресия на тялото, и метастазите появят много рано, се разпространява ракови клетки предимно лимфната течност. Метастазните ретроперитонеални лимфни възли са засегнати в 90% от случаите, което го прави не-движение болки в гърба, докато в ишиас болка случи с движение на гръбначния стълб.

Възможна компресия на уретерите увеличени лимфни възли на пространството ретроперитонеален, което води до застой на урината в бъбречното легенче и функционирането на бъбреците запушване. Лимфните възли могат да нарушат притока на кръв от долната куха вена, което води до едностранно подуване на краката, не минава, когато приемате диуретици. Метастази в медиастинални лимфни възли могат да инициират задух и кашлица, но обикновено тези симптоми метастазират към белите дробове, това също е много чести.

В слабините, и дори по-горе ключицата може да бъде определена от плътни "пакети" засегнатата каменист тумор на лимфните възли, защото след ретроперитонеална лимфен възел лимфен влива в медиастинален и лявата надключична региона, където гръдния тръбата се осъществява чрез кръвта. Като правило, засегнати лимфни възли от страна на яйца на пациента, но правилният тестис туморът може да метастазира в лявата и дясната лимфните възли - кръст, който е свързан с характеристиките на анатомията на лимфната система.

тумори на тестисите Granulozokletochnye могат да произвеждат женски хормони, което се отразява на външния вид: загубил мъжеството прогресира гинекомастия - увеличение с млечните жлези при жените мазнина се разпределя върху бедрата, намалено либидо и импотентност кутия. Увеличеното производство на андрогени granulozokletochnoy тумор при мъжете просто не го забелязват, освен, че сексуалното поведение се променя при изключително активни.