Видове и степени на бедрена дисплазия, остатъчна, ацетабулумен - имате нужда

Нарушаването на съвместното развитие на бедрото (известен още като - дисплазия) е от няколко вида - от физиологичен или патологично незрялост за съвместно сублуксация или дислокация. Физиологично или патологично незрялост на ставата е малко сериозна степен на дисплазия.

Ако тя остава незабелязана, има забавяне на процеса на осификация - ставни hryaschik време не се превърне в кост. Детето расте, в нарушение на фугата самата не изчезва в бъдеще заплашва развитието на остеоартрит на тазобедрената става с нарушена походка и болки в ставите.

За по-опасните видове дисплазия са predvyvih или сублуксация на съвместния - изоставането на тазобедрената става без изместване или частично заместване на феморалната глава спрямо ацетабулум. Най-трудната вида на дисплазия - разместване на главата на бедрената кост. Незабелязано и никога не излекувани дислокация ще доведе до по-ясни нарушения: съкращаването на крайниците и нарушена функция крак. Може да се развие фалшива става - не там, където трябва, и там, където е изместено на феморалната глава. Детето е в риск от сериозно нарушение на двигателното развитие, походка, болка в ставата. скъсяване на крака може да достигне 10 см!

Има три форми на нарушения на тазобедрената става отдели:

• Аз степен дисплазия - predvyvih: недоразвитост на фугата, без да компенсира глави тазовата кост;
• степен на дисплазия II - сублуксация: частично преместване на главата на бедрената кост;
• III степен дисплазия - дислокация: общия обем на феморалната глава спрямо гленоидалния кухина.

Рано клиничен симптом първи клас дисплазия: predvyviha в новородени и кърмачета, е ограничаване на пасивното развъждане огънат под прав ъгъл в тазобедрените и коленните стави на краката на едно дете да лежи на масата. Поради повишения тонус на мускулите на бедрата на новороденото пълно разреждане е невъзможно, но разликата в ъглите на отвличания говори за изместване на центъра на главата на бедрената кост в ацетабулума, които косвено точки от недостатъчното развитие на съвместните Други признаци са асиметрията на кожни гънки на бедрото, асиметрията на седалищните-бедрената гънки

Сублуксация на бедрото (втора степен на дисплазия) клинично симптоматично Ortolani - Marx при задействане на феморалната глава плъзга извън него (изкълчен) с отвличане хип настъпва позицията на главата в кухината ( "скок" на феморалната глава над ръба на ацетабулума), което се усеща като " натиснете "на ръка проучване Това се дължи на недостатъчното развитие на задния ръб на ацетабулума. Относителният скъсяване на крайниците и навън въртенето също са симптом на хип сублуксация Съкращаване на долния крайник може да бъде идентифициран чрез изследване на дете, легнал по гръб, с крака сгънати в тазобедрените и коленните стави

Когато дислокация на бедрото (трета степен дисплазия) са по-ясно изразени симптоми описано по-горе. Появата на по-късните симптоми, свързани с началото на разходка: значително ограничаване на абдукция хип адукторните щам, по-големия трохантер над линията Roser - Nelatona. Когато абдукция бедрената свиващи се увеличава в TBS дълбочина бедрената триъгълник, който липсва главата на бедрената кост. В едностранно дисплазия 3 супени лъжици. показва значително отслабване на функциите на седалищните мускули - симптом Тренделенбург (с поддръжка на крака, което е в позицията на дислокация или сублуксация на противоположната страна на задните части се пропусне). Съкращаване и ротация на крайника избухва куца походка с отклонение от багажника по посока на дислокация на таза наклон в засегнатата страна и функционална сколиоза, като следствие от дисплазия. В двустранна луксация на тазобедрената патица разходка, тазът се накланя напред с формирането на лордоза. На преглед на новороденото, когато то не се определя всички тези симптоми, най-добре е за съмнение за наличие на съвместната predvyviha и да започне рано не-хирургично лечение от очакваното ранно рентгенов преглед в само 3 месечна възраст.

остатъчен

Остатъчни ефекти на дисплазия може неочаквано да се появят при възрастни, и да предизвика развитието на диспластични коксартроза. В тласък за развитието на това заболяване може да служи като бременността, хормоналните промени в тялото, или рязка промяна на начина на живот (от спортен провал).

Като профилактика на пациенти с риск забранено повишено натоварване на ставите (повдигане, лека атлетика класове), препоръчани постоянно наблюдение диспансер. Много полезен спорт ukreplyayuyuschie и стабилизиране на ставите и мускулите (плуване, ски). Жени в риск по време на бременност и следродовия период, трябва стриктно да спазват всички препоръки на ортопед.

ацетабулумен

Хип дисплазия може да се случи не само като нарушение на ацетабулума (ацетабулумен дисплазия), но и грешен развитието на проксималната бедрена кост. Формата на проксимална бедрена кост често се описва ъгъл врата вал (SHDU), която е образувана от средната линия на диафиза и линия, прекарана през центъра на главата и шийката на бедрената кост. Тези измервания се извършват на предния рентгенова снимка. В зависимост от големината на този ъгъл, в зависимост от това как то да съответства на възрастта норма, се прави разлика между нормалната форма на проксималната бедрена кост, дисплазия на тазобедрената става с увеличение на този ъгъл - coxa Valga, дисплазия с понижение в този ъгъл - coxa Вара. Много важно връзка между ацетабулума и бедрената глава.

епифизеалната

Заболяването се основава на нарушение на епифизата вкостеняване. Налице е намаление на размера на епифизите. епифизите бедрото и коленните стави имат тесен база. Осификация ядро ​​фрагментирана. бедрата глава с намален размер. Отдалеченият пищяла се деформира под формата на клин, извита талусна блок. Глезенната костите са намалени по размер и деформиран. Едно дете се ражда нормално и в рамките на първата година се развива без нарушения. С настъпването на отбелязани трудност ходене движения и двигателната активност е ниска. Детето трудно се движи от седнало положение във вертикално положение и започва да върви. По време на разходката е налице отклонение от багажника. Разработва увеличение на лумбалните лордоза, Valgus ниски появи крайниците. Сформирана ploskovalgusnaya стоп. Странното ходене дете с къси крачки. Затруднен от бягане и скачане. С 5-6 години започва да се развива artrozoartrita бедрени и коленните стави, а има и оплаквания от болки в ставите.

Лечението се извършва чрез физическа терапия за предотвратяване на скованост на ставите, както и масаж, физиотерапия. обездвижване на крайник е противопоказано поради развитието на ставните контрактури. Резултатите от лечението е по-лошо, когато neossifitsirovannoy феморалната глава хрущял и разрушаване на покритието. Когато ploskovalgusnyh крака предписват профилактични обувки. По време на деформация на глезенната става и стъпалото показани сложно производство индивидуална обувка.

вроден

Повечето ортопеди и педиатри за тазобедрена дисплазия включват присъщо за малоценност на ставата, която се дължи на своята изостаналост и може да доведе до сублуксация или луксация на тазобедрената става. Тази патология може значително да усложни живота на детето в бъдеще и да доведе до нарушаване на стойката, болки в тазобедрените стави. Ясно е, че младите родители, че е важно, че първите симптоми на дисплазия се признават във времето: само тогава можем да предприемат всички необходими терапевтични и превантивни мерки за предотвратяване на това заболяване.

Дисплазия на тазобедрената става - най-често срещаният тип на деформации на опорно-двигателния апарат при деца. Хип дисплазия според степента на тежест могат да бъдат класифицирани в три вида: predvyvih, сублуксация и дислокация.

Когато дислокация на тазобедрената бедрената глава напълно губи контакт с ацетабуларния падане солна когато сублуксация - само частично. Когато предварително разбити Центрация разместване на главата на бедрената кост в кухината.

Въз основа на това, че е възможно да се определят основните симптоми на дисплазия на тазобедрената става.

На първо място, следва да се отбележи бедрата лимит за разреждане и наличието на асиметрия ингвиналните и седалищните гънки. На засегнатата страна и те са по-дълбоко. Когато разместване на тези симптоми е свързан чрез съкращаване поражение крак. Трябва да се отбележи, че ограничаването на хип отвличане и асиметрията на кожни гънки може да бъде свързано не само с дисплазия на тазобедрените стави, но и да бъде следствие от нарушение на мускулния тонус.

При тежки случаи, в които главата на бедрената кост е в състояние на объркване, се определя от плъзгащи симптом, или "кликнете симптом." Той се появява в свиващи бебе крака в коленните и бедрените стави, както и тяхното последващо разреждане, когато има намаляване на главата на бедрената кост в кухината на тазобедрената става.

В случай на късното диагностициране на сублуксация на детето по-стари от шест месеца, се определя от пределните разреждания на бедрата, наличието на леко скъсяване на крайниците. При пълно разместване на съкращаване увеличава, нарушена походка. "Duck разходка" или интермитентно накуцване се наблюдава по време на двустранна луксация.