видове близнаци

Има два основни типа на близнаци odnoyaytsovye (еднояйчни хомоложна идентични) и братска (двуяйчни, хетероложни).

Двуяйчни (DZ) близнаци

По-често има двуяйчни близнаци (в 66-75% от всички близнаци). Честота раждане двуяйчни (братски) близнаци варира 4-50 на 1000 раждания.

В Африка има висока честота на близнаци раждания в САЩ и Европа - средната стойност в Япония - ниска. Най-висок ръст на раждаемостта двуяйчни близнаци (40 1000) е регистрирано в Западна Африка.

Двуяйчни близнаци се появяват, когато две отделни оплодени яйца. Узряване на две или повече яйца може да се случи в една яйчник и две. Двуяйчни близнаци могат да бъдат както едно- и разнополови и са в същата генетична зависимост, като братя и сестри.

Двуяйчни близнаци винаги се характеризират dichorionic, diamnioticheskim вид на плацентата. В този случай, винаги ще има две автономни плацента, които могат да влязат в контакт, като че ли се образува единна плацента, но те могат да бъдат разделени. Две plodovmestilischa разделени от две и две хорион амниотичната мембрани.

Една от основните причини за двуяйчни близнаци е мощен хормонална стимулация на яйчниците. Високите нива на FSH могат да индуцират узряването и овулация на множество фоликули едновременно в един или двата яйчника, в един или фоликул образуване на две яйца. Най-често, две яйца са от една и съща фоликула.

Възможно е също така, че активирането на хипоталамуса освобождаващи фактори води до стимулиране на хипофизната жлеза и допълнително polyovulation.

Възможно е, че в резултат на промяна на чувствителността на рецепторите на предния дял на хипофизата нива на FSH може да варира в широки граници, понякога водещи до polyovulation

Подобна е картината polyovulation на фона на високите нива на FSH може да се развива по време на стимулация (хиперстимулация), овулацията Klomifentsitrat, klostilbegitom, хорионгонадотропин.

Маркирано определена връзка между множество фактори и честотата на двуяйчни близнаци.

Така например, сред жените с многоплодна бременност са по-чести при пациенти на възраст от 35 до 39 години. Сред тези жени преобладават multigravida, с относително голяма телесна маса и растеж. За тези жени, които вече са имали двуяйчни близнаци има по-голям шанс да го възстанови вероятно предразположение към двуяйчни близнаци могат да бъдат наследени чрез по майчина линия на рецесивен начин. Ако има история на еднояйчни близнаци вероятността от повторно развитие в едни и същи жени, не са повече в сравнение с населението като цяло.

Той има по-висока честота на близнаци с аномалии на матката (двурога матка преграда в матката). Когато матката бифуркация често, отколкото при нормалната си структура, съзряване настъпва едновременно две или повече яйца, които могат да бъдат оплодени.

асистирана репродукция технологии са имали пряк ефект върху увеличаване на честотата на образуване на двуяйчни близнаци, което е следствие използва, докато стимулиране на FSH и LH, което от своя страна води до множествена овулация.

Очаква се, че почти всички предизвикана бременност - multizigotnye. Това се дължи на факта, че в резултат на стимулиране на овулацията веднъж на множество фоликули. В едновременно множество овоцити оплождане, някои от тях може да се раздели и по този начин се образува "смес" и двуяйчни близнаци на еднояйчни.

Теоретично, има възможност за оплождане на две яйцеклетки различни периоди с овулацията, с появата на нова бременност, когато възникна преди, тъй като може да се случи това редовно овулацията. През първите седмици на бременността, спермата може да проникне в матката, а след това в маточните тръби и оплоди яйцеклетката, освободен най-после овулацията. Оплодената яйцеклетка се имплантира в децидуа (децидуа) мембрана, както в първите седмици на бременността, матката все още не е приложила изцяло плода яйце

В литературата има описание на наблюдение, когато са открити една жена с пълно разделяне на матката и влагалището във всяка една от кралиците в същото време в разработване на бременността: един - на 12-седмично, във втория - 4-седмицата.

Също така е възможно възникване на многоплодна бременност от яйца на един и същ период на овулация, но оплодена от различни сексуални партньори.

Идентични (еднояйчни близнаци)

Еднояйчни близнаци се формират от разделението на яйцеклетката в различните етапи на нейното развитие и съставляват 1/3 от всички близнаци. За разлика двуяйчни близнаци на еднояйчни близнаци разпространението скорост е постоянна, около 3-5 на 1000 раждания.

За разлика от двуяйчни опции разпространението на еднояйчни близнаци е независимо от етническа принадлежност, възраст на майката, паритет на бременност и раждане.

Смята се, че разделянето на оплодената яйцеклетка може да се появи в резултат на недостиг на забавяне на имплантацията и насищане с кислород. Тази теория също може да се обясни по-високата честота на вродени малформации между еднояйчни близнаци сравнение с двуяйчни. закъснения процеса имплантация е потвърдена при опити с животни.

Възможно е, че причината може да бъде polyembryony бластомери механично разделяне (в ранните етапи на разцепване), в резултат от охлаждането, разстройства на киселинността и йонния състав на средата, токсична експозиция, както и други фактори.

Възникване на еднояйчни близнаци също свързана с оплодената яйцеклетка, която има две или повече ядра. Всяко ядро ​​е свързан с сперма ядрено вещество, което води до образуване на ембрионалното primordia. Описан яйцето и трите ядра.

В развитието на яйцеклетката в началото положи залепващи, амниона, а след това, в действителност, на ембриона. Поради това, естеството на плацентата при формирането на еднояйчни близнаци зависи от стадия на развитие на яйцеклетката, която е нейното разделяне.

При поява на яйцеклетка разделяне в първите 3 дни след оплождането, т.е. до образуване на вътрешен клетъчен слой - .. Embryoblast (в стадий на бластоцист) и превръщането на външния слой трофобластни клетки в бластоцисти, че еднояйчни близнаци имат две две амнион и залепващи. В този случай, еднояйчни близнаци ще diamnioticheskoy и dichorionic.

Тази опция се намира в 20-30% от еднояйчни близнаци.

Ако разделението на яйцеклетката се извършва между 4-8-ия ден след оплождането до стадий бластоцист, когато пълно образуване на вътрешния слой клетки - embryoblast настъпили хорион раздела на външния слой, но преди да се околоплодните клетки ще формират два ембриона, всеки в отделна околоплодната чувал. Две амниотична торбичка ще бъде заобиколен от общ хорион мембрана. Това еднояйчни близнаци ще diamnioticheskoy и monochorionic. По-голямата част от еднояйчни близнаци (70-80%) са точно този тип.

Ако настъпи разделяне 9-10 дни след оплождането, към момента на приключване на фаворитите на амниона, формирането на два ембриона с обща амниотична торбичка. Това еднояйчни близнаци ще monoamniotic и monochorionic. Сред еднояйчни близнаци е най-редките видове, появяващи се при приблизително 1% от еднояйчни близнаци и представлява най-високото ниво на риск от гледна точка на бременността.

Когато се раздели яйце по-късна дата от 13-15 дни след зачеването (след формирането на ембрионални диск) разделението е непълна, което води до непълно разцепване (сливане на) близнаци. Този вид е доста рядко, около 1 1500 наблюдение на многоплодна бременност или 1:50 000-100 000 новородени.

Произход на тризнаци, четиризнаци и повече близнаци е различен. По този начин, триплети могат да бъдат образувани от три отделни ооцити от две или едно яйце. Те могат да бъдат еднакви и братски. Четиризнаци могат също да бъдат идентични и братски (най-често двойно двойни и тройни с един плод).