Вакуум екстракция на плода
Вакуум екстракция плода
вакуум екстракция плода (. лат Вакуум - вакуум; extrahere - издърпване) -
извличане на жива плода по време на раждане чрез екстрактор чаша вакуум, който се прикрепя към плода представяне част (глава) в резултат на въздуха за разреждане - създаване на вакуум.
В нашата страна, вакуум екстракция се използва в 0,12-0,20% от всички раждания, а по-скоро тя се използва по-малко и по-малко. Това се дължи на разширяването на индикации за цезарово сечение в интерес на плода.
аспиратор Вакуум се състои от чаша свързан с гъвкав маркуч и вакуумна помпа.
В нашата страна, съществува вакуум екстрактори са два вида:
1. вакуум аспиратор водовъртеж (фигура 30.23). Състоящ се от диаметър метални чаши от 7.6 до 15.2 cm и устройство за създаване на вакуум чрез електрическа помпа;
2. Вакуум аспиратор Киви система, състояща се от две чаши. Пластмасова чаша има в гъста пяна, вторият - мека, гъвкава, е защитен с капак, който се отстранява преди употреба. Създава вакуум ръка помпа, има и лек вакуум и вакуумни предпазен клапан. Първата чаша е универсална (фиг. 30.24). Вторият чашата е по-малко травмиращо, но тя не е толкова много, фиксирана върху главата. По-ефективно прилагане на "здраво" версия на чашата.
Първо отрицателно налягане от 100 mm Hg. Чл. и след това до 400-600 mm Hg. Чл. създаване от акушер-гинеколога ръка, работещи на помпата. контрол на налягането осигурява показател на вакуум (зелен цвят съответства на достатъчно вакуум).
Нежен, по-малко травматично е вакуумна система аспиратор KIW.
Показания за екстракция фетален вакуум:
- маточна инерция, не подлежи на лекарствена терапия;
- ниско напречно разстояние сагитален шев;
- начало на остра фетален хипоксия.
Условията за налагане на аспиратор вакуум:
- пълно разкриване на матката в гърлото;
- липса на мембрани;
- определяне на зародишен главата цяло, на прехода от широка, за да тясната част на тазовата кухина, или в най-тясната си част.
Противопоказания за налагането на аспиратор вакуум:
- непълна гърлото разкриване на матката;
- екстензорни превия фетален главата;
- дълбоко недоносен плод;
- висока позиция на главата (натиснат е малък или голям сегмент на входа на таза);
- майчина заболяване, изискващо опити за изключване (прееклампсия, еклампсия, еклампсия, хипертония, сърдечно-съдови заболявания с декомпенсация и други явления.).
Подготовка за операцията е обикновено и за вагинални операции. Пикочният мехур се изпразва чрез гъвкав катетър. Вдишването и интравенозно анестезия е противопоказано, тъй като раждаща жена би трябвало да стане по време на извличане на плода. Новокаин анестезия показаха двустранни половите органи нерви, особено в раждали, което също помага за отпускане на мускулите на перинеума. Непосредствено преди операцията да се извършва преглед на таза, за да се определи акушерска ситуация.
Техника екстракция фетален вакуум. Лявата ръка натискане на срамните устни, чаша странична повърхност (плътен), или сгънати (мека) дясна ръка първо се вмъква в вагината. След това чашата се поставя на главата, в района на водеща точка (в тилната Previa -
Малък фонтанела) (фиг. 30,25, а). Включване на електрически или механични средства, създаващи вакуум (500-550 mm Hg. V.), след това се пристъпи към сцепление, които съответстват напразни опити. По време на пауза, сцеплението не се извършва. посока Traction съответства на формата на родилния канал. Ако главата е позиционирана в широка част на тазовата кухина, първата сцепление извършва косо назад и след това надолу (в) и след подходящ Субокципиталните ямка утробата - приоритетно. След избухването на отрицателно налягане рана на главата, чашата се отстранява и главата е получен от гениталната цепка - роден (фигура 30.25, Ь.).
Усложнения екстракция фетален вакуум. Подхлъзване на чашата, по-специално метал, може да доведе до нарушаване на целостта на кожата. Мисля, че е възможно да се наложи една чаша два пъти. Ако главата не дава тяга, по-добре е да се направи цезарово сечение. Ако главата се намира в тясна част на тазовата кухина и не се движи с помощта на екстрактор вакуум, трябва да отидете на форцепс.