Узи съдове на врата и главата

Двустранно сканиране от главните артерии на главата

Разходите двустранно сканиране големи съдове на шията е 400 гривна. Тя включва изследване на каротидна артерия и гръбначния съдови, венозен отток тракт и провеждане функционални тестове. Подробен доклад за проучването, отпечатване на снимки и записване на електронен носител.

Целите на ултразвук на съдовете на шията

съдове Узи врата се използват за диагностика съдови промени. които се отклоняват от свода на аортата и извършване на кръв към мозъка, мускулите на главата и шията и щитовидната жлеза. Блокада на съдовете на шията да диагностицира промени в артериите, като brachiocephalic багажника на правилните общ каротидни артерии от двете страни на гръбначния артерии от двете страни, външни и вътрешни каротидни артерии и от двете страни. Когато ултразвук на съдовете на врата оценява артерии диаметър, състояние на стените на кръвоносните съдове, дължащи се на промени в луминалната присъствие на тромби, кораб заболяване стена, атеросклеротична плака или съд под налягане от външната страна. Възможно е да се диагностицира съдови аномалии на структурата - като патологично усуканост, липсата на кораба, неговото свиване или разширяване. Основният въпрос, който се поставя в назначаването на ултразвук на съдовете на шията се оцени способността на съдовете за осигуряване на мозъка мощност. Всеки процес, който се случва вътре в контейнера и извън може да доведе до стесняване на лумена артериални - стеноза или затваряне на кухината на полоний - оклузия.

Целта е да се оцени ултразвук стеноза на кораба, и оклузия - оценка на циркулация обезпечение система. Обезпечение циркулационна система, разработена от поява отклонения доставка на кръв към тези части, които доставят кръв на запушената артерия. Най-ярък пример - субклавиална артерия атеросклероза, когато притока на кръв към страна се извършва на ръка артерия и движение на гръбначния може да доведе до влошаване на мозъчен кръвоток. За диагностициране на това условие е необходимо да се знае не само диаметъра на кръвоносните съдове на шията, но също така и по посока на притока на кръв в тях. Когато ултразвук на съдовете на врата оцени характеристики на кръвта - скорост на кръвния поток през съдовете, природата на кръвния поток (ламинарен или турбулентен), разликите в скоростта в различни части на кораба, еластичността на стената на съда, симетрията на всички изброени характеристики на двете страни.

Такива изследвания съдове на врата се наричат дуплекс angioscanning, както се прилага в същото време режим проучване, двумерен и режим на Доплер (цвят и / или в спектъра).

Квалификация стесняване на артериите на автомата на съдове врата

Нормално - пиков систоличен скорост на вътрешната каротидна артерия не надвишава 125 см / сек, докато не се визуализира плаки или сгъстяване на вътрешния слой на кораба
Стеноза на 50-69% - пиков систоличен скорост от 125-230 см / сек
Стеноза на 70% - пиков систоличен скорост над 230 см / сек
Стеноза на 90% - при двустранно сканиране регистрира значително стесняване на лумена на спад скорост на плавателния съд и кръвоток
С пълна оклузия (запушване) на кораба - на притока на кръв не е регистриран.
Спомагателни стойност се определя като съотношението на пиковата скорост систоличното на вътрешния и общата каротидна артерия. Когато вътрешната каротидна артерия съотношението стеноза се увеличава повече от 3 пъти. Особено полезни изчисляване на това съотношение при пациенти със сърдечна недостатъчност и намалена фракция на изтласкване на сърдечния мускул (лява камера). По същите причини е необходимо измерване на кръвното налягане в двете направления на пациента преди началото на проучването.

Прогностични критерии при съдове ултразвук врата

На съвременни машини, с висока резолюция ултразвук на съдовете на шията оценка на състоянието на интима-медия комплекс. Това най-вътрешен слой на артериалната съдове, които за пръв път започва да се променя при атеросклероза. Промяна на дебелината и структурата на интима-медия е важен предсказващ индикатор в ултразвукови съдове врата. Смята се, че излишъкът от дебелината на комплекса интима-медия в общата каротидна артерия над 0,87 mm и по вътрешната каротидна артерия е по-голяма от 0.9 mm е фактор, който се свързва с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда и инсулт). Образно казано оценка на дебелината на интима-медия комплекс е в каротидните артерии е прозореца, в който можете да търсите за диагностика на съдови атеросклеротични увреждания. Стойността на пределната дебелина на комплексите варира в зависимост от пола, възрастта и раса.

Това могат да бъдат идентифицирани с помощта на ултразвук на съдовете на шията

Най-често патологията се открива чрез ултразвук на съдовете на врата - наличието на атеросклеротични плаки в лумена на кръвоносни съдове. Тъй циркулаторни нарушения симптоми забележими на пациента, се развива само след тавана на лумена на съда с повече от 60%, формирането на процес образуването на плаки и тромби може да бъде дълго време без симптоми. Плаките с ултразвук на съдовете на шията могат да бъдат от различни форми и състав. Задачата на изследователя - вероятно опише подробно състава на зъбната плака и неговото местоположение.

Често плакети счупят, те образуват съсиреци, които могат да блокират лумена на артерията е напълно или излизам, което води до блокиране други по-малки плавателни съдове. Тези условия често водят до развитие на инсулт (смърт на тъканта част на мозъка), поради мозъчно-съдови инциденти. Ход - заболяване, придружено от висока смъртност (40%) и повече от половината от инсулт са инвалиди. Наскоро инсулти се развива при хора, във все по-ранна възраст (под 60 години).

Фактори, които допринасят за развитието на инсулт: тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане, наднормено тегло, женски пол, наличието на такова заболяване, при кръвни роднини.

Ако са налице при хора тези фактори, е необходимо да се премине проверката на съдовете на шията възможно най-скоро. Едно проучване на съдовете на шията трябва да премине, ако притесняват замаяност, хронично главоболие, нарушена координация, памет и реч.

В редките случаи, които са диагностицирани с кораби ехографски врата, е дисекция на стената на каротидната arterii- пилинг част от него, последвано от тромбоза.

Задължителната информация, получена чрез ултразвук на съдовете на шията, е да се изследва обема на кръвта, която тече на всички кораби от врата до мозъка в даден момент. Адекватна притока на кръв към мозъка - основният фактор, който се взема под внимание при оценката на патологията на мозъчното кръвообращение. Обикновено един здрав човек е около 15% от кръвта, която сърцето помпи за минута, стига до мозъка. С помощта на ултразвук съдове врата може да бъде много точно да се изчисли колко кръв достига до мозъка. За да направи това, се добавя на обемния дебит на кръвния поток в четирите съдове, които се хранят мозъка, а именно вътрешната каротидна и вертебрални артерии от двете страни. Правилно провежда научни подходи в точността на резултатите, получени по време на позитронна емисионна томография.

Подготовка и провеждане на научни изследвания

не се изисква подготовка по време на ултразвуково съдове врата. Необходимо е само за възможността да се откаже лекарства, засягащи кръвното налягане.

В изследването на пациента не се чувства дискомфорт или болка. Изследване на съдовете на шията се извършва в няколко равнини в първия черно-бял режим, а след това продължава към двустранно сканиране и импулсна Доплер. В тази първа форма оценява съда и неговите геометрични размери измерва линейни и зоната, в присъствието на стеноза. клауза цветен доплер се използва предимно за диагностициране на невидим в черно-бели плаки режим. При ниски скорости на потока, като почти пълно запушване на кораба с помощта на Доплер енергия. Когато се използва за измерване на пулсиращ Доплер се извършва линейно и обемна скорост кръвта.

Много често, ултразвук на съдовете на шията се проведе изследването, преди мозъчно-ултразвук. Това се дължи на факта, че при търсенето на причините за мозъчен кръвоток в началото е по-логично да се уверите, че достатъчно количество кръв преминава през основните съдове.

за изучаване на съдовете на шията

Според ръководството на Американския институт по ултразвук в медицината (AIUM), индикации за ултразвуково изследване на съдовете на шията включват:

Оценка на пациенти с полусферични неврологични симптоми, включително инсулт, преходна исхемична атака, амавроза.
Оценка на пациенти с шум, който се открива при аускултация каротиди
Пулсиращо образование на врата
Предоперативната оценка на пациенти преди големи сърдечно-съдови интервенции
Инспекция в случай на необясними неврологични симптоми
Мониторинг на пациенти с каротидна артериална болест (например, атеросклеротични лезии)
Оценката на пациентите, които претърпя операция на системата на каротидната артерия
Интраоперативен мониторинг в сърдечно-съдовата хирургия
Оценка субклавиална steal- синдром
Оценката на пациентите след екстракорпорална мембранна оксигенация

изследователски кораби на шията при диагностицирането на причините за главоболие

Главоболие, не е показателен за ултразвук на съдовете на шията в повечето случаи. Най-малкото, като изолиран симптом. Понякога главоболието възниква в резултат на повишено вътречерепно венозно налягане. При провеждането на ултразвукови съдове врата също измерени и вътрешната вратна вена, запушване на изтичане което може да причини повишено вътречерепно венозно налягане. Това може да се случи тромбоза на вътрешни шийни вени (рядко) и дясната сърдечна недостатъчност. Понякога влошаване изтичането на кръв от дясната вътрешна югуларната вена може да се появи на вдишване и издишване, за да се подобри. Поради анатомичните характеристики. В тези условия, винаги има и други симптоми, които ви позволяват да подозирате, че тази патология. Узи шията съдове в тези случаи е от значение, но не са изчерпателни диагностичен метод. Изберете желания метод на научните изследвания (например, CT с контраст или съдов ултразвук на сърцето) може да бъде само един лекар.

изследователски кораби на шията при диагностицирането на болестта в krvoobrascheniya Verteba базиларната отдел

Vertebrobazillyarny басейн включва гръбначния артерия, главната артерия и се простира от задната му церебрална артерия. При хората, вертебрални артерии се простират от подключични артериите от двете страни, разположени между мускулите на врата на нивото на шийните прешлени 6 поток в костния канал, образуван от отвори в напречните израстъци на шийните прешлени (съдове изследвани с дуплекс сканиране на главата и врата).

На нивото на втори шиен прешлен гръбначния артерия излиза от костния канал и закръгляване първия шиен прешлен, влиза в черепната кухина чрез голямото тилово отверстие. В черепната гръбначния артерия от всяка страна са свързани един с друг и образуват базиларната артерия. Базиларната артерия, от своя страна, води до задната мозъчна артерия. Клоновете на базиларната артерия и задната мозъчна артерия са въвлечени в кръвоснабдяването на жизненоважни мозъчни структури. С разгрома на симптомите артериите се случи vertebrobazillyarnogo басейн, въз основа на които лекарят може съвсем точно да се предположи, нивото, на което е налице нарушение. Такива актуални диагностика извършват семеен лекар или невролог клинично, без каквато и оборудване, с изключение на неврологично чукче. Във връзка с функцията на преминаването в костта на гръбначния артерия и канала между него и кухина на черепа, а понякога има ситуации, в които сгъстен гръбначния артерия околните тъкани. Например, по време на накланяне или завъртане на главата. Нарушение на притока на кръв в една от артериите може да доведе до липса на притока на кръв към мозъка важни структури. Това явление се опитва да симулира ултразвук на съдовете на шията. По-специално, на пациента да се заеме с ротационен извадката, това е, за да се превърне главата му в момента на изследването на дясно, на ляво или да хвърли обратно. В същото време се наблюдава промените в кръвния поток в гръбначната артериите и базиларна артерия. Дали тези тестове са информативни и да има някакво практическо значение? С висока степен на вероятност - не. Има редица значителни ограничения на този метод. Първото ограничение: както знаете, доставката на мозъчните структури кръв дублира. В този случай, когато е налице нарушение на кръвния поток в една от вертебрални артерии и други кораби, които идват "на помощ." Това е срещу гръбначния артерия, която носи кръв към общия базиларна артерия. Тази вътрешна каротидна артерия, чрез които свързващ клон задната може да осигури на кръв към задната церебрална артерия на една и съща страна.

Това означава, че има най-малко две "сайдинг", на която притока на кръв в засегнатата басейна. Следователно, дори ако сте успели да се определи капката кръв на един от прешлените артерии по време на въртенето на извадката, това не означава, че е налице нарушение на кръвоснабдяването на част от мозъка (вж. Заобиколни Фигура ", когато е блокиран вертебрална артерия"). Към нарушението се проведе, тя трябва да бъде няколко съвпадения: противоположни гръбначния артерия трябва да бъде тесен диаметър (например при хипоплазия) и / или трябва да отсъства задната комуникация артерия на засегнатата страна. По този начин да се заключи, дали позиционен нарушаване на гръбначния поток артерия кръв предизвика клинични симптоми, само след диагностицирането на жизнеспособност (затворен кръг на Willis на мозъка) и оценява срещу гръбначния артерия проходимост.

Второто ограничение по време на ротационен проба с ултразвук на съдовете на врата - техническа невъзможност да се симулира някои ситуации, при които може да възникне нарушение на кръвния поток в гръбначната артериите. Понякога това е просто невъзможно да се постигне визуализация на зоната на интереси, тъй като тя е затворена структура, не пропускайте ултразвук.

Ние vpolnyaem всички видове ултразвук диагноза: