Услугата за кръв в България

Zhiburt EB Професор, Blood център на Министерството на здравеопазването в България, София

Донор на кръв - незаменим медицински инструмент и източник на жизненоважни лекарства.

Донор на кръв - уникален национален ресурс, който се използва за лечение на болни хора.

Уникалността на кръвта е в няколко посоки на възможностите за употребата му.

Първо, в клиничната практика използва директно като съхранява кръв (рядко) и неговите компоненти (Таблица. 1), получени чрез разделяне на кръв чрез физични методи (гравитацията филтриране). кръвни компоненти - лабилни трансфузия медийни използвани за преливане.

Второ, методи на кръвни биохимични техники могат да получат нейните химически съставки, главно - плазмените протеини (Таблица 2).

Трето, кръв от реагентите за лабораторна диагноза: серум за определяне на кръвни групи, стандартни еритроцити, контролни материали и т.н.

Необходимо е да се направи разграничение на компонентите и кръвни продукти

Основната разлика между тези две производни на кръв, кръвни съставки са индивидуални и носят донор имунологични характеристики, както и на риска от предаване на патогени, съдържащи се в кръвта на конкретен донор. Най-важната особеност на лекарства - seriality в кръвните съставки не е по дефиниция.

Използването на кръвни съставки, се предшества от серия от тестове на индивидуална съвместимост, която е препоръчително да се започне в кръвта център по имунология лаборатория. Това означава, че заедно със заповед за кръвна съставка преливане на кръв център трябва да навлиза в тръбата на кръвта на получателя - за индивидуален избор на донори на базата на имунната съвместимостта.

кръвни продукти - класически лекарства получени с търговска цел, с последователни етапи обединяване на няколко хиляди плазмени проби донор, обработка с пускането на терапевтични вещества, отделянето на терапевтична доза в аптеките и преносна мрежа.

Производство на лекарствени продукти - серийно производство на медикамент, в съответствие с правилата за производство и контрол на качеството на наркотици, одобрени от федерален орган за контрол на качеството на лекарствата. Производството се извършва медикаментите предприятия - производство на лекарствени средства, които имат лиценз за производство на фармацевтични продукти [1]. Всичко това е напълно приложима за кръвни продукти.

В съответствие със съществуващите правила донор кръв и кръвни компоненти, предназначени за преливане, не са лекарства [2 - 4].

Подобно на всички работи и услуги поръчки, производство, транспорт и съхранение на кръв и нейните предавателни компоненти готови за преливане на кръв течности в лечебно заведение директно за преливане е медицинска практика и подлежи на лицензиране. [5]

Задължително условие за лицензиране на дейностите, посочени по-горе, както и строителство и услуги на специалност "трансфузиология" - "проследяване" на всяка единица кръв и нейните компоненти. Проследяване следва да позволи установят донора, на реципиента и лабораторните процедури чрез съхраняване идентификационни записи подходящ идентификация и etikirovaniya система.

Работи и услуги поръчки, производство, транспорт и съхранение на кръв, неговите компоненти и препарати, извършвани от организации, които имат лиценз за съответния вид медицинска дейност.

Фармацевтична лиценз ви упълномощава да търговия на едро и дребно с лекарствени продукти. кръвни съставки за лекарства не се прилагат.

Доставка на преливане на кръв на медиите трябва да се извършва от организацията, извършваща дейност и услуги поръчки, производството, транспортирането и съхранението на кръв, неговите компоненти и препарати на организацията, извършваща работата и услугите в специалност трансфузиология. Дейностите на търговски дружества - посредници в обръщение на кръвни съставки е против закона и е неприемливо, тъй като води до нарушение на проследимост преливане верига и осигуряване на качеството на кръвни съставки.

За разлика от лекарства, клиничното използване на кръв и нейните компоненти олицетворение (донор-реципиент) и не е безличен. Чрез кръвта и неговите компоненти са вероятно предаване на опасни вирусни инфекции (СПИН, хепатит, и т.н.). Това поставя високи изисквания за сигурност и контрол на специални условия за сигурност в обществените поръчки, обработката, съхранението и клиничното приложение на всяка доза от донор на кръв.

От службата на кръв и преливане

Кръв Service - уникален компонент на здравеопазването, който използва уникален национален ресурс - кръводарители.

Кръвните услуги - аварийно база и високотехнологична медицинска помощ в различни области на клиничната медицина.

Кръв Service - единственият здраве компонент, който има специални задачи мобилизационни.

Опитът на Великата отечествена война и последвалите военните конфликти на няколко пъти се оказа незаменима роля на кръвоносните услуги за ефективна работа на военната медицина чрез широка мрежа от поле и задните точки на съхранение на кръв.

Като част от услугата на федерално ниво на кръв и предмети България 192 работи центрове и кръвни банки, офиси 1077 кръвопреливане и 293 болници, кръвта се събира [8]. Няколко български министерства (MOD, MIA, и IPU и др.) Имат своя собствена система за кръв услуга ведомствено медицина.

Недостигът на кръв и нейните компоненти, пряко влияе на растежа на смъртност поради недостатъчен обем на специализирана медицинска помощ на най-тежко болни пациенти, както и жертвите при извънредни ситуации. Без съставки и препарати, съдържащи фактори на кръвосъсирването, не е възможно да се запази жизнеспособността на хиляди хемофилици и други коагулопатии, живеещи на територията на страната.

СПРАВКА

Таблица 1
Компоненти на кръв

Основната концепция на кръвни центрове

Кръв - цяла кръв се събира от донор и обработени или за преливане или за по-нататъшно производство;

Кръвна съставка - използва се за терапевтични цели, кръвни компоненти (еритроцити, левкоцити, тромбоцити, плазма, плазма компоненти), които могат да бъдат получени от цялата кръв чрез различни методи;

Получаване на кръвта - лекарство, получени от човешка кръв или плазма с химични технологии;

Кръвен продукт - всеки агент за лечение или диагностика, получени от човешка кръв или плазма;

Автохемотрансфузията - преливане, в която донора и реципиента са едно и също лице, което използва предварително събрани кръв и компоненти му;

Организация на кръвоносните услуги - здравеопазване организация, отговорна за всеки аспект на детайла, кръвни изследвания и компоненти, в каквато и цел те не се използват в бъдеще, както и тяхното получаване, съхранение, дистрибуция от кръвопреливане. Той не включва здравни организации, които извършват други дейности и услуги, специалност трансфузиология допълнение към събирането и преработката на кръвта на донора и неговите компоненти;

Сериозни нежелани реакции - никакви странични ефекти, свързани с детайла, проверката, обработката, съхранението, разпределението и използването на кръв или кръвни съставки, които могат да доведат до смърт или животозастрашаващи увреждания пациент или и двете, преливане резултат на хоспитализация, увеличаване продължителността на лечението или развитие на болестта.

Трансфузионна - медицинска специалност и научна дисциплина, чийто предмет е терапевтичен ефект върху размера, състава, свойствата на кръвта, активността на системата кръв чрез въвеждане на трансфузия инфузионни средства (компоненти на кръвни продукти, кръвни заместители) или селективно отстраняване от циркулиращата кръв на неговите компоненти - плазма, еритроцити , левкоцити, тромбоцити, хематопоетични стволови клетки, други клетъчни елементи, органични и неорганични вещества;

Кръвните услуги - здравеопазване индустрия грижи, целта на които е да се осигури качество на преливане терапия. За да се постигне тази цел институции, служби и специалисти на кръвни центрове в сътрудничество с обществени организации и специалисти по здравни грижи ще организира даряването на кръв и нейните компоненти, производство, транспортиране, съхранение и приложни компоненти и кръвни продукти, клинично приложение на технологии, алтернативна алогенна кръвопреливане.