Усложнения след ваксинация срещу туберкулоза (BCG, BCG-т)
Интрадермално BCG ваксинацията на новородени и реваксинация здрави деца с туберкулоза (с отрицателна реакция Манту) на възраст от 7 или 14 години за защита на децата от по-голямата част на заболяването (и често от инфекция) туберкулоза. В случай на инфекция на детето на присадка (например, от близък контакт с batsilovydelitelem) ваксинация предпазва от развитието на общи форми.
За ваксинация през първата година от живота, използвани БЦЖ-M ваксина, която произвежда по-малко странични ефекти. Тези реакции се развиват в контакт с BCG под кожата, несъответствието с ваксина дозиране; обикновено местни усложнения. При деца с клетъчен имунен дефицит (хронично грануломатозно заболяване, комбиниран имунодефицит) развива генерализирана BCG-Itis, често се наблюдава с BCG-остеит и лимфаденит - предимно при деца с дефект в системата за интерферон-гама, неговите рецептори, или интерлевкин 12, от съществено значение за борбата с вътреклетъчен микобактерии.
Усложнения на BCG ваксинация и лечение.
Тези усложнения в България обикновено се разглеждат като местен туберкулоза. при спазване на определени деца терапия phtisiologist, понякога в комбинация с хирургия. Провеждане на други превантивни ваксинации през такова лечение е забранено.
Бебетата с усложнения BCG определени три противотуберкулозно лекарство: стрептомицин 20 мг / кг, изониазид 15-20 мг / кг (по-малката детето, толкова по-nzoniazida доза), пиразинамид 25 мг / кг витамин В6 - 30 минути след приемане на доза от изониазид подходящо за всички възрасти. Стрептомицин дневна доза се прилага в една инжекция / m, изониазид разпределена на две (или три - във високи дози) преди хранене поглъщане, пиразинамид - един прием на 30 минути след хранене.
Необходимостта за лечение на локални усложнения от БЦЖ не се оспорва, в литературата доминира мнението, относно липсата на влияние на специфична терапия (еритромицин) на игрището, например, БЦЖ лимфаденит и неговата честота гнойни, подкрепено от редица контролирани проучвания. Обърква и пиразинамид препоръка за използване като щам на М. говежди BCG, както и М, говежди е резистентна към него.
Лимфаденит след БЦЖ ваксинация
Терапия е извършено три препарати. Когато fistulous образуват дете до 3 години изониацид дневни увеличаване на дозата до 20 мг / кг, включително 15 мг / кг, дадени през устата, и 5 мг / кг (като 10% разтвор на изониазид) се използва за инжектиране на инжектиране на лимфен възел. По време на курса - 10 инжекции на ден, с изобилие от гной опреснителен курс за 2 седмици. Използване и компресира в продължение на 5-7 дни с разтвор на 0.45 мг рифампицин, 15.0 мл Dimexidum и 85.0 мл дестилирана вода.
1,5-2 месеца стрептомицин откажете и да продължите лечението с две лекарства за лечение. При липса на високоговорителите след 3 месеца, за да реши дали да хирургично отстраняване на възлите (терапията 3 лекарства 1 месец, а след две - да се лекува). Майорът, повече от 10 mm, калцификация се отстранява на фона на същото третиране
Инфилтрати с язви в центъра след BCG ваксинация
Когато инфилтрати 20-30 мм по размер, се предписва на един месец три лекарства, стрептомицин по-късно преобърнати, две лекарства, дадени за завършване резорбция.
Студената абсцес след БЦЖ ваксинация
Размер над 20 mm, се третират в продължение на 15-30 дни, след това три две лекарства (с изключение стрептомицин), разкриват скалпел превръзка с хипертоничен разтвор, който се променя всеки ден. Абсцеси punktirujut до 20 mm, съдържанието филтрува чрез изсмукване и се инжектира през същата игла стрептомицин 20 мг / кг.
Язви след БЦЖ ваксинация
Задаване изониазид 15 мг / кг пиразинамид и 25 мг / кг на гранулиране 2 пъти дневно поръсва изониазид (0.1 до 0.3 грама) и насложени хидрокортизон мехлем.
Келоиди след БЦЖ ваксинация
Лечението се базира на тяхната резолюция терапия (pirogenol с Lydasum, ултразвук, последвано от електрофореза с натриев тиосулфат, фонофореза хидрокортизон), не радикални методи.
Остеит, генерализирана БЦЖ-Itis след БЦЖ ваксинация
както може да се чудите
