Ултразвукова диагностика на заболявания на зрителния нерв
Патологични процеси в зрителния нерв са доста различни. Някои от тях могат да бъдат открити чрез ултразвук, но не винаги може да се определи съгласно сканиране промени етиология ehostruktury (дегенеративни, възпалителни, неопластични, и т.н.). Особеността на зрителния нерв конструкция е, че тя е продължение на вещество на мозъка и неговите мембрани. С увеличаване на вътречерепното налягане поради възпаление на менингите, наличието на тумор, абсцес или мозъчен хематом и други развиващи застойна оптичен диск. Чрез това състояние може да доведе до патологични процеси и орбита, придружени от нарушение на изтичане тъкан течност от окото на мозъчните вентрикули на пространствата между черупките на зрителния нерв, окото и хипотония.
В нормално състояние на диска на зрителния нерв на ултразвук в дъното на стомаха не е диференцирана. Когато застой, поради не-възпалителна оток, оптичен диск се увеличава по размер, започва prominirovat (над нивото на ретината), и това състояние позволява да се визуализира в проекцията на стъкловидното тяло от изходната точка на зрителния нерв на окото (фигура 5.1). оточна диск Ehogennost ниска, само повърхността се освобождава като hyperechoic лента.
Фигура 5.1 застой оптичен диск: като hypoechoic prominiruyuschego образование в мястото на излизане на очната ябълка на зрителния нерв (стрелка); б - застойна оптичен диск (стрелка), придружен от разширение на периневрално пространство в ретробулбарен област (стрелки).
Известност hypoechoic OnH може да се придружава от разширение (3 mm или повече) периневрално пространство орбита (ris.5.16). Ако това условие е причинено от вътречерепни процеси в застой диск е по-често и от двете страни (увеличението може да бъде асиметрична), а ако орбиталната - претопена едностранно известност. За редки заболявания са друзите на диска на зрителния нерв. hyalinosis Задвижващият развива в основата - слоести депозитите на калций. Това води до повишаване над диска и ретината улеснява визуализацията prominiruyuschego hyperechogenic образование OnH локализация (фигура 5.2). Възпаление на зрителния нерв се извършва на различни нива.
Ако тя страда вътреочното част, говорим за действителното неврит, ако външната част на очната ябълка - на неврит на зрителния нерв. Както и в първия случай е ангажиран във възпалителния процес и OnH, това се случва, оток и клетъчна инфилтрация (разработване папилит), който може да причини prominen- ЛИЗАЦИЯ диск. Когато ултразвук се визуализира hypoechoic, увеличен в размер OnH (ris.5.26); Блокада картина прилича на застойна диск, с изключение ехогенността на застойна оптичен диск може да бъде много по-ниска, поради което повече контури тят нейната повърхност (фигура 5.1).
Фигура 5.2 I друзи на зрителния нерв (стрелка); б O.D. оптичен неврит (папилит).
Когато неврит страда peripapillary област на ретината, затова сонограми възможно да се отбележи, някои удебеляване на вътрешната обвивка около prominiruyuschego OnH. В остра ретробулбарен неврит OnH не е определена. Площта на ретробулбарен на засегнатата страна периневрално пространство се разширява (понякога значително), границите на неговата груба, леко замъглено (Фигура 5.3). Когато кръвообращението в артериите на системата подаване на зрителния нерв исхемия развива диск, придружено от подуване, увеличаване на размера и известност. Ултразвуково изследване установи картина, подобна на тази, когато застой папилит и OnH (хемодинамични откриване виж гл. 9). Сред вродени заболявания на зрителния нерв може да се диагностицира Ko lobomu диск, който е комбиниран с хороидална coloboma. В дълбок дефект OnH визуализира различна ширина, деформиране на задната контур на изображението на очната ябълка, простираща се в зрителния нерв в орбитата (фигура 5.4). Тумори на зрителния нерв са редки; те са обсъдени в главата за патология ретробулбарен пространство.
Fig.5.3 Сравнителен ултразвук картина на зрителния нерв (обозначена със стрелки и маркери) в нормални условия (вляво) и ретробулбарен неврит (ляво - разширяване до 6.4 mm).
Фигура 5.4 Coloboma на зрителния нерв (стрелка). Дефект в проекцията на оптичен диск O.S; използва широк и дълбок дефект в същото проекция.