туберкулозен лимфаденит

Туберкулоза лимфни възли (туберкулозен Лимфаденит) - като обща проява на организъм туберкулоза заболяване. По-често, особено в детска възраст, периодът на първична туберкулоза комбинира с лезии на интраторакални лимфни възли. Може би сравнително изолиран участието на определени групи лимфни възли, често - при възрастни, на фона на стари неактивни туберкулоза промени в други органи, когато туберкулозен лимфаденит е вторична проява на туберкулоза.

Етиология (причини за)

Туберкулоза периферни лимфни възли се причинява главно от Mycobacterium туберкулоза човешки и говежди тип. Mycobacterium говежди тип обикновено се патоген туберкулозен лимфаденит при говеда селскостопански райони.

размножаване инфекция път са различни. Atrium може да бъде бадеми, с лезии са включени в процеса или цервикални подчелюстните лимфни възли. Инфекцията най-често се разпространява от засегнатата lymphogenous от интраторакални лимфни възли, белите дробове и други органи.

патоанатомия

Патологичните промени в засегнатите възли са зависими от масивността на инфекция, тялото на пациента, като Mycobacterium туберкулоза и други фактори.

класификация

А. Абрикосов определя пет форми на туберкулоза лимфни възли:

  1. дифузен лимфоидна хиперплазия;
  2. милиарна туберкулоза;
  3. голям-TB хиперплазия;
  4. сирене туберкулоза;
  5. indurativny туберкулоза.

В клиничната практика, класификация, предложен от Н. А. Shmelevym, в които има три форми на туберкулозен лимфаденит:

  1. инфилтративния;
  2. неказеираща (фистули с или без);
  3. induratum.

клиничните прояви

При остър начало на треска болест маркирани, симптоми на туберкулоза интоксикация, лимфаденопатия, често с тежки възпалителни и некротични промени и перифокален инфилтрация.

Туберкулозен лимфаденит характеристика, което го отличава от други лезии на лимфните възли, е присъствието periadenita. Засегнатите лимфните възли са запоени заедно конгломерат образувания с различни размери. При възрастни, по-често, отколкото при деца, постепенното началото на заболяването, с по-малко увеличение в лимфните възли и по-рядко образуване на фистули във връзка с преобладаващо продуктивни характер на възпаление.

Няколко изследователи имат малък начало на заболяването и склонността за бързо образуване на фистули казеация и се свързва с инфекция с туберкулоза микобактерии тип говедата. Най-често засегнати шията, подмандибуларна и аксиларни лимфни възли. Методът може да включва няколко групи лимфни възли от една или две страни.

диагностика

Диагнозата на туберкулозен лимфаденит поза въз основа на цялостен преглед на пациента, като се вземат предвид:

  • наличност контакт с пациенти с туберкулоза,
  • Резултати от реакция на туберкулин (в повечето случаи се произнася)
  • наличието на туберкулоза лезии на белите дробове и други органи.

Важна роля за пункция диагноза играта на данни на засегнатия лимфен възел. Лимфните възли могат да бъдат образувани калцирания, откриваеми чрез рентгеново изследване в гъста сянка в меките тъкани на шията, подчелюстната региона, мишниците и слабините области.

диференциална диагноза

Туберкулозен лимфаденит отличават с гнойни неспецифично лимфаденит, болест на Ходжкин, метастази на злокачествени тумори и други.

Лечението зависи от естеството на лимфни възли и степента на туберкулоза промени в други органи. Когато активното процеса определен от първа линия лекарства: tubazid, стрептомицин в комбинация с PAS или етионамид, пиразинамид, prothionamide, етамбутол.

Лечението трябва да бъде дългосрочно - 8-15 месеца. В допълнение, засегнатото място се въвежда (или срязани изглед) стрептомицин превръзка с стрептомицин, tubazidovoy, tibonovoy мехлем.

В процес значително гноен предписано широкоспектърни антибиотици.

Когато случаен хирургия лимфен възел е показан на фона на общия ход на туберкулоза терапия.

С навременното разпознаване на заболяването и лечението на лимфаденит благоприятна прогноза.

предотвратяване

Предотвратяване на туберкулозен лимфаденит - виж туберкулоза ..

Голям Медицински Енциклопедия 1979