туберкулоза bulbi

Туберкулоза bulbi (атрофия) - намаляване на размера на окото без деформация или деформации на окото. Клиничните прояви са разнообразни и атрофия на очите проявява като белези на очите и пречупващи медийни кожи, разстройства съдови пътища и ретината възпалителни усложнения.

Най-честата причина за увреждане на очите е увреждане на очите черупки следствие тежки възпалителни заболявания. И ниско остатъчно зрение или загуба на зрението.

Всички причини за дегенеративни очни травми могат да бъдат разделени на две големи групи

  • Външните причини. Те водят до развитието на така наречената вторична атрофия. Тази група включва разнообразие от наранявания на очите и техните спомагателни апарати, травматично мозъчно увреждане, възпалителни заболявания на очите и мозъка.
  • Вътрешни основни причини водят до атрофия. Тази група е много по-малък, отколкото предишната. Това включва различни наследствени и дегенеративни заболявания на окото, нервните клетки и мозъка.

"Клас =" страница-съдържание-връзка ">

Класификация на посттравматични subatrophy очи

  • Аз етап - етапа на първоначалните промени; предната-последваща ос на окото между 23 и 18 mm, увреждане на роговицата и склерата, корнеална дистрофия, травматична катаракта (подуване, филм) плаващ елемент и фиксирания помътняване на стъкловидното тяло, отлепване на ретината, ограничена равнина.
  • етап II - етап разработен промени; ос на окото 20-17 мм груб vaskulyarizirovanye увреждане на роговицата, намаляване на нейния диаметър, груби обърнати белези склералната атрофия и васкуларизация ирис оклузия на зеницата катаракта под формата на филми плътна тъкан с новообразуваните кръвоносни съдове, множество фиксирани стъкловидното тяло помътняване, общ отлепване на ретината и мигли тяло.
  • Етап III - крайно разширени промени; око ос 17-15 mm или по-малко, намаляване и изравняване на роговицата цикатрициална му дегенерация и атрофия на рубеоза на ириса, мъгляв твърда тъкан новообразувание в лещата, се разширява в предната камера и на стъкловидното тяло, фиброза и shvartoobrazovvanie стъкловидното тяло, общо отлепване на ретината.

    • През всички етапи на атрофия на окото се извършва медикаменти:

    1. Субконюнктивално инжектиране на 3% разтвор на натриев хлорид 0,3 - 0,5 мл
    2. Разтвор shpy 2% от 0,2-0,3 мл
    3. Разтвор на рибофлавин мононуклеотид 1%, 0.2 мл,
    4. Кофеин разтвор 5% 0,3 - 0,4 мл - алтернативни препарати и се прилага до 15 инжекции.
    5. Кортикостероиди - вливане за 6-12 месеца, прилагани под конюнктивата (10-15 пъти) или под формата на интраназално електрофореза.
    1. Неспецифичното противовъзпалителни лекарства (фенилбутазон 2 седмици)
    2. Антихистамини (дифенхидрамин Suprastinum 10 дни);
    3. Калциев хлорид, рутин, аскорбинова киселина за 1-1,5 месеца, наричани по-долу индометацин 4-6 месеца.

    В случай на тежко иридоциклит без ефект на лечението и невъзможността да се извърши операция да определи кортикостероид орално - 55-65 дни за възрастни (700-1000 мг преднизолон) и 45-55 дни (500-700 мг) за деца.

    Хирургично лечение. от етапа:

    • Етап I - травматичен екстракция на катаракта и витректомия. Като водещ симптом subatrophy е хипотоничен синдром, причинен от откъсване на цилиарното тяло - хирургически фиксиране на цилиарното тяло (шевове целия цилиарното тяло); премахване обърнат роговица при corneascleral на сайта ранени - работа с секторния keratoektomii кератопластика. Възможност да спаси зрението.
  • Етап II - екстракция травматична катаракта, shvartotomiya и витректомия, въвеждането на силикон, отстраняване на чуждо тяло (реактивен), точката на пресичане на мускулите ректус (Viherkevicha операция). Възможност да се спаси окото.
  • Етап III - при липса на възпаление - въвеждането на силикон. Възможност да се спаси окото.

    • Когато nefektivnosti лечение в продължение на 8 седмици, пълна загуба на зрението или неправилна светлина възприятие, развитието на вторичния глаукома болезнено - показва енуклеация на очите.

    Ортопедична очите при subatrophy

    Като правило, причината е тежка контузия subatrophy очи. Не всички пациенти са незабавно готови да извършват козметични рехабилитация в пълен размер, т.е. премахнете око орбитална имплант и протези по обичайния начин. Много от тях са изразили желание да поставят протезата на върха на деформирани и намалява окото.

    Такава протеза е възможно само в спокойни условия, т.е. когато окото не показва признаци на възпаление без лечение в рамките на няколко месеца. Ако пациентът е принуден да продължи вливане на кортикостероиди като поддържащо лечение, въпросът за премахването на окото не е отстранена, че не се препоръчва да се сложи на протезата при такива условия.

    Всички пациенти с посттравматичен subatrophy показани провеждане на имунологичен изследване за определяне на чувствителност към повредени очни тъкани. Положителният резултат е противопоказание за повърхностно протеза.

    Препоръчителна план протези - 1 година след нараняването.

    Методика. За селекция използване едно- и двойно стъкло и пластмасови протези с различна дебелина, като сравним с единична стени и достатъчно дебела. Изборът зависи от степента subatrophy очите anophthalmos и роговица.

    Грубо кръвоснабдена трън в състояние да отложи налагането на протеза. Ако роговицата е ясно, освен това, че е разреден, подходът трябва да бъде внимателен: препоръчва избор на единична стени протеза с достатъчно дълбоко отстъп се сведе до минимум контакт с задната повърхност на протезата роговицата. Обикновено протеза придружено помътняване прозрачна роговица. Пациентът трябва да бъде предупреден за това, особено в граничните ситуация, където степента на subatrophy малък, козметично е запазена роговица и пациента се изисква само да се увеличи окото дължи на протезата. Някои пациенти използват протеза само в специални случаи, като в обикновения живот без него. Придобити помътняване на роговицата на пациента не е доволен.

    Ако няма противопоказания на роговицата, размера на протезата е избран по същия начин, както в anophthalmos, т.е. с голям култов тънък протеза, с малко - съраунд.

    Първо протеза се поставя в кухината за 15-30 минути. При висока тактилна чувствителност и болка от страна на роговицата и конюнктивата вливане преди извършва анестезия. Преди поставяне на протезата е необходимо да се изчака за намаляване на конюнктивата инжектиране, което се случва след упойката. След отстраняване на протезата се разгледа на конюнктивата и обърнете внимание на динамиката на нейното зачервяване.

    Обикновено, леко зачервяване с продължителност 5-10 минути, пациентът не изпитва дискомфорт. Ако очното раздразнение продължава в продължение на половин час или повече, от протезата е по-добре да се въздържа, за да не се провокира изостряне на пост-травматичен увеит.
    Ако усложнения не са били, на следващия ден се препоръчва да се сложи протеза за 2-3 часа. Степента на отговор око на една и съща протезата оценени.

    При липса на реакция позволява на пациента да използва протезата през деня. През нощта, той трябва да бъде премахнат. Офталмолог контрол на състоянието на окото е необходимо непрекъснато, проверка трябва да се извършва в първите шест месеца - всеки месец, а след това - 1 пъти в три месеца.

    Следва да отговарят на общите изисквания за протезата: протезата да следи чистотата и на конюнктивата кухина, редовно променят протезата: стъкло - 6-12 месеца, пластмаса - в рамките на 1-2 години.