Тромбоза очите централната вена на ретината - най-симптоми и лечение на тромбоза CMC

тромбоза на ретиналната вена централен се определя като съдова болест. Исхемия проявява, и частта разширение на вената разширени вени в окото, за предпочитане интраретинално кръвоизлив и оток на макулата. На оклузия на централната ретинална артерия (САСС) и директно да доведе до намаляване на макулата оток и понякога остра безболезнено загуба на зрителната острота.

Патофизиология и рискови фактори

Ehtiopatogenez характеризиращи тромбоза централна вена, е многофакторна. Заболяването причинява появата на тромб ретината съд (gemitsentralnoy централната или клон), въпреки че не е ясно дали това е първичен или вторичен ефект.

Сърдечно-съдови рискови фактори - е най-често срещаните здравни проблеми, които са свързани с оклузия на централната ретинална артерия. Патогенезата и патологията на клоновете на частта вена на основните багажника на окото, обаче, има някои различия, които ги правят разделят клинични единици.

В повечето случаи на развитието на заболяването се среща в области на ретината артериовенозни плексус, които споделят обща адвентицията (външна обвивка). В почти всички случаи, артерията намира над вената, което е под натиска на нея уязвими за компресия.

Това води до известна степен на застой и турбулентен поток, което може да доведе до предразположение към ендотелиални увреждания. И двата фактора характеризират коксуващи съдове и образуването на тромби. Наличието на атеросклероза, процесът може да влоши.

Както е показано тромбоза централна вена на ретината

По отношение на патогенезата на САСС, има няколко хипотези. Компресиране може да се получи под влиянието на ретиналната вена централната артерия, тъй като и двете са в общ влакнест обвивка. Може да играе роля дегенеративни или възпалителни заболявания на централната стена на ретиналната вена и хемодинамични фактори като хипотония и кръв патология.

Нетният резултат от тези механизми е застоя на венозна кръв поток. Въз основа на хистологични изследвания показват, че във всички или повечето случаи централната ретинална венозна тромбоза на окото придружава от образуване на тромби в мястото на плочата решетка или директно отвън на картата.

Смята се, че ретината тромбоза исхемични тип око се появява в по-голяма степен на задната плоча на етмоиден, където голяма наличност обезпечения (странични пътеки на потока) водят до по-малко пълно съдова оклузия.

Причини и симптоми на болестта

Характеристики, причини и диагностика на болестта

Заболяването се среща в етмоиден плоча. Пациентът е с внезапно зрението се влошава по-късно той признава само светлината и движението. Тромбоза на очите може да е сериозно заболяване. Това е важен проблем оклузия на вената на ретината, в резултат на което част раздел умира, лицето може да бъде трайно повреден визия.

Лечението трябва да бъде взето в рамките на 2 часа след началото на оклузия. се използва за лечение (или локално или системно) вазодилататори (лекарства, които се разширяват артериите), антитромбоцитни средства, антикоагуланти - на лекаря преценка и в зависимост от степента на увреждане.

Запушване често се появяват на базата на артериосклероза - дегенеративни съдово заболяване проявява стесняване на лумена на еластична тръба и влошаването на притока на кръв към тъканите. Развитие на атеросклерозата се поддържа от някои общи заболявания, по-специално високо кръвно налягане, диабет и заболявания на липидния метаболизъм, по-специално холестерол. Причината може да бъде предсърдно мъждене с емболизация в централната ретинална артерия или дисталните клонове.

За откриване на запушване на кръвоносните съдове от най-важните изследвания е разглеждането на дъното на стомаха. Офталмоскопично снимка на ретината промени, типични за артериални и венозни тромбози.

Естествения процес на оклузия

САСС има доста добра прогноза - в 50-60% от случаите продуктивен зрителната острота на 6/12 и по-добри без лазерно лечение. Този положителен напредък в тромбоза зависи главно от анатомични три фактора:

• локализация оклузия;
• калибър вени запушени;
• степен на съдово запушване.

Останалите 40% от производствената зрителната острота на 6/18 и по-лошо. Около половината от тези пациенти, обаче, имат много ниско окончателно зрение (острота) - 6/60 и по-лошо, това е около 20% от очите на общата оклузия на кръвоносните съдове на централната власт. В хроничната фаза на редукция се дължи на хронична неоваскуларизация и макулен едем.

Последно открит в 57% от пациентите, които имат оклузия централната ретинална артериална. Преобладаването на крайния зрителната острота лошо от 6/60, и в отсъствието на третиране е показан в 23-30% от случаите.

Естественият процес на запушване и неговата прогноза зависи от това къде местоположението на венозна тромбоза и неговата степен на целостта на артериалната перфузия на засегнатите райони на ретината, както и хемодинамичните стойности, за да се гарантира, циркулация.

оклузия прояви артерия и вена на ретината

Очни прояви на тромбоза променят. В случай на венозна оклузия, те се различават в известна степен от артериална оклузия.

1. от няколко секунди Изглежда, до няколко минути увреждане различна интензивност до слепота (амавроза fugax). Състоянието може да се промени напълно спонтанно, но понякога тя се превръща в постоянно блокиране.
2. Ако удари главния багажника артерия на ретината, има остър и общо слепота.
3. Поражения секторен полета нарушение може да се появи в някои клонове на ретинална артерия на оглед.
4. Ако кръвен поток в артерия не се възстанови бързо (до 2 часа), има загуба на чувствителност на ретината на светлина, което води до необратима слепота.

• Това заболяване засяга предимно възрастните хора, страдащи съдова склероза;
• поражението започва бързото изчерпване на оглед, но това никога не се случва внезапно пълно изгубване;
• сериозността на зрително увреждане зависи преди всичко от степента на увреждане на централната част на ретината.

ретината на окото angioarchitectonics

Предвиждане на зрителна острота

Оток на макулата и хронична кръвоизлив в стъкловидното тяло поради неоваскуларизация е най-честата причина за лошо крайния зрителната острота. Ретинална неоваскуларизация и хронична, устойчиви оток на макулата са описани в литературата в 25-60% от случаите. В някои проучвания го наблюдава по-лошо прогноза за зрението при тромбоза CRV придружен от исхемична макулен едем, в сравнение с не-исхемична.

Но резултатите от други наблюдения показват, че в 91% от случаите (общ брой - 23 оклузия) с макулна исхемия рамките на 1 година на зрителната острота подобри до 12/06 или по-висока.

Тези различни доклади и една малка част от обектите не позволяват на страните да изготвят категорични заключения визуален прогноза при пациенти с оклузия на централната ретинална бранша. Някои от тях са убедени, че процесът на оклузия не може да се прогнозира, универсално за всички пациенти.

Предвиждане на зрителна острота

оклузия на вената на ретината Лечение

Терапия фокусира върху 2 основни проблема:

• идентифициране на рискови фактори и тяхното лечение;
• определение и усложнения от терапията, опасно за зрението.

Лекуващият лекар може да предпише антикоагуланти, фибринолитична терапия и лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Въпреки това, резултатите от клиничните изпитвания на хепарин, стрептокиназа и варфарин са разочароващи и са предвидени ограничени данни за възможни предимства с оглед на странични ефекти, такива като кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Аспирин не се препоръчва за първично предотвратяване на сърдечно-съдови проблеми, тъй като не може да се докаже, че тромбоза може да бъде рисков фактор за смъртност поради удар или други съдови заболявания. Ролята на този наркотик в лечението на очно оклузия остава несигурно.

Pretromboz очите на вената на ретината

Лечение на системни рискови фактори, които участват в терапевта, да работя с него в борбата с това заболяване е неизбежно. Терапия очни усложнения включва оперативен подход (метод лазер), разтвор на следоперативни усложнения. Днес, най-модерният метод е в стъкловидното инжектиране на наркотици. Това - начина, по който настоящото агент се излива директно в окото на мястото на увреждане.

Лечението на заболяването е доста сложна, прогнозата е трудно да се предскаже. Терапевтичният подход е различен за всеки пациент и трябва да се вземат предвид потенциалните рискови фактори, продължителността и тежестта на увреждането, степента на зрителната функция. Като цяло може да се твърди, че по-голям е спадът на зрителната острота в засегнатото око, по-значителна е провала на кръвоснабдяването, сложността на лечението и прогнозата на заболяването.

Днес, повечето болници имат специализирани центрове за подпомагане на хората да елиминират венозна тромбоза на ретината. Пациентите се изпращат на тези съоръжения, се явят на изпит в съответствие с резултатите от които се назначават от терапия Интравитреално, ако е необходимо, допълнени с лазерно лечение на засегнати ретината окото.

Eyeground преди и след лечението

витректомия

Витректомия - хирургична процедура, която се използва при лечението на заболявания на ретината и стъкловидното тяло. Това не е болезнено, тъй като очите са упоявани със специални капки и инжектиране в горния и долния клепач преди операцията. Цялата процедура се извършва в амбулаторни условия.

Операцията се извършва под операционен микроскоп в съответствие с абсолютна стерилност. Специалист работа в окото с помощта на тънки хирургически инструменти, които се въвеждат в тялото чрез малки 3-мм входове (пристанища). Специален държач за един век, за да се предотврати мига. По време на витректомия на стъкловидното тяло око се отделя и се обработва от засегнатите райони на ретината, например, с помощта на лазерен диод.

След операцията, трябва да следвате схемата за лечение на:

Витректомия има за цел да запази и дори да подобри зрителната острота. Този метод, след изчерпване на всички консервативни лечения, няма алтернатива.

Препарати за лекуване и профилактика