Трансплантация биоетика в моралните, юридически и религиозни аспекти на проблема

Биоетика в трансплантация: морални, правни и религиозни аспекти ПРОБЛЕМИ

студент, Медицински факултет, Медицински университет, Краснодар, Краснодар

Ovsyannikova Елена Константиновна

научен директор д-р. Фил. Доцент, Катедра по философия, University Medical Краснодар Краснодар

В момента проблемът с трансплантациите в активен диалог не само от лекари (медицинска общност) и теоретици (Философия и правосъдието), но също така и представители на църквата, гражданското общество и обикновените местните хора. биоетиката проблем при трансплантация не е много специфичен, частен здравен проблем и важна философска и социално-културен проблем. Особено подходящи bieticheskie transplatologii имат проблеми за лекарите, които имат нужда да формулира позицията си ясно, колкото е възможно, така че ако е необходимо, решението да бъде в състояние да поеме отговорност за спасението на човешкия живот.

В известен смисъл биоетика може да се разбира като продължение на традиционна и съвременна медицинска форма (или медицински) етика Uplink Хипократовата; нейната основна разлика от последния, обаче, е, че традиционните медицинската етика носели корпоративен характер (както в известния Хипократовата клетва, на първо място са задълженията на лекаря по отношение на учителя си и професията си, и едва след това се очертават задълженията към пациентите ) и се основава на факта, че при взаимодействието на лекаря и пациента морално отговорен агент е по същество лекар. За биоетиката, от друга страна, се характеризира с инсталирането на факта, че при вземането на морално значение и жизнено важни решения, свързани с лекаря и пациента, и по този начин тежестта на отговорността е разделена между двамата партньори. Освен това, в много случаи в развитието на такива решения и такива трети лица.

Трансплантация - (лат transplantare -. Трансплантирани) - процесът на замяна на повредени или загуби от трансплантация на органи като органи, взети от здрави организми от същия вид.

Използването на различни технологии и трансплантацията на органи тъкани има някои ограничения, както медицински и етични и правно естество: на проблемите, свързани с основните етапи на технологията трансплантация - декларация за смъртта на човек, оттегляне (ограда) на органи и / или разпространение в тъканите на органите и / или тъкани между получателите, комерсиализация на трансплантация.

Проблемът на органите на огради и / или донор tkaneyu разглежда в зависимост от това дали донорът е жив или мъртъв.

Органна трансплантация от жив донор е свързано с причиняване на вреда на здравето му. В трансплантация етични принципа на "да не се вреди" в случаите, когато донорът е жив човек, е практически невъзможно. Доктор е изправена пред противоречието между моралните принципи на "да не се вреди" и "прави добро." От една страна, трансплантация на органи (например бъбрек) - е спасяването на живота на човека (на получателя), че е благословия за него. От друга страна, живия донор на здравето органът е тежко увредена, т.е., нарушава принципа на "да не се вреди" се причинява от злото. Ето защо, в случай на жив донор е винаги въпрос на степента на ползите и степента на увреждане, и винаги се прилага: обезщетение трябва да бъде по-голяма от вредата, причинена.

Според българското законодателство под формата на жив донор може да бъде роднина на получателя само и трябва, както за донора и на получателя, е свободно и информирано съгласие за трансплантацията.

Най-често в момента вид на дарение - е отнемане на телесни органи и / или тъкани от мъртвец. Този вид дарение е свързано с редица етични, правни и религиозни въпроси, сред които най-важните са: проблемът за установяване на смърт на едно лице, проблемът за доброволна воля да дарят свои собствени органи след смъртта за трансплантация, за допустимостта на човешкото тяло се използва като източник на органи и тъкани за трансплантация от позицията религия. Решения на тези проблеми са отразени в редица етични и правни инструменти на международно, национално и религиозно ниво.

Мотото на модерен трансплантация: "Оставянето на този живот, не приемайте с властите. Имаме нужда от тях тук. " Въпреки това, в живота, хората рядко напускат инструкции за това как да използват своите органи за трансплантация, след смъртта си. Това се дължи, от една страна, с приложимото за конкретната държава законови разпоредби оградата на органи от донори, от друга страна - от субективните фактори на етични, религиозни, морални и психологически характер.

В момента в света в областта на донорството и човешки тъкани, има три основни типа на вземане на проби органи от труп: редовно отстраняване оттегляне, в съответствие с принципа на презумпцията за съгласие и отказ в съответствие с принципа на презумпцията за човешкото несъгласие по отнемане на органи от тялото му след смъртта му.

Принципът на презумпцията за съгласие - е признаването на първоначалната човешка съгласие и да е действие. Ако човек не е съгласен с извършването на твърдените действия, той трябва по установената форма, за да изразят несъгласие.

Отнемане на телесни органи и / или тъкани от труп не е позволено, ако здравното заведение в момента на оттегляне наясно, че по време на живота на лицето или неговите близки роднини или законни представители изрази несъгласието си с отнемане на телесни органи и / или тъкани след смъртта на трансплантация на получателя. По този начин, този принцип позволява вземането на тъкани и органи от труп, ако починалото лице или неговите близки не са изразили несъгласието си с него.

Принципът на презумпцията за несъгласие - е признаването на първоначалното човешки несъгласие на всяко действие. Ако човек се съгласява да извърши твърдените действия, той трябва да изразят съгласието си по установената форма.

В редица страни, по-специално в документа за съгласие на органите на огради за последващите им хора трансплантации САЩ оформят в живота. Правна форма на съгласие виво да бъде донор в случай на смърт ( "донорска карта") съществува в САЩ. Във всички държави, закона "На единния акт на анатомичен дар", който определя правилата за даване на всички или част от човешкото тяло след смъртта за специални цели. дизайн практика доживотна съгласие за отстраняване на човешки органи след смъртта му се реализира в Бразилия, Китай и Полша.

Редица международни инструменти отразяват основните етични принципи и норми на здравни специалисти в областта на трансплантацията.

Световната медицинска асоциация през 1987 г. прие Декларацията за трансплантацията на човешки органи. Той определя реда за установяване на смъртта на човек, в съответствие със съвременните критерии и маркирани на етичните принципи, които трябва да ръководят присаждането на човешки органи и тъкани. Основният принцип е, че лекарят се грижат за здравето на пациента във всяка ситуация. Следва да се отбележи, както и по време на всички процедури, свързани с прехвърлянето от един човек на друг. Предпоставка трансплантация е да се получи доброволно информирано съгласие на донора и реципиента, както и в случаите, когато това не е възможно, членовете на техните семейства или законни представители. В декларацията се подчертава, че купуването и продаването на човешки органи е категорично осъди.

специален закон "за трансплантация на органи и / или тъкани" оперира в България. Според закона за трансплантация на органи и / или тъкани признати средства за спасяването на човешки живот и възстановяване на здравето на гражданите, които трябва да се използва в съответствие с хуманитарните принципи, заложени от страна на международната общност и всички приложими закони. Член 1 гласи: "за трансплантация на органи и / или тъкан от жив донор или труп може да се използва само, когато други лекарства не могат да гарантират живота на пациент (получателя) или възстановяване на здравето му. Отнемане на телесни органи и / или тъкан от жив донор е разрешено само ако здравето на детето, за сключване на консултация на медицински специалисти, без значителна вреда "е причинена от [4, стр. 32] В основата на законодателството на България "На трансплантация на органи и / или тъкани," принципа на презумпцията за съгласие.

Близо 40 страни, приети специални закони или части от Конституцията, уреждащи основните етапи на националните програми за трансплантации. Всички национални закони се основават на отчитането и признаването на международните стандарти в областта на правата на личността, свободата и нейното опазване. В няколко западни държави, включително европейски страни като Австрия, Белгия, Испания, Унгария, Чехия законовите разпоредби, насочени към принципа на презумпцията за съгласие. В Съединените щати, Германия, Канада, Франция, Италия, право, принципът на презумпцията на несъгласие ( "поиска съгласието"), съгласно който до използването на човешки органи и тъкани, без да е законно регистрирани тяхното съгласие е неприемливо.

Повечето западни учени християнски са привърженици трансплантация и оценяват положително заграждения и прехвърли починалите в живото човешко тяло. Римокатолическата църква смята, че предметът на дарението в трансплантация - е акт на благотворителност и морален дълг. Харта католическите здравните работници оценяват трансплантация като "експлоатационния живот", която е "част от себе си, неговата плът и кръв, предлагащ, така че продължаването на живота и другите" [4, стр. 11]. Католицизма позволява трансплантация на органи и кръвопреливания в случай, че няма алтернативни средства за лечение, за да спаси живота на пациента. Дарение е разрешено само на доброволни начала. Протестантски богослови признават легитимността на човешкото съществуване, че е получил орган от друга, но властите смятат за неморални за продажба.

В будистката трансплантация на органи се счита за възможно само от жив донор, при условие, че това е дарът на пациента.

По този начин, въпреки големия потенциал в областта на грижата за хората, трансплантация остава до голяма степен на научните изследвания и експерименти. Обществото като цяло не е готов да приеме идеите на трансплантация и донорство на органи. Това се дължи основно на засаждането на медиите в съзнанието лаиците сензационно, често неизпитани и непрофесионално отразяване на фактите, които имат негативен характер.

Поради това е в тази област на медицината, ние се нуждаем от морални и етични стандарти и законодателство, които уреждат в достатъчна степен процеса на трансплантация на органи и тъкани.

Друг начин за решаване на тези проблеми е създаването и използването на изкуствени органи - първата посока при трансплантация, в която в началото се занимава с проблема за липсата на органи от донори и други проблеми, свързани с ограда на органи в човека, както на живите и мъртвите. В медицинската практика се използва широко апарат "изкуствен бъбрек", включен в практиката kardiotransplantologii изкуствени сърдечни клапи, подобрен изкуствен сърдечен използва изкуствени стави и лещата на окото. Това е начинът, който е зависим от най-новите постижения в други науки (инженеринг, химически и биологически, и така нататък. Г.). Изискването значителни икономически разходи, научни изследвания и тестове.

Ксенотранплантация в момента е също един от начините за решаване на проблема с недостига на органи от донори. Идеята за използването на животни като донори основават на становището, че животното е жив организъм по-малко ценно от хора. На този възражение като защита на животинските застъпници и представители на трансхуманизъм Аз вярвам, че всяко живо същество има право на живот и нехуманна за продължаване на живота на живо същество, за да убие друг. В същото време, хората от хиляди години с умъртвяване на животни за задоволяване на техните нужди от храна, облекло и др. Н. обаче има значителен етичен и психологически проблем е приемането на тялото на личността на животинския вид, своята, реализацията на организма като интегрирана, наистина човек, дори и след трансплантация то някои животински тяло.

Ние вярваме, че най-добрият начин за решаване на биоетиката въпроси трансплантация е терапевтичен клонирането на органи и тъкани - това е възможността за създаване на донорски органи чрез използване на генетични технологии. Изследване на човешки стволови клетки отворени перспективата на лекарството на органи и тъкани посредством култивиране соматични стволови клетки. Сега са проведени експерименти за получаване ин витро хрущял, мускулите и други тъкани. Пътят е много привлекателна от етична гледна точка, тъй като тя не се нуждае от инвазията на всеки организъм (живи или мъртви) до оградата на своите органи. Но това е начинът на експерименти и изследвания, които, въпреки че донесе някои обнадеждаващи резултати, но все още е далеч от изпълнението на практика на общественото здраве.