Трансбелодробно налягане - studopediya

гръдната стена и повърхността на белия дроб покрита с тънък серозен мембрана. Между листа висцерални и париетални плеврата тесен (5-10 микрона) празнина и запечатани, изпълнен серозен течност състав, подобен на този на лимфен. В момента на първия полъх новородено белите дробове се оправят и да останат в това състояние до края на живота си. Ако мислите, че за еластичните свойства на светлината на рамката, става ясно, че опънатите белите дробове непрекъснато се стремим да се намали размерът му се дължи на способността на еластични влакна за прибиране. Тази сила на еластична откат на белите дробове винаги "дърпа" белите дробове на гръдния кош, така че налягането в плевралната кухина винаги е малко по-ниско от налягането в алвеолите. Тази разлика в налягането могат да бъдат открити, ако, както се вижда на фигура 3, да влезе в плевралната кухина на канюлата така, че върхът е в плевралната кухина. Съчетавайки това с канюла манометър, ние можем да се уверите, че човек в състояние на покой в ​​края на издишването интраплевралното налягане е около 3-4 мм живачен стълб. колона (5 cm. вода колона) под атмосферното.

Интраплеврална налягане под налягане в алвеолите на стойността на еластична откат на белите дробове:

Р = Р плеврален алвеоларна - P белодробен еластичен тяга

Ето защо, между вътрешната повърхност на алвеолите и плеврална кухина има разлика в налягането, и тази разлика е винаги в полза на алвеоларен пространство. Разликата между налягането в алвеолите и налягането в плевралната кухина се нарича транспулмонарно налягане.

P = транспулмонарно алвеоларна Р - Р плеврален.

Транспулмонарно налягане е градиента на налягане, което поддържа белите дробове в разширеното състояние (налягане "вътре" горе "извън" налягане). Така транспулмонарно сила налягане е насочен в една посока с ефект на повърхностно активно вещество и противодейства на еластична белия дроб на тягата и повърхностно напрежение на филм вода. диаграма представени сили на взаимодействие, които осигуряват разширено състояние на белите дробове, като по този начин е възможно лесно да се гарантира, опъвам и приток на въздух в алвеоларен пространство.

Плеврален налягане често се нарича като отрицателна, тъй като е по-ниско от атмосферното налягане. Плеврален налягане може да се разглежда като отрицателен, ако се приема атмосферното налягане като 0. Това всъщност е положително налягане, в зависимост от атмосферното налягане.

Ако атмосферното налягане вече е равна на 747 mm Hg. Чл. плевралната налягане до крайния TIDAL е равна 747-3 = 744 mm Hg. Чл. Така транспулмонарно налягане е 747-3 = 744 mm Hg. Чл.

Помислете как се променя алвеоларен и плеврална налягане по време на дишане. Схема В и 3A и фигури илюстрират промените в налягането по време на вдишване и издишване.

Преди вдишания налягането в алвеолите е равно на атмосферното налягане, движение на въздуха там. Arrow - е еластичния натиск на белия дроб, което създава в налягането плевралната кухина по-ниско от атмосферното налягане. Трансбелодробно налягане поддържа белия дроб в разширено състояние.

По време на вдишване, обемът на увеличенията на гръдния кош, белодробната тъкан се разтяга. Белодробна обем се увеличава налягането в алвеолите пада под атмосферното, а въздухът влиза в белите дробове. Увеличаването на размера на гърдите води до още по-голямо намаление на плеврална налягане, защото плевралната кухина се разтяга в две посоки - две ръце - увеличаване на размера на гърдите и силно дърпане ластици светлина по време на стречинг им. По този начин, разликата трансбелодробно налягане не е единствената запазена и не се е увеличил слабо улеснява разтягане на белите дробове.

По време на пасивно издишване (мускули междуребрените релаксация и диафрагмата) и повишаването на налягането и плеврални прибиране леки ластици осигури движение на въздуха от алвеолите в атмосферата.

Тази диаграма показва налягането в алвеолите и плевралната кухина през aktivnogovydoha. С намаляването на вътрешните размери на междуребрените мускули намаляване на обема на гърдите и белите дробове, алвеоларна повишаване на налягането се случва и извършва издишване. Налягането в плевралната кухина може да бъде дори по-голямо от атмосферното, се дължи на намаляване на експираторен мускулите и намалява белодробен еластичен прът.

Лесно е да се провери, че разлика трансбелодробно налягане е от съществено значение за нормалното дишане: необходимо е да се прекъсне херметичността на плевралната кухина. Ако въздух попада в плевралната кухина, белите дробове и налягането в плевралната кухина ще бъдат по този начин паднал идентични леки. Мнение плеврална кухина с околната среда, в резултат на нарушения на стягане в гърдите, се нарича пневмоторакс. Когато в съответствие интраплеврално пневмоторакс и атмосферно налягане, което причинява ателектаза и това прави невъзможно вентилация с дихателните движения на гръдния кош и диафрагмата. Ако едностранен пневмоторакс, пациентът може да бъде за сметка на въздух през запазен белия дроб, неизбежната смърт настъпва с двустранен пневмоторакс. Освен травматично пневмоторакс съществува терапевтичен пневмоторакс, където плевралната кухина инжектира строго определено количество въздух. Терапевтично пневмоторакс се използва за ограничаване на функцията на белите дробове на пациента, като туберкулоза, белодробни абсцеси и др в белия дроб

Фигура 3A. Плеврален налягане по време на дишането

Фигура 3B. Променете белодробна и плевралното налягане по време на дишането

Механизми на промяна в обема на белите дробове при дишане могат да бъдат демонстрирани чрез Donders модел (фиг. 4), който с помощта на два манометри може да следва промяната на налягането в белите дробове и в плевралната кухина.

Ако смуче въздух от звънеца, след това лесно да се изхвърлят, защото налягане в плевралната кухина падне под интрапулмонарно появява разлика интрапулмонарно налягане между пространството и плевралната кухина - транспулмонарно налягане.

Сега можете да се опитате да се намали налягането в белите дробове, дърпане на еластичната мембрана и надолу симулиране свиване на диафрагмата и увеличаване на обема на гърдите. Това ще намали налягането и Интраплеврална, както ще стане ясно от промяна в нивото на течността в манометъра. Такива промени белодробни и плеврални натиск характерни за вдишване фаза.

Фигура 4. Модел Donders